Kemas kini terkini
Di seluruh Myanmar, 18.6 juta orang bergelut untuk memenuhi keperluan asas mereka, termasuk akses kepada rawatan perubatan. Keganasan yang semakin meningkat telah menyebabkan berjuta-juta orang kehilangan tempat tinggal, dan penjagaan kesihatan terganggu dengan teruk. Doctors Without Borders, selepas 30 tahun memberikan bantuan di Myanmar, menghadapi cabaran yang tidak pernah berlaku sebelum ini apabila zon konflik menjadi tidak dapat diakses dan kemudahan perubatan menjadi sasaran. Komuniti antarabangsa mesti bertindak untuk memastikan bahawa organisasi kemanusiaan seperti Doctors Without Borders dapat terus memberikan penjagaan yang menyelamatkan nyawa kepada mereka yang paling memerlukan. Penderitaan di Myanmar tidak boleh diabaikan.
Artikel berkaitan
Penyelesaian jangka panjang--penyelesaian berkekalan--diperlukan untuk Rohingya. Populasi ini tidak boleh terus diabai dan dilupakan, seperti bidak dalam kebuntuan politik serantau.
Pada tahun 1948, Myanmar memperoleh kemerdekaan daripada pemerintahan British, menandakan era apabila orang Rohingya menikmati hak sama rata dalam negara yang baru dibentuk itu. Walau bagaimanapun, arus berubah secara mendadak pada tahun 1982 apabila, hampir semalaman, Rohingya telah dilucutkan kewarganegaraan mereka, menjadikan mereka tidak bernegara.
Peralihan mendadak ini mencetuskan penganiayaan dan penderaan selama beberapa dekad, menafikan hak asasi dan kewarganegaraan Rohingya di Myanmar. Keadaan bertambah buruk pada Ogos 2017, dengan tindakan ganas meragut nyawa sekurang-kurangnya 6,700 Rohingya, termasuk kanak-kanak, dan memaksa lebih 600,000 melarikan diri dari Myanmar. Mereka yang kekal menghadapi realiti pahit tinggal di kem di negeri Rakhine, rumah mereka musnah dengan ganas.
Bagi mereka yang melarikan diri, mencari perlindungan bermakna melakukan perjalanan berbahaya di darat dan laut, mendarat di negara seperti Bangladesh, Malaysia, Kemboja, Thailand dan India.
Daripada anggaran 2 juta Rohingya di Asia Tenggara, lebih separuh tinggal di kem berpagar di Cox's Bazar, Bangladesh—kem perpindahan terbesar di dunia—manakala 600,000 mengalami keadaan terhad di negeri Rakhine. Hidup dalam keadaan serba kekurangan, mereka menghadapi peluang terhad untuk pendidikan, kerja, atau kemajuan, dengan sekatan pergerakan menghalang mereka daripada meninggalkan kampung atau kem mereka. Mereka di bahagian lain dunia hidup di pinggir masyarakat, dengan peluang kerja dan pendidikan yang terhad, dihantui oleh ketakutan untuk ditangkap.
Apa yang menarik, hanya kira-kira satu daripada lima Rohingya kekal di Myanmar, dan majoriti kanak-kanak Rohingya dilahirkan di luar tanah air mereka, tidak pernah mengetahui asal usul mereka. Penafian kewarganegaraan menjadikan mendapatkan pasport hampir mustahil, menyebabkan mereka terperangkap tanpa cara undang-undang untuk menyeberangi sempadan atau mendapatkan perlindungan undang-undang. Malangnya, ini menjadikan Rohingya sebagai salah satu populasi tanpa kerakyatan terbesar di dunia, dikecualikan daripada laluan undang-undang kepada kehidupan bebas dan terpaksa hidup di pinggir masyarakat, memberi kesan kepada kesihatan dan kesejahteraan mereka.
