Yaman: Berjuang untuk akses penjagaan antenatal di Al Qanawis
Pengurusan Aktiviti Jururawat Astrid Opstrup bersama bayi Elwah, yang dimasukkan ke unit neonatologi kerana demam dan disyaki mengalami jangkitan. © MSF/Karin Ekholm
Seperti kebanyakan wanita lain di kampungnya, Fatima, 17, tidak mempunyai akses kepada penjagaan antenatal semasa kehamilannya. Dia baru-baru ini melahirkan anak keduanya di klinik Doctors Without Borders/Médecins Sans Frontières (MSF) di Al Qanawis, di wilayah Hodeidah di barat laut Yaman, salah seorang daripada hampir 200 wanita yang dibantu Doctors Without Borders semasa bersalin pada Mac.
Konflik enam tahun yang berterusan adalah pencetus kekurangan penjagaan kesihatan asas yang tersedia untuk sebahagian besar penduduk Yaman. Peperangan memusnahkan ekonomi, memusnahkan sumber pendapatan keluarga dan mengundang peningkatan kos bahan api serta makanan. "Hidup menjadi sangat sukar disebabkan perang," kata Fatima. “Tiada pekerjaan dan harga makanan serta bahan api meningkat. Saya pernah mendengar tentang Doctors Without Borders - bahawa rawatan disediakan baik dan percuma. Kami tidak mampu membayar hospital swasta."
Fatima dan suami menggunakan wang gaji selama seminggu untuk membayar pengangkutan mereka ke klinik Doctors Without Borders. Sebaik tiba di hospital dia demam, dan apabila bayi perempuannya dilahirkan dia dimasukkan ke wad neonatologi dengan mengalami jangkitan. Fatima mengalami jaundis dan dirawat dengan fototerapi. Doctors Without Borders memang selalu melihat kes sedemikian, kebanyakannya mungkin boleh dicegah melalui perkhidmatan penjagaan kesihatan primer di peringkat tempatan.
“Dengan hanya sedikit wang untuk membayar pengangkutan bagi mendapatkan bantuan perubatan, golongan wanita tidak mempunyai pilihan selain menunggu sehingga mereka benar-benar memerlukan rawatan untuk ke klinik. Akibatnya, ramai tiba sangat lewat, dengan komplikasi yang kadangkala boleh membawa maut kepada bayi mereka," sambungnya.
Ketersediaan penjagaan kesihatan asas di peringkat tempatan akan turut menyokong wanita dalam menentukan pilihan perancangan keluarga. Dengan keluarga bergelut untuk memberi makan kepada anak sedia ada, serta tiadanya penjagaan antenatal sewajarnya yang tersedia, prospek kehamilan serta kelahiran lain adalah sesuatu yang menakutkan bagi kebanyakan wanita, dan doktor di Doctors Without Borders menyatakan mereka melihat bukti cubaan pengguguran, yang boleh menjadi sangat berbahaya. Golongan wanita juga meminta rawatan pengikatan tiub di klinik, sesuatu yang hanya boleh dilakukan atas sebab perubatan.
Hospital Ibu & Anak Al Qanawis di wilayah Hodeidah di barat laut Yaman. © MSF/Karin Ekholm
Bilangan wanita yang mendapatkan bantuan di klinik Al Qanawis berterusan meningkat sejak ia dibuka akhir Disember 2020. Terdapat keperluan jelas untuk perkhidmatan disediakan Doctors Without Borders, namun golongan wanita seringkali tidak dapat tinggal untuk tempoh pemantauan dan rawatan penuh.
Fatima, seperti ramai yang lain, ingin meninggalkan hospital lebih awal. Walaupun ia bertentangan nasihat doktor, dia menjelaskan bahawa anak lelakinya yang berusia 18 bulan sedang menunggunya di rumah, dan dibenarkan pulang dengan antibiotik untuk meneruskan rawatan di rumah. Sehingga golongan wanita dapat mengakses penjagaan kesihatan selamat dan percuma di peringkat tempatan, mereka akan terus menghadapi bahaya tambahan dan boleh dicegah semasa mengandung dan melahirkan anak.