Terperangkap dalam ketakutan: Pelarian Syria menghadapi pilihan yang sukar ditanggung di Lubnan
![Syrian refugee children peak through the ventilation opening of a tent.](/sites/default/files/styles/full_width/public/2024-07/MSB199214_Medium.jpg?itok=_3dLpwLy)
Kanak-kanak pelarian Syria mengintip melalui pembukaan pengudaraan khemah. Lubnan, Jun 2024. © Carmen Yahchouchi untuk MSF.
- Pelarian Syria yang mencari penjagaan kesihatan di Lubnan menghadapi peningkatan halangan untuk mengakses perkhidmatan perubatan penting berikutan ketakutan yang semakin meningkat dan sekatan terhadap kebebasan bergerak mereka.
- Akses komuniti yang terdedah kepada penjagaan kesihatan tidak seharusnya dihalang oleh ketakutan atau intimidasi.
- Pesakit tidak perlu memilih antara keselamatan mereka atau mendapatkan bantuan perubatan. Beban retorik anti-pelarian dan ancaman pengusiran memberi kesan besar kepada kesihatan mental pesakit Syria.
Saya mendoakan kematian," kata Umm Khattab, seorang pelarian Syria yang memanggil khemah rapuh di sepanjang sempadan timur laut Lubnan sebagai rumah selama bertahun-tahun. "Kami hidup dalam kebimbangan dan ketakutan yang berterusan. Kematian telah menjadi lebih belas kasihan daripada tinggal di sini."
Kata-katanya menggambarkan realiti nyata yang dihadapi oleh puluhan ribu pelarian di Hermel, Qaa, dan Arsal, Lubnan, di mana kem-kem sementara yang dibina daripada terpal dan serpihan memenuhi landskap gersang. Tempat perlindungan yang rapuh ini menawarkan sedikit perlindungan terhadap unsur-unsur yang keras dan sentimen anti-pelarian yang semakin meningkat di Lubnan. Pelarian, yang bersesak-sesak di dalam ruang yang tidak mencukupi dengan lantai tanah dan tiada pemanas, bergelut setiap hari dengan ketakutan terhadap pusat pemeriksaan keselamatan dan ketegangan tempatan.
"Ketakutan membuatkan 10 keluarga saya bersesak-sesak di dalam khemah sepanjang hari," kata Wael, seorang bapa berusia 36 tahun yang menghidap hipertensi dan diabetes. "Kami tidak pernah meninggalkan khemah selepas jam 6 petang, kerana ketika itu perintah berkurung ke atas rakyat Syria dikenakan. Kanak-kanak tidak pernah keluar, dan mereka menghadapi buli daripada kanak-kanak tempatan."
Wael telah menjadi pesakit di klinik Doctors Without Borders (Médecins Sans Frontières, MSF) di Hermel selama beberapa tahun sekarang, menerima ubat penting untuk keadaan kroniknya, tetapi langkah-langkah baru-baru ini telah menjadikan akses kepada penjagaan menyelamatkan nyawa semakin sukar.
Sejak April, Lubnan memperhebat serbuan dan langkah keselamatan untuk menangani isu individu tidak berdaftar. Akibatnya, pesakit Syria yang mendapatkan rawatan kesihatan di klinik Doctors Without Borders di wilayah Baalbek-Hermel menghadapi halangan yang semakin meningkat kerana ketakutan dan sekatan terhadap kebebasan pergerakan mereka. Bagi kebanyakan pelarian di muhafazah, keputusan untuk mendapatkan bantuan perubatan kini penuh dengan ketakutan. Salah satu contohnya ialah Wael, yang mesti melintasi pusat pemeriksaan untuk ke klinik Doctors Without Borders di Hermel.
Saya selalu berasa cemas apabila ada temujanji di klinik Doctors Without Borders. Saya takut dengan pusat pemeriksaan keselamatan. Temujanji saya pada 20 Mei, tetapi saya takut untuk keluar kerana kempen keselamatan di kawasan itu, jadi saya memutuskan untuk tidak pergi. Ketakutan menyebabkan gula darah saya meningkat, dan saya bimbang saya tidak akan mempunyai cara untuk menurunkannya.Wael, pesakit
Semasa kempen keselamatan ini, warga Syria dengan kertas tamat tempoh sering ditangkap di pusat pemeriksaan dan dihantar pulang secara paksa ke Syria, biasanya tanpa peluang untuk menghubungi keluarga mereka di Lubnan.