Kekurangan asas kebebasan menyebabkan mereka tidak dapat mengubah keadaan mereka atau sembuh daripada trauma terkumpul bertahun-tahun. Perjuangan Rohingya, daripada hak sama rata kepada tanpa kerakyatan, kekal sebagai isu pedih dan mendesak di pentas global.
Rohingya memerlukan visi masa depan yang boleh mereka percayai. Sentiasa hidup dalam keadaan sementara tidak membenarkan kehidupan yang bermaruah.Erik Engel, koordinator projek
Garis masa krisis Rohingya
Kerajaan Burma ditadbir tentera meluluskan Akta Imigresen Kecemasan. Di bawah undang-undang ini, mereka dari Bangladesh, China dan India dianggap sebagai 'orang asing', dan diberi hak yang lebih sedikit. Pihak berkuasa mula merampas kad pendaftaran kebangsaan Rohingya. © Willy Legrendre/MSF
Burma melancarkan Operasi Raja Naga (Naga Min) untuk mendaftar dan mengesahkan status warganegara dengan mereka yang dilihat sebagai ‘orang asing’/ askar menyerang serta melakukan keganasan terhadap Rohingya.
Ini menyebabkan kira-kira 200,000 Rohingya melarikan diri merentasi sempadan ke Bangladesh, di mana kem pelarian didirikan. © Bangladesh/MSF
Rohingya di Bangladesh dihantar pulang ke Burma. Bagi yang menetap di Bangladesh, kira-kira 10,000 orang mati - majoritinya kanak-kanak - selepas catuan makanan dipotong. © John Vink/MAPS
Parlimen Burma meluluskan undang-undang baharu, yang menetapkan kewarganegaraan berdasarkan etnik. Undang-undang itu mengecualikan Rohingya dan komuniti minoriti lain. © Bangladesh/MSF
Susulan penindasan terhadap kebangkitan popular, Burma dinamakan semula sebagai Myanmar.
Kerajaan mewajibkan semua orang memohon kad pengenalan baharu, yang dipanggil Kad Pemeriksaan Kewarganegaraan. Rohingya tidak pernah menerima kad baharu itu.
Undang-Undang Negeri dan Majlis Pemulihan Ketenteraman yang berkuat kuasa meningkatkan keberadaan tenteranya di Rakhine utara, dan Rohingya dilaporkan tertakluk kepada kerja wajib, penempatan semula secara paksa, rogol, hukuman mati tanpa perbiacraan adil, serta penyeksaan. Ribuan Rohingya melarikan diri ke Bangladesh. © Willy Legrendre
Tentera Myanmar melancarkan Operasi Pyi Thaya, atau "Negara Bersih dan Cantik," semasa askar melakukan keganasan secara meluas. Kira-kira 250,000 Rohingya melarikan diri ke Bangladesh.
Doctors Without Borders menyediakan perkhidmatan perubatan di sembilan daripada 20 kem pelarian yang ditubuhkan untuk Rohignya di barat daya Bangladesh. Makanan, air dan sanitasi di kem tidak mencukupi. © John Vink/MAPS
Kerajaan Bangladesh dan Myanmar menandatangani perjanjian untuk menghantar pulang pelarian, dan kem ditutup kepada pendatang baharu pada musim bunga. Menjelang musim gugur, penghantaran pulang secara paksa bermula, walaupun terdapat bantahan oleh masyarakat antarabangsa.
