สาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก: หนึ่งเดือนผ่านไป การรับมือกับการระบาดของโรคอีโบลายังคงมีช่องว่างขนาดใหญ่
เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจากศูนย์รักษาโรคอีโบลา (Ebola Treatment Centre - ETC) ที่องค์การแพทย์ไร้พรมแดน (Doctors Without Borders / Médecins Sans Frontières – MSF) จัดตั้งขึ้นภายในศูนย์การแพทย์เอลิกยา (Elikya Hospital Center) ในเมืองบุนยา (Bunia) จังหวัดอิทูรี (Ituri) สาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก (Democratic Republic of the Congo – DRC) 2569 © Alexis Huguet/MSF
เมืองบุนยา สาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก 15 มิถุนายน 2569 — หนึ่งเดือนหลังจากมีการประกาศการระบาดของโรคอีโบลา (Ebola) ในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก องค์การฯ เตือนว่าแม้จะมีการขยายการรับมือกับการระบาดในช่วงที่ผ่านมา แต่ยังคงมีจุดอ่อนสำคัญด้านการเฝ้าระวังโรค การวินิจฉัย การติดตามผู้สัมผัสโรค และการมีส่วนร่วมของชุมชน ซึ่งส่งผลให้ความพยายามในการควบคุมการระบาดอย่างต่อเนื่องไม่เป็นผล จึงมีความจำเป็นเร่งด่วนที่จะต้องยกระดับการทำงานให้สอดคล้องกับขนาดของการระบาด
“หนึ่งเดือนผ่านไป การระบาดของโรคอีโบลากำลังขยายวงกว้างเร็วกว่าการรับมือต่อสถานการณ์” เคต ไวท์ (Kate White) ผู้ประสานงานด้านการแพทย์ในภาวะฉุกเฉิน (Emergency Medical Coordinator) ขององค์การฯ ในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโกกล่าว “ไม่มีใครทราบขนาดที่แท้จริงของการระบาด หรือรู้แน่ชัดว่าโรคกำลังแพร่กระจายอยู่ในพื้นที่ใดบ้างในประเทศ สิ่งที่เราทราบคือศูนย์รักษาโรคส่วนใหญ่ในจังหวัดอิทูรีกำลังรองรับผู้ป่วยเกินขีดความสามารถ ผู้ป่วยจำนวนมากมาถึงสถานพยาบาลเมื่อโรคอยู่ในระยะรุนแรงแล้ว และผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่เคยได้รับการระบุว่าเป็นผู้สัมผัสโรค หรือได้รับการเฝ้าติดตามก่อนเข้ารับการรักษา”
โรคอีโบลากำลังแพร่กระจายในจังหวัดอิทูรี จังหวัดนอร์ทคีวู (North Kivu) และจังหวัดเซาท์คีวู (South Kivu) ทางตะวันออกของสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก โดยจังหวัดอิทูรีมีสัดส่วนผู้ป่วยเกือบร้อยละ 95 ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด การรับมือในครั้งนี้นำโดยกระทรวงสาธารณสุขคองโก (the Congolese Ministry of Health) และได้รับการสนับสนุนจากพันธมิตรระหว่างประเทศหลายฝ่ายกำลังดำเนินการอยู่ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตาม สถานการณ์ความไม่มั่นคงทำให้การเข้าถึงชุมชนบางแห่งเป็นไปได้ยาก และแม้ในพื้นที่ที่มีความปลอดภัยมากกว่า ความพยายามในการตรวจหาผู้ป่วย การตรวจวินิจฉัย การระบุผู้สัมผัสโรค และการติดตามการแพร่กระจายของโรคยังคงไม่เพียงพอ ขณะเดียวกัน ในสาธารณรัฐยูกันดา (Uganda) ซึ่งอยู่ติดกัน ทางการสาธารณสุขได้รายงานผู้ป่วยยืนยันแล้วจำนวน 19 ราย
