Myanmar: Pekerja Kesihatan Komuniti bergelut untuk bertindak balas di tengah-tengah sekatan ketat di negeri Rakhine

Terdapat pesakit yang menghidap penyakit tidak berjangkit (NCD), seperti diabetes dan hipertensi juga, tetapi kami tidak mempunyai ubat untuk mereka sekarang. Saya masih tidak pasti bagaimana pasukan kami akan mengaturnya.

Pada masa ini, kami mempunyai ubat untuk penjagaan antenatal dan pesakit epilepsi. Kami tidak boleh mengatakan apa-apa dengan pasti tentang perkara yang boleh kami lakukan untuk pesakit NCD buat masa ini. Kenaikan harga petrol adalah salah satu cabaran utama yang kita hadapi juga.

Jika orang ramai ingin pergi ke bandar   untuk melawat klinik, mereka memerlukan kos sekitar 60,000 Ks untuk perjalanan pergi dan balik. Pekan ini hanya lima batu dari kampung kami. Jadi, kos perjalanan akan lebih mahal daripada perbelanjaan penjagaan kesihatan sebenar mereka. Peningkatan kos ini telah berlaku sejak pertempuran meletus. Ia hanya 2,000 Ks - 2,500 Ks sebelum ini. Saya risau dan prihatin terhadap pesakit kami di kampung ini.

Pada masa hadapan, untuk pesakit kecemasan, dan bagi mereka yang memerlukan preskripsi bulanan, mereka akan menghadapi banyak kesulitan. Selagi jalan terhalang dan pertempuran berterusan, klinik dan farmasi di bandar Min Bya akan ditutup.”

Sekatan pergerakan yang teruk menjejaskan populasi yang terdedah

Min Thu ialah seorang pekerja kesihatan masyarakat di kem Kyein Ni Pyin untuk orang yang kehilangan tempat tinggal di kawasan Pauktaw di negeri Rakhine. Kem Kyein Ni Pyin menempatkan lebih 7,500 orang, kebanyakannya adalah Rohingya yang telah dipindahkan sejak 2012. Pauktaw merupakan salah satu perbandaran yang paling teruk terjejas di negeri Rakhine, berdepan dengan serangan berat dan pemindahan besar-besaran.

Hospital Pauktaw terpaksa ditutup dan pergerakan masuk dan keluar dari Pauktaw, termasuk ke kem, hampir mustahil. Doctors Wtihout Borders dan organisasi lain menghadapi halangan yang serius untuk memberikan sebarang bentuk bantuan, dan pengangkutan pesakit yang memerlukan penjagaan kecemasan yang menyelamatkan nyawa semakin mencabar. “Nama saya Min Thu*. Saya berumur 33 tahun.

Saya seorang Pekerja Kesihatan Komuniti (PKK) dengan Doctors Wtihout Borders yang menyediakan pendidikan kesihatan kepada komuniti di kem, dan saya membantu dengan hampir semua perkara termasuk terjemahan untuk pesakit semasa hari pembukaan klinik. Apabila ada pesakit kecemasan, saya merujuk mereka ke klinik juga." "Kami menghadapi cabaran dalam pengangkutan dan makanan kerana konflik semasa. Kami tidak menerima catuan secara kerap dan harga komoditi tinggi."

"Kami dapat bergerak sebelum pertempuran jika kami memaklumkan kepada pihak berkuasa tentang pergerakan kami, tetapi kini ia dilarang sama sekali. Kami tidak dapat membuka klinik kami seperti biasa sebelum ini, yang menjejaskan pesakit kami dalam banyak cara."

"Bagi pesakit kecemasan, kami cuba menghubungi doktor Doctors Wtihout Borders melalui telefon untuk meminta nasihat dan cuba mengikut apa-apa arahan yang diberikan oleh mereka.

Namun, amat sukar apabila mereka tidak dapat melihat pesakit secara peribadi, jadi, doktor hanya perlu untuk menetapkan atau menasihati apa yang perlu dilakukan mengikut apa yang mereka dengar daripada pesakit, dan kami hanya perlu mengikut arahan melalui telefon daripada doktor dan membantu merawat pesakit."

"Semua kakitangan kami dari pejabat Doctors Wtihout Borders di Sittwe melakukan yang terbaik untuk memastikan ubat-ubatan dan bekalan selamat dihantar kepada kami PKK apabila mereka boleh. Kami takut untuk masa depan. Jika kami terus tidak dapat membuka klinik kami kerana sekatan perjalanan dan konflik, pesakit kami akan terjejas teruk.”

Keganasan menyebabkan tahap anjakan yang tinggi

Di Rathedaung, terdapat banyak kem Orang Terlantar Dalaman (IDP) yang sangat dekat dengan bandar itu, di mana kebanyakannya etnik Rakhine yang telah dipindahkan sejak 2019 akibat konflik masa lalu tinggal. Apabila pertempuran tercetus baru-baru ini di kawasan itu, penduduk di kem ini melarikan diri ke lebih banyak kawasan luar bandar untuk keselamatan termasuk perkerja kommunity PKK Doctors Wtihout Borders. “Pada masa ini, berlaku pertempuran berhampiran kem kami. Orang dari kem IDP di kawasan bandar terpaksa berpindah ke tempat lain.