Kerajaan mewujudkan pasukan keselamatan sempadan khas, dipanggil NaSaKa, untuk mengganggu dan menganiaya Rohingya. Sepanjang tahun-tahun berikutnya, kira-kira 150,000 Rohingya dihantar pulang ke Myanmar, dan pelarian baharu yang cuba lari untuk menyelamatkan diri dihalang memasuki Bangladesh. © MSF
Myanmar mula menafikan sijil kelahiran kepada kanak-kanak Rohingya. © Liba Taylor
Kad pendaftaran sementara atau "kad putih" dikeluarkan kerajaan kepada Rohingya. Ia bukan satu bentuk pengenalan kewarganegaraan. © A. Hollmann
Daripada 20 kem yang dibina di Bangladesh pada awal 90-an, hanya dua yang kekal. Keadaan hidup kekal teruk - kajian mendapati 58 peratus kanak-kanak dan 53 peratus orang dewasa mengalami kekurangan zat makanan kronik. © Johannes Abeling
Puluhan ribu Rohingya melarikan diri dari Myanmar dengan menaiki bot susulan pertempuran antara masyarakat Buddha dan Islam di Negeri Rakhine. © Giulio Di Sturco
Doctors Without Borders mengendalikan kemudahan perubatan di kem sementara Kutupalong di Bangladesh. Hanya sebahagian kecil Rohingya yang mencari perlindungan di Bangladesh diiktiraf secara rasmi sebagai pelarian. Pelarian Rohingya yang tidak diiktiraf terdedah kepada gangguan dan eksploitasi. © Juan Carlos Tomasi
Kad putih Rohingya, satu-satunya bentuk pengenalan diri mereka, tidak diiktiraf oleh kerajaan. Sebaliknya, Rohingya mesti mendapatkan kad pengesahan kebangsaan, yang mana ia secara salah merujuk mereka sebagai pendatang dari Bangladesh. Kebanyakan Rohingya menolak kad baharu itu. © Alva Simpson White
Pada 9 Oktober, serangan militan Rohingya ke atas polis sempadan di negeri Rakhine di Myanmar mencetus tindak balas terhadap komuniti Rohingya, membawa gelombang baharu pelarian merentasi sempadan dan kemasukan pesakit ke klinik Doctors Without Borders di klinik kem sementara Kutupalong, yang menyediakan rawatan perubatan komprehensif kepada pelarian Rohingya dan masyarakat tempatan di Bangladesh. © Alva Simpson White
Susulan serangan militia Rohingya ke atas beberapa pos polis dan tentera di Myanmar pada 25 Ogos, pasukan keselamatan negeri melancarkan kempen keganasan yang menyasarkan komuniti Rohingya. Lebih 700,000 Rohingya dihalau keluar dari Myanmar dalam masa beberapa minggu. Kitaran perpindahan besar-besaran bermula sekali lagi, kali ini pada skala tidak pernah berlaku sebelum ini. Doctors Without Borders mendokumenkan lebih 6,700 kematian kejam dalam kalangan Rohingya.
Kemudahan perubatan di Bangladesh, termasuk dikendalikan Doctors Without Borders, segera terbeban. Pada September, Doctors Without Borders menggesa bantuan kemanusiaan dipertingkatkan segera kepada Rohingya di Bangladesh untuk mengelak bencana kesihatan awam. Doctors Without Borders juga menggesa kerajaan Myanmar membenarkan akses bebas tanpa halangan buat organisasi kemanusiaan ke negeri Rakhine utara. © Madeleine Kingston/MSF
Bermula Disember, kerajaan Bangladesh mula memindahkan beberapa pelarian ke Bhasan Char, sebuah pulau di Teluk Bengal yang kekal tidak berpenghuni sehingga kini - sebahagiannya disebabkan lokasinya yang jauh dan persekitaran yang tidak stabil. © Hasnat Sohan/MSF
Pihak berkuasa Bangladesh mengenakan langkah berkurung yang ketat semasa pandemik COVID-19 yang menambah sekatan kebebasan bergerak dan peluang bekerja untuk komuniti Rohingya/ Ketika keadaan semakin terdesak, kumpulan bersenjata mendapat kekuatan melalui keganasan dan pemerasan. MEMANDANGKAN keadaan hidup terus merosot, kebakaran berlaku di kem, termasuk satu di kawasan Balukhali mencederakan 11 orang dan memusnahkan klinik Doctors Without Borders pada Mac. Kem itu kemudian dilanda hujan lebat dan banjir bermula pada Julai.