Pesakit lain yang menghidap penyakit kronik telah mengambil catuan atau meninggalkan ubat sama sekali kerana takut meninggalkan khemah mereka untuk mendapatkannya. Beberapa batu jauhnya di Qaa, Amer, seorang lagi yang berusia 36 tahun dan menghidap hipertensi, telah kehabisan ubatnya sepenuhnya pada April.
"Saya kehabisan ubat dan tidak mempunyai cara atau keberanian untuk pergi mengisi semula," kata Amer. “Saya mimpi ngeri dikejar pihak berkuasa. Saya tidak berani melintasi pusat pemeriksaan dan dibawa pergi dari keluarga saya mungkin selama-lamanya.”
![A Syrian refugee in Lebanon holds his empty hypertension medication.](/sites/default/files/styles/full_width/public/2024-07/MSB199220_Medium.jpg?itok=Xzvi_MHy)
Seorang pelarian Syria berusia 36 tahun di Lubnan memegang kotak ubat hipertensinya yang kosong. Krisis ekonomi negara, ditambah dengan langkah-langkah keselamatan baru-baru ini, telah menjadikan akses kepada ubat sebagai perjuangan yang ngeri bagi ramai pesakit penyakit tidak berjangkit. Lubnan, Jun 2024. © Carmen Yahchouchi untuk MSF
"Saya menghidap tekanan darah tinggi," kata Talal, 60 tahun, dari lantai khemahnya yang hancur di Arsal. "Saya mula mengambil ubat dua bulan lalu kerana degupan jantung yang cepat, dan tekanan darah saya kerap meningkat melebihi julat normal."
Satu-satunya cara Talal dapat merentasi landskap pergunungan Arsal untuk mendapatkan ubat-ubatannya adalah melalui motosikal yang telah dirampas baru-baru ini. Tindakan keras di seluruh negara terhadap kenderaan tidak berdaftar di Lubnan baru-baru ini telah menyebabkan ramai rakyat Syria kehilangan motosikal mereka—yang sering menjadi satu-satunya alat pengangkutan mereka selepas krisis ekonomi.
"Ia adalah satu-satunya cara kami untuk menjaga keperluan kami," keluhnya. "Jika saya ingin pergi membeli makanan untuk keluarga saya atau mendapatkan konsultasi perubatan dan ubat-ubatan dari klinik anda, saya perlu menyewa motosikal atau kereta 'tuk-tuk', yang lebih murah daripada kereta tetapi masih terlalu mahal untuk kami."
Doctors Without Borders telah hadir di wilayah Baalbek-Hermel, di timur laut negara itu, sejak 2010. Selama lebih sedekad, Doctors Without Borders telah menyediakan perkhidmatan perubatan berkualiti tinggi dan percuma termasuk pediatrik, kesihatan seksual dan reproduktif, rawatan untuk penyakit tidak berjangkit, vaksinasi terhadap penyakit yang boleh dicegah, dan sokongan kesihatan mental untuk pelarian dan masyarakat setempat.
Pada masa ini, pasukan Doctors Without Borders menjalankan klinik di Arsal dan satu lagi di Hermel, serta menyokong akses kepada penjagaan kesihatan sekunder melalui hospital rakan kongsi. Namun, walaupun di tengah-tengah bantuan ini, bilangan temu janji perubatan yang terlepas meningkat apabila ketakutan mengetatkan cengkamannya terhadap komuniti pelarian.
