Seorang buruh menjalankan kerja pembinaan Pusat Rawatan Ebola (ETC) dengan 39 katil di Mubende, berhampiran pusat wabak Ebola baru-baru ini. ETC di Mubende adalah kemudahan kedua dibina Doctors Without Borders di bandar itu dan akan menyediakan tambahan kapasiti untuk kes Ebola yang disyaki dan disahkan. Pusat ini akan mempunyai Unit Rawatan Rapi dan menyokong usaha mengenal pasti dan merawat pesakit dengan segera, meningkatkan peluang mereka untuk terus hidup. Uganda, October 2022. © MSF/Sam Taylor
Di Hospital Rujukan Mubende, seperti sekarang sekarang, kita ada dua kawasan, satu adalah Pusat Rawatan Ebola, sebelum kami menerima kes disyaki dan disahkan, kemudian salah satu puncak muncul dan kami terpaksa menukar semua kawasan untuk kes disyaki kepada kes yang disahkan untuk menampung pesakit.
Anda mendapati diri anda melakukan perkara yang di luar skop amalan anda. Saya sepatutnya melakukan pusingan wad, dan mendapati diri saya, anda tahu, menyediakan talian IV, membersihkan pesakit, melakukan penjagaan kejururawatan, rawatan perubatan, pembersihan, penjaga. Kita harus fokus pada perkara paling memberi impak. Penjagaan perubatan, tetapi juga maruah pesakit.
Ruggero Giuliani (kanan) adalah seorang doktor Itali yang bekerja di Pusat Rawatan Ebola di Mubende, Uganda. 2022 © MSF
Penyakit ini adalah penyakit yang sangat lama, apabila masuk ke dalam badan, anda melihat tindak balasnya secara besar-besaran, cara ia memburukkan keadaan berlaku dengan cepat. Pesakit mungkin berjalan sedikit apabila mereka masuk dan kemudian mereka merosot dengan cepat.
Kita perlu memperbaiki lagi struktur ETC supaya petugas perubatan dan klinikal dapat bergerak di dalamnya. Jadi dari segi struktur, saya harap ETC baharu itu akan menambah baik bahagian ini kerana sebahagian ETC direka supaya kita boleh melihat pesakit dari luar, tanpa perlu memakai Alat Pelindung Diri (PPE). Ia satu konsep yang hebat.
Kita perlu dapat meihat pesakit dengan jelas dan berada di sana 24/7. Dalam PPE anda tidak boleh melakukannya.
Kemudian anda berpeluh. Saya tidak memakai cermin mata di dalamnya jadi saya tidak dapat melihat dengan baik dari jauh, sekarang saya semakin tua begitu juga dari dekat, jadi anda tahu tanpa cermin mata, penglihatan saya berkurangan. Peluh, haba di dalamnya mengehadkan walaupun PPE, kini lebih baik daripada sebelumnya dan sudah ditambah baik dalam aspek ini kerana kami mempunyai PPE ringan yang bukan hanya melindungi tetapi membolehkan anda berada lebih lama di dalamnya.
Walaupun keadaan ini bagus, pengubah permainan adalah untuk dapat memantau dan melihat pesakit dari luar. Saya boleh memerhati pesakit setiap saat, saya boleh meminta seseorang memantau tanda-tanda penting yang anda tahu dan memantau perkembangannya. Kami tahu penyakit itu berkembang, jadi saya ingin dapat bertindak cepat, jadi jika saya melihat ketepuan anda turun, boom, saya masuk dan beri oksigen, jika saya lihat denyutan jantung, boom, saya boleh memberi cecair jadi jenis pemantauan berterusan. Inilah yang membolehkan anda campur tangan tepat pada masanya.
Isu besar juga adalah pesakit tiba lewat. Apabila pesakit tiba lewat dalam keadaan penyakit itu berkembang, ia sangat mencabar. Itulah sebabnya penting untuk menerima mereka lebih awal dan bersikap agresif dalam pengurusan klinikal mereka. Ini kunci dalam kelangsungan hidup pesakit. Jika saya boleh mendapatkan anda pada hari kedua atau ketiga dalam penyakit ini, kajian menunjukkan peluang untuk terus hidup meningkat. Setiap kemasukan, dan ini tugas bahagian jangkauan, yang bertanggungjawab membawa pesakit lebih awal adalah kunci untuk meningkatkan survival pesakit.
Ruggero Giuliani, doktor. Uganda, 2022 © MSF
Sangat sukar apabila anda sedar bahawa pesakit anda tidak akan mampu untuk bertahan. Mereka tidak akan berjaya mengharunginya. Anda tahu anda boleh mencuba yang terbaik, tetapi anda tahu apabila mengalami simptom teruk ini, anda tahu tidak ada lagi peluang, jadi apabila menyedari ini, orang itu masih hidup, cuba untuk memegang anda. Saya masih ingat suatu ketika ada pesakit agak gelisah, dia memegang tangan saya "Tolong duduk bersama saya," dan anda sedar dia akan mati.
Di sudut lain, setiap kali anda mempunyai pesakit yang terselamat dan berjaya keluar ia satu kegembiraan. Tahukah anda bahawa kami berjaya mengeluarkan enam pesakit yang terselamat pada hari lain dan ia adalah satu pesta! Dari segi mekanisme daya tindak, ini banyak membantu. Setiap kali anda membawa keluar pesakit yang sembuh daripada penyakit itu, anda berkata "Ahhhhh."