Ramai terpaksa membuat pilihan mustahil tentang masa depan mereka. Ada memilih perjalanan berbahaya menaiki bot pemerdagangan merentasi Teluk Bengal untuk menyertai lebih 100,000 Rohingya yang berada di Malaysia. Bot-bot ini sering ditangkap pihak berkuasa Malaysia, tetapi apabila mereka kembali ke Bangladesh, mereka disekat pihak berkuasa Bangladesh dan terkandas di laut selama berminggu-minggu - kadang-kadang berbulan-bulan.
Keadaan teruk di kem dan prospek suram untuk masa depan mencetuskan krisis kesihatan mental dalam kalangan Rohingya yang menetap di sini.. © Pau Miranda
Lima tahun selepas kempen keganasan bersasar terbesar pernah dilakukan terhadap Rohingya di Myanmar, hampir sejuta orang tinggal di tempat perlindungan buluh dan plastik yang sama di Cox's Bazar, bergantung kepada bantuan, tanpa penyelesaian lebih baik. © Saikat Mojumder/MSF
Apa anda tahu tentang krisis pelarian Rohingya?
Uji pengetahuan anda.
- Siapa itu Rohingya?
Rohingya adalah individu dari negeri Rakhine di Myanmar, terletak di sepanjang sempadan utara dengan Bangladesh. Terutamanya orang Islam, mereka telah hidup bersama dengan penduduk yang kebanyakannya beragama Buddha di Myanmar selama berabad-abad. Bagaimanapun, pada tahun 1982, pihak berkuasa Myanmar menentang kehadiran sejarah mereka dan membatalkan kewarganegaraan mereka, menjenamakan mereka sebagai pendatang tanpa izin dari Bangladesh.
Anwar Arafat, remaja berusia 15 tahun yang menetap di Kem Pelarian Jamtoli bersuara kepada golongan muda seluruh dunia: “Saya ingin menyampaikan kepada golongan muda seperti saya di seluruh dunia. Sila gunakan peluang yang ada dan belajar sebanyak mungkin. Saya dan rakan pelarian Rohingya tidak mempunyai peluang seperti itu.” Bangladesh, 2022 @Saikat Mojumder/MSF
Keganasan bersasar
Penafian kewarganegaraan mereka menyebabkan Rohingya terdedah kepada diskriminasi dan keganasan selama beberapa dekad. Bagaimanapun, keadaan meningkat secara mendadak pada Ogos 2017 apabila tentera Myanmar melancarkan tindakan keras kejam sebagai tindak balas terhadap serangan pemberontak Rohingya. Laporan mengenai pembunuhan beramai-ramai, rogol, dan pembakaran kampung muncul, memaksa Rohingya menyelamatkan diri menyelamatkan nyawa mereka.
Keterukan krisis itu digariskan oleh kehilangan nyawa yang tragis. Menurut tinjauan yang dijalankan oleh Doctors Without Borders antara 25 Ogos dan 24 September 2017, sekurang-kurangnya 6,700 Rohingya kehilangan nyawa dalam tempoh ini. Dalam anggaran yang lebih konservatif, sekurang-kurangnya 6,500 individu terbunuh, termasuk 730 kanak-kanak di bawah umur lima tahun. Statistik mengesahkan ini mengesahkan laporan oleh organisasi berita antarabangsa mengenai keganasan yang disasarkan—suatu realiti yang terus dinafikan oleh kerajaan Myanmar.
Skala krisis adalah mengejutkan. Dalam masa beberapa bulan, dianggarkan 700,000 pelarian Rohingya menyeberang ke Bangladesh, menyertai ratusan ribu yang sudah tinggal di kem yang penuh sesak. Kemasukan secara tiba-tiba memberi tekanan yang besar kepada sumber kemanusiaan dan infrastruktur, memburukkan lagi keadaan yang sudah teruk di kem.