หน่วยงานสาธารณสุขของคองโกรายงานอย่างเป็นทางการว่าพบผู้ป่วยยืนยันมากกว่า 650 ราย และมีผู้เสียชีวิตมากกว่า 130 ราย อย่างไรก็ตาม องค์การฯ เตือนว่าตัวเลขดังกล่าวน่าจะยังไม่สะท้อนภาพรวมของสถานการณ์ทั้งหมด
การระบาดครั้งนี้ยังสามารถควบคุมได้ แต่เวลาสำหรับการดำเนินการกำลังเหลือน้อยลง” ไล มานันต์ซัวกล่าว “มีความจำเป็นต้องเร่งเสริมสร้างการวินิจฉัยโรค การเฝ้าระวัง การเข้าถึงการรักษาพยาบาล และการมีส่วนร่วมของชุมชนอย่างเร่งด่วน เราเรียกร้องให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้องและทุกฝ่ายที่มีส่วนร่วมในการรับมือกับการระบาด ดำเนินทุกวิถีทางเพื่ออำนวยความสะดวกในการเดินทางของบุคลากรทางการแพทย์และการขนส่งเวชภัณฑ์ รวมถึงอนุมัติให้มีการดำเนินงานที่สอดคล้องกับขนาดของวิกฤตครั้งนี้เฟรเดอริก ไล มานันต์ซัว ผู้ประสานงานเหตุฉุกเฉิน ประจำสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก
“การตรวจวินิจฉัยยังคงเป็นหนึ่งในจุดอ่อนสำคัญที่สุดของการรับมือกับโรคระบาด แม้ว่าขีดความสามารถของห้องปฏิบัติการจะได้รับการปรับปรุงในช่วงที่ผ่านมา และมีการส่งชุดเครื่องมือตรวจเคลื่อนที่ซึ่งได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับเชื้อสายพันธุ์บุนดิบูจโย (Bundibugyo Ebola virus) หลายร้อยชุดมายังพื้นที่ตะวันออกของประเทศ” ไวท์ กล่าว “ในหลายชุมชน โดยเฉพาะพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากความไม่มั่นคงอย่างต่อเนื่อง ยังคงเข้าถึงชุดเครื่องมือตรวจเหล่านี้ได้อย่างจำกัด ขณะที่ศูนย์รักษาโรคหลายแห่งยังคงต้องรอผลตรวจจากห้องปฏิบัติการเป็นเวลานาน หากไม่มีระบบการตรวจวินิจฉัยที่รวดเร็วและเข้าถึงประชาชนได้อย่างทั่วถึงมากขึ้น เราจะไม่สามารถตรวจพบผู้ป่วยได้ตั้งแต่ระยะแรกเริ่มมากพอที่จะควบคุมการระบาดได้”
ในพื้นที่ที่กำลังได้รับผลกระทบจากการระบาด ประชาชนหลายล้านคนต้องใช้ชีวิตท่ามกลางความขัดแย้งที่ดำเนินมายาวนานหลายทศวรรษ การพลัดถิ่นซ้ำแล้วซ้ำเล่า ข้อจำกัดด้านบริการสาธารณสุขที่สั่งสมมาเป็นเวลานาน และภารกิจด้านมนุษยธรรมที่มีอยู่อย่างจำกัด สถานการณ์เหล่านี้เป็นอุปสรรคอย่างมากต่อการรับมือการระบาด และสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการแพร่กระจายของโรคมากยิ่งขึ้น
ในจังหวัดอิทูรี ซึ่งองค์การฯ ปฏิบัติงานมาเป็นเวลาหลายทศวรรษ เราพบว่าเกิดความหวาดกลัวและความไม่ไว้วางใจในหมู่ประชาชน โดยบางชุมชนยังไม่ไว้วางใจการเข้ามาปฏิบัติงานของทีมรับมือกับโรคอีโบลาอย่างกะทันหัน
“การจัดกิจกรรมและการให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะสร้างความไว้วางใจจากชุมชน เราจำเป็นต้องรับฟังข้อกังวลของประชาชน และชุมชนควรมีส่วนร่วมในการกำหนดแนวทางการรับมือต่อการระบาดด้วย” เฟรเดอริก ไล มานันต์ซัว (Frederic Lai Manantsoa) ผู้ประสานงานเหตุฉุกเฉิน (Emergency Coordinator) ขององค์การฯ ในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโกกล่าว
