Keperluan mendesak untuk meningkatkan akses kepada ujian TB bagi menyokong pelancaran rawatan lebih baik, selamat dan singkat untuk TB rintang ubat

WHO mengeluarkan garis panduan baharu pada Disember 2022 yang mengesyorkan negara-negara melancarkan rejimen BPaLM* yang lebih selamat dan lebih pendek untuk merawat penghidap DR-TB, sebahagiannya berdasarkan keputusan ujian TB PRACTECAL Doctors Without Borders, ujian klinikal secara rawak, terkawal membabitkan pelbagai negara menunjukkan bahawa rawatan baharu selama enam bulan secara oral sepenuhnya berasaskan BPaLM adalah lebih selamat dan lebih berkesan dalam merawat DR-TB daripada rejimen rawatan yang digunakan masa ini yang lebih lama, menyebabkan kesan sampingan tidak dapat ditanggung dan hanya menyembuhkan 60% pesakit dengan DR-TB.

“Bagi saya, segala-galanya sepanjang dua tahun lalu berkisar tentang TB,” kata Maria (nama telah ditukar) yang menjalani rawatan selama dua tahun yang gagal menyembuhkannya daripada DR-TB, dan kemudian menerima rejimen di Belarus. “Hidup seperti itu adalah mustahil. Mereka (yang melalui rawatan lama) tidak boleh berbuat apa-apa kerana mereka berasa teruk semasa rawatan. Kalaulah saya dari awal memulakan rawatan (baru) membabitkan tempoh singkat, hidup saya akan berbeza.

Akses kepada ujian diagnostik dan rejimen lebih pendek, selamat, murah

Akses kepada ujian diagnostik untuk rintangan salah satu halangan utama untuk membolehkan pelancaran rejimen rawatan DR-TB lebih selamat dan lebih pendek. Pada masa ini, ujian GeneXpert MTB/RIF dibuat syarikat AS Cepheid ialah ujian diagnostik molekul pantas paling banyak tersedia di negara yang teruk terbeban untuk mengesan rintangan kepada ubat lapisan pertama rifampicin. Walaupun jumlah jualan tinggi di negara dibeban TB yang tinggi dan analisis Doctors Without Borders menunjukkan kos Cepheid kurang daripada $5 untuk menghasilkan satu ujian, syarikat itu mengekalkan harga ujian itu pada AS$9.98 selama lebih sedekad sekarang.

Negara harus mula melancarkan rejimen BPaLM 6 bulan untuk merawat DR-TB, dan memastikan ketersediaan ujian GeneXpert MTB/RIF di serata negara, atau jika mungkin alternatif yang disyorkan WHO seperti ujian Truenat MTB/RIF, untuk mengesan TB dan rintangan rifampicin supaya penghidap DR-TB boleh menerima rawatan ini tanpa sebarang kelewatan.