Krisis Rohingya mendapat kesan meluas daripada masyarakat antarabangsa. Pertubuhan hak asasi manusia, kerajaan dan pemimpin global menyeru agar keganasan dihentikan serta-merta dan perlindungan terhadap pelarian Rohingya. Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu melabelkan Rohingya sebagai salah satu minoriti yang paling teraniaya di dunia.
- Mengapa Rohingya tiada kerakyatan?
Rohingya dianggap sebagai warga asing di Myanmar, status yang dikaitkan dengan pengenalan Undang-undang Kewarganegaraan 1982. Perundangan ini secara sistematik mengecualikan mereka daripada pengiktirafan sebagai salah satu daripada "bangsa kebangsaan", menjadikan mereka tidak bernegara dalam tanah air mereka sendiri.
Di sebalik usaha kerajaan Myanmar untuk menawarkan kewarganegaraan melalui latihan "pengesahan", penduduk Rohingya teragak-agak untuk menerima Kad Pengesahan Kebangsaan (NVC1).
Walaupun mereka memiliki kad ini, keupayaan mereka untuk bergerak bebas di dalam negeri Rakhine atau negara adalah sangat terhad. Mereka menghadapi halangan yang besar, termasuk pusat pemeriksaan, halangan birokrasi dan amalan diskriminasi, yang bukan sahaja mengehadkan kebebasan mereka bergerak tetapi juga menghalang akses mereka kepada perkhidmatan penting. Keadaan ini menggariskan pelbagai cabaran yang dihadapi oleh Rohingya, kerana dasar diskriminasi dan penafian identiti mereka menyumbang kepada ketiadaan kerakyatan dan peminggiran berterusan mereka.
“Kami bukannya tiada kerakyatan. Kami dari Myanmar. Nenek moyang kami berasal dari Myanmar.” – Abu Ahmad, 52 tahun, melarikan diri ke Bangladesh untuk mendapatkan rawatan lumpuh untuk anak perempuannya. Bangladesh, 2018 @Ikram N'gadi/MSF
- Apakah situasi semasa Rohingya?
Di Bangladesh
"Menghabiskan hidup kami di kem adalah sukar; kawasannya kecil, dan tiada ruang untuk kanak-kanak bermain." – Abu Siddik, Cox's Bazar, Bangladesh
Hampir tujuh tahun telah berlalu sejak kemasukan besar-besaran lebih 770,000 pelarian Rohingya ke Cox’s Bazar pada 2017, menambah 250,000 Rohingya sedia ada daripada gelombang keganasan terdahulu. Penduduk semasa di zon kira-kira 25 kilometer di selatan bandar Cox's Bazar kini menghampiri sejuta orang.
Pada mulanya, kerajaan Bangladesh mengalu-alukan Rohingya, menanggung beban menyediakan tempat tinggal dan bantuan makanan. Bekerjasama dengan kerajaan dan pihak berkepentingan lain, pelbagai NGO di kem Cox's Bazar menangani keperluan asas seperti makanan, gas memasak, air, sanitasi, pendidikan asas (sehingga peringkat rendah) dan penjagaan kesihatan primer. Bagaimanapun, usaha ini hanya menconteng permukaan keperluan hampir satu juta pelarian.
Pihak berkuasa Bangladesh dan komuniti tuan rumah menyatakan kekecewaan yang semakin meningkat dengan apa yang mereka anggap sebagai tindakan antarabangsa yang tidak mencukupi untuk menyelesaikan krisis. Mereka menyokong penghantaran pulang segera dan menekankan bahawa tindak balas di Bangladesh harus kekal sementara. Ini terbukti dalam sifat sementara tempat perlindungan pelarian dan kemudahan NGO, diberi mandat untuk menggunakan bahan tidak kekal.
