Seorang pasien menerima obat-obatan untuk Hep C dari fasilitas Jamtoli Doctors Without Borders di kamp pengungsi Rohingya di Ukhiya, Cox’s Bazar. Bangladesh, Mei 2024. © Abir Abdullah/MSF
Tim kami harus menolak pasien hepatitis C setiap hari, karena kebutuhan akan perawatan melebihi kapasitas organisasi kami sendiri. Hampir tidak ada alternatif lain yang tersedia dan terjangkau bagi pasien-pasien ini di luar klinik kami di kamp-kamp. Hal ini merupakan jalan buntu bagi masyarakat tanpa kewarganegaraan yang kehilangan hak-hak dasar mereka, dan sudah menghadapi jalan buntu dalam segala aspek kehidupan mereka sehari-hari.Sophie Baylac, Kepala Misi
Akses terhadap diagnosis dan pengobatan tidak memadai di banyak negara berpenghasilan rendah dan menengah, sehingga penyakit ini berpotensi menjadi ancaman kesehatan masyarakat. Namun, obat antiviral yang bekerja langsung dapat menyembuhkan lebih dari 95 persen orang yang terinfeksi.
Di kamp pengungsi Cox's Bazar yang penuh sesak, akses terhadap diagnosis dan pengobatan virus hepatitis C hampir tidak ada. Doctors Without Borders telah menjadi satu-satunya penyedia layanan hepatitis C di sana selama empat tahun. Namun kebutuhan akan pengobatan sangat tinggi.
Pengungsi tidak diperbolehkan secara hukum untuk bekerja atau meninggalkan kamp. Bagi mereka yang tidak dapat kami obati, membayar tes diagnostik dan obat-obatan yang mahal atau mendapatkan perawatan yang tepat di luar kamp adalah hal yang di luar jangkauan mereka. “Sebagian besar pengungsi tidak dapat disembuhkan dan terpaksa menggunakan metode perawatan alternatif, yang tidak efektif dan tidak berisiko terhadap kesehatan mereka,” kata Sophie Baylac.
Staf Doctors Without Borders sedang mengumpulkan sampel darah dari seorang pasien untuk menjalankan tes diagnostik cepat (RDT) Hep C di ruang konsultasi Hepatitis C Rumah Sakit di bukit di Ukhiya, Cox’s Bazar. Bangladesh, Mei 2024. © Abir Abdullah/MSF
Kami menyambut baik pengumuman Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), Organisasi Internasional untuk Migrasi (IOM) dan Save The Children bahwa 900 pasien hepatitis C akan dirawat di dua pusat kesehatan di kamp-kamp tersebut. Ini adalah langkah penting ke arah yang benar. Namun, kampanye pencegahan ‘tes dan pengobatan’ berskala besar diperlukan untuk secara efektif membatasi penularan virus dan menghindari komplikasi hati yang parah dan kematian. Untuk itu, diperlukan keterlibatan dan tekad dari pihak-pihak yang mengkoordinasikan respons kemanusiaan di kamp-kamp Cox's Bazar.Sophie Baylac, Kepala Misi
“Setiap generasi pengungsi yang tinggal di kamp-kamp terkena penyakit hepatitis C. Mereka berisiko mengalami komplikasi hati yang parah – yang tidak dapat diobati di kamp-kamp – dan mungkin meninggal karenanya meskipun terdapat pengobatan yang sangat efektif, dapat ditoleransi dengan baik, dan ramah terhadap pasien ( satu tablet per hari selama tiga bulan) yang harganya tidak mahal,” lanjut Sophie Baylac.
Pedoman WHO dan model perawatan sederhana yang digunakan oleh Doctors Without Borders dalam konteks serupa telah terbukti efisien untuk meningkatkan pengobatan hepatitis C dengan hasil yang sangat baik di lingkungan kemanusiaan dan sumber daya yang terbatas. Selama dua tahun terakhir, Doctors Without Borders juga mendukung Kementerian Kesehatan Bangladesh dalam menyusun pedoman klinis nasional untuk pengobatan hepatitis C.
Doctors Without Borders siap untuk terus bekerja sama dengan otoritas nasional, organisasi antar-pemerintah dan non-pemerintah untuk melaksanakan kegiatan pencegahan dan promosi kesehatan berskala besar, serta kampanye 'tes dan pengobatan' massal di semua kamp Cox's Bazar untuk batasi penularan virus dan obati sebanyak mungkin pasien secepat mungkin.
Doctors Without Borders bekerja di Bangladesh:
Sejak Oktober 2020, Doctors Without Borders telah menawarkan pemeriksaan, diagnosis, dan pengobatan virus hepatitis C gratis kepada populasi pengungsi di Cox's Bazar, Bangladesh, di dua fasilitas kesehatan kami di kamp tersebut (Klinik Jamtoli dan Rumah Sakit di Bukit). Dari Oktober 2020 hingga Mei 2024, lebih dari 12.000 orang yang diduga terinfeksi hepatitis C aktif telah dites oleh Doctors Without Borders dengan mesin diagnostik GeneXpert.
Lebih dari 8.000 pasien dengan infeksi aktif yang dikonfirmasi telah menerima perawatan di fasilitas Doctors Without Borders. Karena tingginya jumlah pasien HCV, segera setelah program dimulai, tim kami harus membatasi dan menetapkan kriteria penerimaan terutama berdasarkan pasien yang berusia di atas 40 tahun, karena kapasitas kami untuk menyerap kebutuhan perawatan penderita hepatitis C telah menurun dengan cepat. mencapai kapasitas. Program pengobatan Doctors Without Borders memiliki kapasitas maksimum 150 hingga 200 pasien baru yang membutuhkan pengobatan per bulan.
Melalui Kampanye 'Time for $5’ , Doctors Without Borders telah memberikan tekanan pada pembuat tes medis Cepheid dan perusahaan induknya Danaher untuk menurunkan harga tes viral load hepatitis C GeneXpert yang digunakan untuk mendiagnosis hepatitis C. Tes tersebut saat ini sedang dijual. ke negara-negara berpendapatan rendah dan menengah dengan harga masing-masing US$15 – ini lebih dari tiga kali lipat dari penelitian yang dilakukan oleh Doctors Without Borders yang menunjukkan bahwa tes tersebut memerlukan biaya produksi dan dijual dengan keuntungan, yaitu $5 per tes. Mengikuti tekanan kampanye, pada bulan September 2023, Danaher mengumumkan akan menurunkan harga tes tuberkulosis standar dari $10 menjadi $8 per tes. Namun, Danaher tetap mengenakan biaya setidaknya dua kali lipat dari harga tes penyakit lain, termasuk hepatitis C. Doctors Without Borders meminta Cepheid dan Danaher untuk menurunkan harga semua tes menjadi $5 sehingga lebih banyak orang dapat mengakses tes diagnostik ini, yang dapat mengarah pada pengobatan yang menyelamatkan nyawa, dan terutama bagi orang-orang yang rentan seperti para pengungsi di kamp Cox's Bazar di Bangladesh.