เครื่องตรวจวิเคราะห์โรคอีโบลารุ่นใหม่ได้รับการติดตั้งภายในห้องปฏิบัติการของโรงพยาบาลมองกวาลู เจเนอรัล รีเฟอร์รัล (Mongbwalu General Referral Hospital) ในจังหวัดอิทูรี สาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก อุปกรณ์ดังกล่าวช่วยให้สามารถตรวจวิเคราะห์ตัวอย่างได้ ณ จุดปฏิบัติงาน ลดความจำเป็นในการขนส่งตัวอย่างไปยังเมืองบุนยา และช่วยให้การทราบผลตรวจเป็นไปอย่างรวดเร็วยิ่งขึ้นระหว่างการรับมือกับการระบาดของโรคอีโบลา สาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก 2569 © Anna SCHÖNHOFER/MSF
สำหรับหลายชุมชน การระบาดครั้งนี้เป็นเพียงหนึ่งในวิกฤตด้านสุขภาพหลายด้านที่ไม่ได้รับการแก้ไขอย่างเพียงพอมานานหลายปี การทำให้ประชาชนยังเข้าถึงบริการสาธารณสุขตามปกติได้มีความสำคัญไม่ยิ่งหย่อนไปกว่าการควบคุมการระบาด เนื่องจากทั้งการควบคุมการระบาดและการให้บริการสาธารณสุขตามปกติล้วนมีความสำคัญต่อการช่วยชีวิตผู้คน
“หญิงตั้งครรภ์ยังคงต้องการการดูแลด้านสุขภาพมารดา เด็กๆ ยังคงต้องได้รับวัคซีน และผู้ป่วยยังคงต้องได้รับการรักษาโรคมาลาเรีย (Malaria) และอหิวาตกโรค (Cholera)” ไวท์กล่าว “การคงไว้ซึ่งการเข้าถึงบริการสาธารณสุขตามปกติยังช่วยสนับสนุนการเฝ้าระวังโรคอีโบลาในระดับชุมชนด้วย”
แม้ว่าจำนวนผู้ป่วยยืนยันที่รายงานในจังหวัดนอร์ทคีวูและจังหวัดเซาท์คีวูจะยังอยู่ในระดับค่อนข้างต่ำ แต่พื้นที่เหล่านี้กำลังเผชิญความท้าทายในลักษณะเดียวกันด้านการเฝ้าระวังโรคและการตรวจวินิจฉัย ในจังหวัดนอร์ทคีวูมีห้องปฏิบัติการเพียงแห่งเดียวที่สามารถตรวจวิเคราะห์ตัวอย่างเลือดได้ และต้องใช้เวลาหลายวันในการดำเนินการตรวจ เนื่องจากยังไม่มีระบบอัตโนมัติสำหรับส่งผลตรวจไปยังสถานพยาบาล บางครั้งจึงอาจต้องใช้เวลาเกือบหนึ่งสัปดาห์กว่าจะได้รับผลตรวจ
นอกเหนือจากการดูแลรักษาผู้ป่วยโดยตรง องค์การฯ ยังส่งเจ้าหน้าที่ไปยังพื้นที่ห่างไกลและพื้นที่ที่มีความเสี่ยงด้านความปลอดภัยเพื่อเสริมสร้างขีดความสามารถด้านการตรวจหาผู้ป่วยและการรับมือกับการระบาดในพื้นที่ที่มีแจ้งเตือนผู้ป่วยต้องสงสัย
“การระบาดครั้งนี้ยังสามารถควบคุมได้ แต่เวลาสำหรับการดำเนินการกำลังเหลือน้อยลง” ไล มานันต์ซัวกล่าว “มีความจำเป็นต้องเร่งเสริมสร้างการวินิจฉัยโรค การเฝ้าระวัง การเข้าถึงการรักษาพยาบาล และการมีส่วนร่วมของชุมชนอย่างเร่งด่วน เราเรียกร้องให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้องและทุกฝ่ายที่มีส่วนร่วมในการรับมือกับการระบาด ดำเนินทุกวิถีทางเพื่ออำนวยความสะดวกในการเดินทางของบุคลากรทางการแพทย์และการขนส่งเวชภัณฑ์ รวมถึงอนุมัติให้มีการดำเนินงานที่สอดคล้องกับขนาดของวิกฤตครั้งนี้”
เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจากศูนย์รักษาโรคอีโบลาเข้ารับกระบวนการฆ่าเชื้อในเมืองบุนยา จังหวัดอิทูรี สาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก 2569 © Alexis Huguet/MSF
ปฏิบัติการขององค์การแพทย์ไร้พรมแดน กรณีการระบาดโรคอีโบลา
ตั้งแต่เริ่มต้นการระบาด เจ้าหน้าที่องค์การฯ ในจังหวัดอิทูรี จังหวัดนอร์ทคีวู และจังหวัดเซาท์คีวู ได้จัดตั้งศูนย์รักษาโรคอีโบลาในเมืองบุนยา เมืองมองกวาลู (Mongbwalu) เมืองโกมันดา (Komanda) เมืองโกมา (Goma) เมืองบูกาวู (Bukavu) และเมืองลเวโร (Lwiro) และกำลังเตรียมจัดตั้งสถานที่แยกกักผู้ป่วยและสถานพยาบาลเพิ่มเติมอีกหลายแห่งในทั้งสามจังหวัด องค์การฯ ได้ปรับปรุงมาตรการด้านการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในสถานพยาบาลที่องค์การฯ สนับสนุนการทำงาน นอกจากนี้ยังดำเนินกิจกรรมสำคัญอีกหลากหลายรูปแบบ ได้แก่ การทำงานร่วมกับชุมชน การสนับสนุนกิจกรรมเฝ้าระวังโรค การฝึกอบรมบุคลากรทางการแพทย์ด้านการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ การสนับสนุนการจัดพิธีฝังศพที่ปลอดภัยและเคารพศักดิ์ศรีผู้เสียชีวิต การจัดหาอุปกรณ์และยาให้กับสถานพยาบาล รวมถึงการช่วยให้บริการสาธารณสุขที่จำเป็นอื่น ดำเนินต่อไปได้อย่างต่อเนื่อง นอกเหนือจากการรับมือกับโรคอีโบลา องค์การฯ ได้ขนส่งอุปกรณ์และเวชภัณฑ์หลายร้อยตันถูกขนส่งมาจากกรุงกินชาซา (Kinshasa) และจากต่างประเทศ และปัจจุบันมีเจ้าหน้าที่องค์การฯ เกือบ 600 คนเข้าร่วมในภารกิจเพื่อรับมือกับการระบาดของโรคอีโบลา
ปฏิบัติการขององค์การแพทย์ไร้พรมแดนในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก
ควบคู่ไปกับการสนับสนุนการดำเนินงานที่เกี่ยวข้องกับการระบาดของโรคอีโบลา องค์การฯ ยังคงมุ่งมั่นให้บริการทางการแพทย์อย่างเป็นกลางสำหรับประชาชนทั่วสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก โดยปัจจุบันปฏิบัติงานอยู่ในพื้นที่ 16 จังหวัดจาก 26 จังหวัดของประเทศ เจ้าหน้าที่องค์การฯ รับมือกับความต้องการของประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากความขัดแย้ง ความรุนแรง การพลัดถิ่น และโรคระบาด กิจกรรมหลักประกอบด้วย การผ่าตัดรักษาผู้บาดเจ็บ การรักษาภาวะทุพโภชนาการ (Malnutrition) การดูแลผู้ป่วยเอชไอวี (HIV) และวัณโรค (Tuberculosis) การให้บริการด้านอนามัยการเจริญพันธุ์ การดูแลรักษาเด็ก การป้องกันและรักษาโรคมาลาเรีย การป้องกัน เฝ้าระวัง และการรับมือกับการระบาดของโรค รวมถึงการสนับสนุนด้านสุขภาพจิต นอกจากนี้ เจ้าหน้าที่องค์การฯ ยังรับมือกับการระบาดของโรคที่สามารถป้องกันได้รวมถึงอหิวาตกโรคและโรคหัด (Measles)
สนับสนุนการทำงานเพื่อรับมือกับการระบาดของอีโบลา
สนับสนุนพวกเราในการส่งต่อเวชภัณฑ์ที่จำเป็นต่อการช่วยชีวิตผู้ป่วย ด้วยการบริจาคตอนนี้