“Saya sudah tua sekarang dan akan mati tidak lama lagi. Saya tertanya-tanya jika saya akan melihat tanah air saya sebelum saya mati. Harapan saya adalah untuk menghembuskan nafas terakhir saya di Myanmar.” Mohamed Hussein, 65 tahun Rohingya berkongsi hasratnya dengan Doktor Tanpa Sempadan. Bangladesh, 2022. © Saikat Mojumder/MSF
Memburukkan lagi keadaan, tumpuan kemanusiaan terhadap Rohingya tegang akibat krisis di tempat lain. UNOCHA melaporkan penurunan dalam pembiayaan untuk Pelan Tindak Balas Bersama Rohingya daripada $629 juta pada 2020 kepada $602 juta pada 2021, dengan pembiayaan semasa hanya berjumlah 46 peratus pada Disember 2023.
Walaupun Doctors Without Borders kekal dibiayai secara bebas, peruntukan sumber global berdasarkan keperluan, pemotongan menjejaskan keupayaan Doctors Without Borders untuk menyediakan penjagaan kesihatan. Kemudahan yang terharu menyaksikan lonjakan pesakit yang mendapatkan penjagaan kesihatan asas, diburukkan lagi dengan penutupan atau disfungsi pos penjagaan kesihatan berdekatan. Permintaan untuk merawat penyakit kronik seperti kencing manis dan darah tinggi telah meningkat, menyebabkan kapasiti Doctors Without Borders.
Kebimbangan tentang air dan sanitasi berterusan, dengan hanya sedikit peningkatan dalam kualiti air dan kuantiti yang tidak mencukupi. Akses kepada kemudahan sanitasi yang betul kekal sebagai cabaran, menyumbang kepada penyakit bawaan air. Tinjauan Doctors Without Borders 2022 mengetengahkan isu seperti tandas yang melimpah, menekankan perjuangan yang berterusan.
Mencapai penjagaan kesihatan adalah sukar, dengan pesakit menghadapi perjalanan yang panjang dan mencabar di kawasan yang sukar, walaupun dalam keadaan yang teruk. Catuan sabun telah berkurangan, menjejaskan sumber kebersihan diri. Kes kudis semakin meningkat, dengan Doctors Without Borders merawat lebih 70,000 pesakit pada separuh pertama 2023, mendorong pentadbiran ubat besar-besaran WHO, walaupun tidak lengkap tanpa campur tangan air dan sanitasi yang mantap.
Penyakit tidak berjangkit (NCD) menimbulkan cabaran yang ketara, dengan Doctors Without Borders menyaksikan peningkatan yang berterusan dalam perundingan pesakit. Rujukan kepada penjagaan sekunder adalah perkara biasa kerana katil yang terhad di hospital yang lebih dekat. Isu kesihatan mental diburukkan lagi oleh keadaan hidup yang buruk, kekurangan peluang mata pencarian dan keganasan, yang membawa kepada lonjakan kebimbangan, kemurungan dan percubaan membunuh diri sejak 2021.
Selain itu, kem ini menghadapi peningkatan jangkitan denggi dan malaria, yang memerlukan pembiayaan WASH untuk pengasapan dan pengurusan pembiakan larva. Apabila keadaan bertambah buruk, individu sering menggunakan penyeludup membayar untuk melarikan diri ke Malaysia, Indonesia atau Thailand.
Di Malaysia
Selama lebih 30 tahun, pelarian Rohingya telah melakukan perjalanan berbahaya merentasi Laut Andaman untuk sampai ke Malaysia, mencari keselamatan dan harapan untuk masa depan. Walau bagaimanapun, kehidupan untuk pelarian di Malaysia kekal mencabar, ditandai dengan perjuangan berterusan untuk maruah dan penerimaan. Malaysia, bukan penandatangan Konvensyen Pelarian PBB 1951 dan protokolnya, tidak mempunyai pengiktirafan dan perlindungan undang-undang untuk pelarian dan pencari suaka, secara berkesan menjenayahkan kehadiran mereka dan mengehadkan akses mereka kepada perkhidmatan awam, termasuk penjagaan kesihatan.