![Doctors Without Borders teams are accompanied by children as they roam an informal tent settlement in Qaa, northeast Lebanon.](/sites/default/files/styles/full_width/public/2024-07/MSB199224_Medium.jpg?itok=eR4K0CbQ)
Pasukan Doctors Without Borders diiringi oleh kanak-kanak ketika mereka berkeliaran di penempatan khemah tidak rasmi di Qaa, timur laut Lubnan. Pekan sempadan telah menyaksikan lonjakan sentimen anti-Syria, yang memberi kesan kepada keupayaan pelarian untuk mengakses penjagaan kesihatan. Lubnan, Jun 2024. © Carmen Yahchouchi untuk MSF
Dua khemah berpindah dari tempat perlindungan Amer, di mana Ummu Omar tinggal. Dia menjalani penghantaran ke rumah kurang sebulan lalu. Ingatannya tentang malam airnya pecah tanpa diduga agak kabur, tetapi dia jelas ingat bagaimana ketakutan masyarakat untuk menyeberangi pusat pemeriksaan tentera menyebabkan dia terkurung di dalam khemah, melawan kesakitan bersalin tanpa anestesia.
“Saya menjerit di tengah malam, dan tiada siapa yang dapat membawa saya ke klinik,” kata Ummu Omar sambil membedung bayinya yang baru lahir. “Mereka memanggil rakan pelarian di sini yang ibunya seorang bidan. Dia bersyukur kerana dapat melahirkan bayi saya dengan mengingati amalan itu. Tetapi saya masih tidak dapat meninggalkan kem untuk mendapatkan sijil kelahiran.”
![A Syrian refugee holds the month-old baby she helped deliver in Qaa, northeast Lebanon.](/sites/default/files/styles/full_width/public/2024-07/MSB200052_Medium.jpg?itok=quPSTRcB)
Seorang pelarian Syria menggendong bayi berusia sebulan yang dibantunya di Qaa, timur laut Lubnan. Langkah keselamatan dan sekatan terbaharu di pusat pemeriksaan telah menjejaskan keupayaan pelarian untuk mengakses penjagaan kesihatan, memaksa masyarakat untuk berganding bahu dalam penghantaran yang tidak segera. Lubnan, Jun 2024. © Carmen Yahchouchi untuk MSF
Mengimbas kembali masa lalu mereka, pelarian sering menceritakan perjalanan berbahaya ke Lubnan dengan kata-kata yang sama, melarikan diri dari kemusnahan dengan sedikit pakaian di belakang mereka dan mencari harapan untuk terus hidup di perbukitan Lubnan.
Pada mulanya, mereka dialu-alukan dengan kemesraan oleh komuniti tuan rumah, tetapi tempat perlindungan mereka sejak itu telah memburuk di tengah-tengah kemerosotan ekonomi Lubnan. “Pada mulanya, majlis perbandaran membantu kami apabila kami datang ke Arsal,” kata Maya, yang menghabiskan lebih banyak masa hidupnya di Lubnan berbanding Syria. “Mereka memberi kami beberapa barang untuk digunakan. Kemudian, mereka mendaftarkan saya ke sekolah, dan saya mula pergi ke sekolah. Masyarakat pada mulanya mengalu-alukan kami dan tidak membuat kami berasa seperti orang asing.”
Bagaimanapun, ketika Lubnan mengalami tekanan di bawah tahun kelima krisis ekonomi yang teruk, pelarian Syria menghadapi lebih banyak sikap tidak bertoleransi di negara itu sekarang. Kesusahan ekonomi, ditambah dengan ketakutan bergerak, telah memaksa pelarian membuat pilihan mustahil antara keselamatan dan kesihatan mereka. Kesihatan mental mereka kini lebih rendah dalam senarai keutamaan pelarian.
![Maya [name changed to preserve anonymity], a Syrian refugee in northeast Lebanon, holds a dove she tends to in her family's tent in Arsal.](/sites/default/files/styles/full_width/public/2024-07/MSB199212_Medium.jpg?itok=Ppzb8o11)
"Maya [nama ditukar untuk melindungi identiti], seorang pelarian Syria di timur laut Lubnan, memegang seekor burung merpati yang dia jaga di khemah keluarganya di Arsal. Seorang balu dan mangsa perkahwinan kanak-kanak, Maya telah mengalami trauma mental yang teruk, terutama selepas kematian anak perempuannya dalam kebakaran. Maya kini mencari cara untuk menyembuhkan dirinya dan orang di sekelilingnya melalui khutbah penjagaan komunal dan sokongan kesihatan mental. Bagaimanapun, sentimen anti-pelarian baru-baru ini telah menyukarkannya. Lubnan, Jun 2024. © Carmen Yahchouchi untuk MSF"
"Kami hidup dalam kebimbangan dan ketakutan yang berterusan. Saya tidak boleh tidur kerana kempen keselamatan ini dan ketakutan saya terhadap anak-anak saya," kata Umm Khattab, yang telah mengalami kerosakan sejak anaknya dihantar pulang pada akhir 2023.