Terdapat tembakan hebat berhampiran kem kami, jadi semua orang terpaksa melarikan diri dan mencari perlindungan di tempat lain, di suatu tempat yang mereka fikir mereka akan berasa selamat, termasuk saya sendiri. Saya sendiri adalah salah seorang yang dipindahkan dari satu kem," kata Yan Naing*, Pekerja Kesihatan Komuniti Doctors Wtihout Borders.

"Dari segi keselamatan, kami mendengar berita yang berbeza setiap hari. Kami mendengar perkara seperti laluan air telah disekat, pengangkutan darat telah disekat, dan beberapa tembakan dari bandar Rathedaung."

"Adalah menyusahkan dan mencabar bagi kami untuk menetap di tempat yang berbeza kerana kami sentiasa bergerak, dan kekurangan komoditi asas memberi kesan negatif kepada kami juga. [Apabila kami berpindah] juga tiada bekalan elektrik, jadi kami mempunyai untuk menjimatkan bateri telefon kami."

"Saya tidak fikir kita boleh kembali ke bandar kerana pertempuran sengit. Orang ramai takut untuk bergerak kerana kita mendengar khabar angin dari kawasan lain tentang orang awam ditangkap atau digunakan sebagai perisai manusia."

"Kami mempunyai pesakit dengan penyakit tidak berjangkit di kem kami, dan mereka adalah sebahagian daripada pesakit tetap kami. Mereka telah lama datang ke klinik kami. {Sekarang klinik tidak boleh berjalan kerana sekatan}, saya terpaksa hubungi doktor kami dan bincangkan jika kami boleh menyediakan ubat untuk pesakit ini apabila mereka kehabisan."

"Memandangkan terdapat sekatan pengangkutan, pesakit yang perlu pergi ke klinik mungkin tidak dapat melakukannya. Kekurangan bekalan makanan juga memberi kesan kepada orang ramai. Satu-satunya kebimbangan saya sekarang ialah kesihatan dan makanan untuk rakyat."

Tahap keganasan yang tidak pernah berlaku sebelum ini di seluruh Myanmar

Tahap keganasan di seluruh Myanmar dalam beberapa bulan kebelakangan ini tidak pernah berlaku sebelum ini dan memberi kesan teruk kepada orang yang tinggal di dalam dan sekitar kawasan pertempuran di mana perkhidmatan menyelamatkan nyawa adalah sama ada tidak berfungsi atau terhad dan berbahaya untuk dicapai.

Di negeri Rakhine, masyarakat sudah sangat bergantung kepada bantuan kemanusiaan dan hidup dengan sekatan yang dikenakan yang mengehadkan kebebasan mereka bergerak. Bantuan yang dibenarkan di negeri ini sebelum konflik adalah menyelamatkan nyawa, terutamanya bagi komuniti di kebanyakan kawasan luar bandar yang klinik bergerak kami berkhidmat, dan yang sebaliknya tidak mempunyai pilihan lain yang mampu untuk rawatan perubatan.

Akses untuk organisasi kemanusiaan ke negeri Rakhine sentiasa dikawal dengan teliti, tetapi penerusan sekatan semasa ini akan memberi kesan buruk kepada kesihatan orang ramai.

Pekerja kesihatan komuniti kami melihat pesakit kekurangan ubat biasa mereka dan mengalami kesukaran bercakap dengan doktor, pesakit disekat daripada mengakses penjagaan kesihatan menengah, dan tidak mampu untuk mengakses perkhidmatan penjagaan kesihatan lebih jauh.

Menurut data terkini daripada kluster Penyelarasan Kem Global dan Pengurusan Kem terdapat lebih 120,000 orang yang baru berpindah di Rakhine sejak 13 November, dan jumlah ini tidak menunjukkan tanda-tanda akan berkurangan. Hospital-hospital di Rakhine tengah telah dilanda tembakan keras atau ditinggalkan oleh kakitangan yang terpaksa meninggalkan kawasan itu.

Dua hospital di Rakhine Tengah di mana pasukan Doctors Without Borders biasanya mengambil pesakit kecemasan tidak lagi berfungsi, manakala satu lagi, Hospital Besar Min Bya telah rosak pada 17 November. Di utara Rakhine, beberapa rujukan kecemasan telah dibuat melalui sokongan pekerja kesihatan komuniti kami.

Kemudahan kesihatan beroperasi, tetapi ada yang berfungsi dengan hanya kakitangan rangka dan bekalan perubatan yang terhad, atau mereka mengalihkan sumber mereka ke kawasan yang lebih terpencil untuk menyokong orang yang berpindah yang berpindah ke dan dari lokasi yang mencari keselamatan.

Dengan laluan akses disekat dan tanpa kebenaran untuk memberikan bantuan, Doctors Without Borders tidak boleh menjalankan 25 klinik bergeraknya. Sekatan ini juga memberi kesan kepada organisasi kemanusiaan lain, dengan banyak laporan mereka tidak dapat menyampaikan campur tangan biasa mereka.

Pihak yang terlibat dalam konflik harus memastikan kemudahan penjagaan kesihatan dan pekerja kemanusiaan boleh terus beroperasi dan mesti menjamin akses selamat kepada penjagaan kesihatan untuk penduduk Rakhine

*Nama ditukar untuk melindungi identiti.

Artikel ini boleh didapati dalam bahasa Burma. Klik untuk membaca.