Pesuruhjaya Tinggi PBB bagi Pelarian (UNHCR) menyediakan perlindungan terhad kepada pelarian berdaftar dan pencari suaka melalui kad yang dikeluarkan. Walaupun begitu, kekurangan status undang-undang mereka mendedahkan mereka kepada risiko berterusan penangkapan, penahanan dan halangan kepada perkhidmatan penting seperti penjagaan kesihatan, pendidikan dan pekerjaan yang sah.
Ramai pelarian, termasuk Rohingya, mendapati diri mereka ditahan di pusat imigresen di seluruh negara, dengan UNHCR dinafikan akses sejak Ogos 2019, menghalang penentuan status pelarian dan pembebasan tahanan. Sehingga Julai 2022, 17,703 warga asing dilaporkan ditahan di 21 pusat tahanan imigresen di seluruh negara. Pada 2023, Kementerian Dalam Negeri Malaysia mendedahkan bahawa pusat tahanannya menempatkan 1,382 kanak-kanak, dan terdapat hasrat untuk memindahkan mereka ke kemudahan baharu yang mesra kanak-kanak.
Sejak kemunculan pandemik COVID-19 pada 2020, Doctors Without Borders telah mendokumentasikan lonjakan sentimen xenofobia terhadap pelarian Rohingya di Malaysia, serentak dengan perubahan dalam kerajaan. Pendekatan tanpa kompromi kerajaan melibatkan menghalang bot daripada sampai ke pantai, mengetatkan kawalan sempadan, dan mempergiatkan serbuan imigresen yang khusus menyasarkan kawasan yang dihuni oleh pelarian dan pendatang.
Pada Mei 2022, terdapat perubahan ketara dalam demografi ketibaan bot baharu, dengan perkadaran lelaki yang lebih tinggi berbanding wanita. Di antara ketibaan ini, sebilangan besar terdiri daripada remaja perempuan Rohingya, yang, dalam mengejar kehidupan yang lebih selamat, sering terlibat dalam perkahwinan diatur dan menjadi mangsa pemerdagangan. Malangnya, pendatang baru ini menghadapi pertuduhan undang-undang, mengakibatkan pemenjaraan atau penahanan di bawah jagaan imigresen. Walaupun terdapat usaha Doctors Without Borders untuk memanjangkan sokongan perubatan dan kesihatan mental kepada individu-individu ini, kejayaan untuk mencapai mereka adalah sukar difahami.
Perjalanan mengerikan yang dialami pelarian Rohingya menyumbang kepada kejadian keganasan seksual dan berasaskan jantina (SGBV), dengan 17 peratus mangsa yang terselamat di klinik melaporkan serangan semasa perjalanan mereka. Mencari penjagaan untuk kesihatan mental selalunya berkisar pada faktor berkaitan migrasi, dengan 64 peratus menunjukkan gejala kebimbangan dan 18 peratus mengalami masalah berkaitan mood.
Pelarian wanita, terutamanya remaja, menghadapi cabaran tambahan, termasuk menunggu berpanjangan untuk pendaftaran UNHCR, yang membawa kepada ancaman penangkapan dan pengusiran. Pencari suaka yang tidak berdaftar menghadapi caj yang terlalu tinggi di kemudahan penjagaan kesihatan, menyebabkan penjagaan kesihatan secara kewangan tidak dapat dicapai. Kerentanan pelarian diburukkan lagi dengan ucapan kebencian dalam talian dan di tapak, secara langsung menyasarkan mereka. Nasib pelarian di Malaysia dengan segera memerlukan perhatian antarabangsa dan usaha bersepadu untuk membentuk penyelesaian yang berkekalan.