“Hati anak-anak kami berdegup kencang dengan ketakutan dan kebimbangan semasa kempen ini, dan kami hanya mendengar ungkapan, 'Ini mereka datang!' Saya cuba menghiburkan anak-anak saya, tetapi dalam hati saya lebih takut daripada mereka."
"Selepas beberapa tahun berpindah, beberapa pelarian Syria telah mengalami gejala psikologi selanjutnya," kata Amani Al Mashaqba, pengurus aktiviti kesihatan mental Doctors Without Borders di Baalbek-Hermel.
Tekanan psikologi yang tinggi terdapat pada pelarian kerana peristiwa krisis yang berulang. Perubahan dalam tingkah laku yang berkaitan dengan pendedahan kepada peristiwa traumatik telah dilaporkan oleh pesakit kesihatan mental kami dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak.Amani Al Mashaqba, Pengurus Aktiviti KM
“Kehidupan harian mereka telah terjejas dan berubah; tiada yang seperti dahulu. Mereka kurang keluar rumah, kurang momen santai, keluarga berpisah, dan orang ramai menjadi tidak terbuka seperti dulu. Orang dah penat. Mereka berasa tidak selamat, tertekan, dan down. Masa muda mereka tidak pasti bagaimana untuk menghadapi kehidupan—mereka tidak boleh berundur, tetapi mereka juga tidak boleh bergerak ke hadapan. Mereka terperangkap dalam 'tengah mati,' keadaan limbo yang berterusan, yang menjejaskan seluruh keluarga," sambung Amani.
"Semua orang berada dalam kegelisahan," kata Umm Khattab, secara tidak sengaja menerangkan simptom episod selepas trauma. "Apabila kami mendengar seseorang bercakap dengan kuat atau bunyi yang kuat, kami fikir serbuan keselamatan telah bermula, dan kami panik." Testimoni serupa dikongsi oleh pelarian di Arsal dan Hermel.
Tol fizikal dan mental ke atas populasi pelarian adalah mendalam. “Harapan utama kami adalah untuk hidup dalam keadaan selamat dan tidak didekati oleh pasukan keselamatan. Ketakutan adalah penderitaan utama kami di sini," kata seorang pelarian lain.
"Percayalah, jika tempat kita di Syria selamat, saya tidak akan tinggal di sini seminit pun. Apa yang akan kita lakukan di Syria? Kita tidak mempunyai apa-apa lagi di sana. Sekarang kita hanya mengharapkan kematian kerana kematian kini lebih belas kasihan daripada tinggal di sini,” kata Ummu Khattab.
Perang Syria, yang bermula pada 2011, membawa kepada kemusnahan dan keganasan yang meluas, menyebabkan berjuta-juta orang berpindah ke negara jiran seperti Lubnan, Turki, Jordan, Iraq, dan negara-negara lain. Ketidakstabilan yang berterusan menjadikan Syria tidak selamat untuk ramai orang, menjadikannya mencabar bagi ramai untuk pulang ke tanah air mereka. Pelarian Syria yang mencari rawatan kesihatan di timur laut Lubnan menghadapi halangan yang semakin meningkat disebabkan ketakutan dan sekatan ke atas pergerakan mereka. Akses komuniti yang terdedah kepada penjagaan kesihatan tidak seharusnya dihalang oleh ketakutan atau intimidasi. Pesakit tidak perlu memilih antara keselamatan mereka dan mendapatkan bantuan perubatan.
“Apa yang saya minta adalah untuk keselamatan” —sebuah rayuan yang menyuarakan kerinduan mendalam untuk kestabilan yang mentakrifkan pengalaman pelarian bagi ramai orang di Lubnan hari ini.
Nama dalam artikel ini telah ditukar untuk melindungi kerahasiaan identiti.