Di Myanmar
Kira-kira 600,000 individu Rohingya masih menetap di negeri Rakhine, dengan kira-kira 140,000 di tapak perpindahan, termasuk kem di mana kebebasan bergerak mereka sangat terhad. Malah mereka yang berada di persekitaran kampung menghadapi halangan birokrasi dan kos yang besar untuk dokumentasi, mengehadkan akses kepada perkhidmatan asas.
Bagi Rohingya di negeri Rakhine, rampasan kuasa tentera tidak membawa peningkatan yang ketara kepada keadaan mereka. Sebelum rampasan kuasa, keadaan mereka teruk, dan mereka terus menanggung kesukaran. Undang-undang Kewarganegaraan Myanmar 1982 mengecualikan mereka daripada diiktiraf dalam kalangan "135 kaum asli rasmi," menjadikan mereka tidak bernegara. Kekurangan kewarganegaraan penuh ini mengakibatkan banyak pelanggaran hak asasi manusia, termasuk pergerakan terhad dan akibatnya akses terhad kepada penjagaan kesihatan, pendidikan dan mata pencarian.
Keadaan di kem kekal sesak dan tidak bersih, dengan sedikit petunjuk bahawa individu akan dibenarkan pulang ke kampung mereka. Akibat perpindahan, ditambah pula dengan kemungkinan kediaman mereka diduduki oleh etnik lain, menambahkan lagi cabaran. Situasi Myanmar jauh dari kondusif untuk penghantaran pulang Rohingya dari Bangladesh dengan selamat dan sukarela.
Keluarga dipisahkan bukan sahaja oleh mereka yang melarikan diri ke Bangladesh tetapi juga oleh Rohingya yang melakukan perjalanan berbahaya, terutamanya ke Malaysia, untuk mencari peluang yang lebih baik. Keadaan ini memberi kesan ketara kepada kesihatan mental mereka yang tinggal di Myanmar.
Tentera merampas kuasa di tengah-tengah pandemik telah mencetuskan kegawatan ekonomi, dengan kyat menjunam berbanding dolar, membawa kepada peningkatan harga import. Ini telah mengakibatkan peningkatan kos untuk bahan api dan makanan, terutamanya yang menjejaskan negeri Rakhine, yang sangat bergantung kepada barangan yang diangkut dari bahagian lain di negara itu.
Ketegangan yang semakin meningkat di negeri Rakhine antara Tentera Arakan dan tentera Myanmar menambah cabaran. Walaupun Rohingya tidak terlibat secara langsung dalam konflik ini, rasa tidak selamat yang meningkat mungkin mendedahkan mereka kepada keganasan, menjejaskan pergerakan Doctors Without Borders dan akses komuniti.
Konflik bersenjata yang semakin meningkat di Rakhine telah menyebabkan perpindahan, akses terhad kepada bantuan kemanusiaan, dan penutupan atau pengurangan kemudahan kesihatan untuk semua komuniti di rantau ini. Taufan Mocha menyerlahkan kelemahan di kem pengungsi Rohingya dan Rakhine, terutamanya apabila aktiviti tindak balas kecemasan dihalang oleh akses terhad dan kebenaran perjalanan. Ini menyebabkan komuniti menghadapi secara bebas pada hari-hari kritikal berikutan bencana, menghalang usaha tindak balas kecemasan.
Doctors Without Borders menghadapi sekatan di pusat pemeriksaan, mengakibatkan kelewatan yang berpanjangan. Pusat pemeriksaan tentera laut di laluan ke klinik di perbandaran Pauktaw, menahannya selama purata dua jam, membawa kepada pengurangan masa pembukaan klinik dan penurunan 30 peratus dalam perundingan perubatan dalam masa seminggu. Kira-kira 200 pesakit seminggu terlepas penjagaan kesihatan kerana kebebasan bergerak yang terhad, memberi kesan kepada penjagaan kesihatan, pendidikan, pekerjaan dan perniagaan.