Libya: Sokongan kesihatan mental diperlukan selepas Ribut Daniel memusnahkan Derna
Pandangan dari udara menunjukkan kesan kemusnahan selepas banjir disebabkan Ribut Daniel membinasakan wilayah ini, di Derna. Libya, September 17, 2023. © Halil Fidan/Anadolu Agency via AFP
Dua minggu selepas Ribut Daniel mencetus banjir dahsyat yang memusnahkan Derna dan mengorbankan ribuan nyawa dalam hanya beberapa jam, operasi mencari dan menyelamat menghampiri penghujung dan pembinaan semula bermula. Keperluan terhadap bantuan psikologikal amat tinggi dalam kalangan penduduk Derna.
Doctors Without Borders / Médecins Sans Frontières (MSF) sudah memulakan aktiviti perubatan, menumpukan kepada sokongan kesihatan mental terhadap mereka yang kehilangan segalanya, selain kakitangan perubatan dan sukarelawan. Michel Olivier Lacharité, Ketua Kecemasan Doctors Without Borders, in Derna, menjelaskan.
Bagaimana situasi keseluruhan di Derna, dua minggu selepas ribut?
Kita masih boleh melihat bahawa penduduk terkesan dengan mendalam akibat bencana ini. Ramai yang kehilangan rumah atau ahli keluarga - selalunya hilang kedua-duanya sekali. Jelas sekali, hampir semua orang di bandar ini berkabung dan menderita ketika ini. Dua minggu selepas banjir, usaha mengeluarkan mayat daripada runtuhan tidak lagi menjadi keutamaan, malah mayat masih lagi ditemukan di laut. Berdasarkan maklumat pasukan mencari dan menyelamat, aliran sungai akan terus membawa mayat dalam beberapa minggu akan datang.
Apa yang paling menarik perhatian, sebaik kami sampai ke Derna, adalah skala kemusnahan. Kami bercakap mengenai banjir, ia benar, namun kerosakan dua empangan bermula jam 10 malam, ketika semua orang sedang tidur, adalah punca sebenar kemusnahan pusat bandar yang menghanyutkan segala benda dan semua orang hanya dalam beberapa jam. Disebabkan banjir besar, hanya beberapa orang sahaja yang tercedera atau trauma, namun menyedihkan, angka kematian tinggi.
Kini pihak berkuasa menumpukan kepada pembinaan semula jambatan penghubung antara bahagian timur dan barat Derna, memandangkan bandar ini terpisah kepada dua. Keutamaan mereka, dalam aspek kesihatan, adalah untuk memastikan semua orang yang mengalami trauma atau hilang segala-galanya disebabkan banjir mendapat sokongan dari segi kesihatan mental.
Kemusnahan besar-besaran di bandar Derna. Libya, September 2023. © Ricardo Garcia Vilanova
Bagaimana pula dengan sistem penjagaan kesihatan di Derna? Adakah Doctors Without Borders sudah pun menyokong struktur kesihatan?
Dari segi penjagaan kesihatan, sistem hospital tidak terbeban. Hanya terdapat peningkatan terhad dalam bilangan pesakit yang berkaitan dengan bencana itu sendiri. Sistem hospital dapat mengatasi dengan baik walaupun keadaan dan hospital lapangan yang ditubuhkan oleh kerajaan asing, telah beroperasi beberapa hari selepas ribut.
Struktur penjagaan kesihatan utama telah terjejas terutamanya oleh bencana: beberapa pusat penjagaan kesihatan primer telah musnah akibat banjir, dan ramai kakitangan perubatan dan paramedik sama ada meninggal dunia dalam banjir atau kini sedang berkabung dengan saudara atau rakan sekerja di kalangan mangsa.
Beberapa pusat penjagaan kesihatan utama disokong oleh ramai sukarelawan yang datang dari seluruh Libya untuk membantu. Dua minggu kemudian, kita dapat melihat bahawa masih ramai anggota kesihatan yang hilang atau dalam proses berkabung, dan sukarelawan yang datang membantu pada hari-hari pertama mula beredar.
Sejak 20 September, Médecins Sans Frontières mula menyokong dua pusat penjagaan kesihatan utama. Sehingga kini, doktor kami telah menjalankan 537 perundingan di Pusat Penjagaan Kesihatan Primer Embokh dan Salem Sassi, dan pusat perlindungan sekolah Oum Al Qura.
Perundingan itu terutamanya untuk penyakit tidak berjangkit (diabetes, hipertensi) untuk orang dewasa dan jangkitan pernafasan dan cirit-birit untuk kanak-kanak. Ramai pesakit yang dilihat oleh doktor kami masih terkejut, ada yang menunjukkan tanda-tanda trauma psikologi.
Sesetengah kanak-kanak enggan minum air kerana takut lemas. Pesakit mengadu mengimbas kembali, tidak dapat tidur antara 2:30 pagi hingga 5 pagi — masa yang tepat gelombang maut melanda bandar itu dalam kegelapan malam pada 10 September.
Struktur penjagaan kesihatan utama telah terjejas terutamanya oleh bencana: beberapa pusat penjagaan kesihatan primer telah musnah akibat banjir, dan ramai kakitangan perubatan dan paramedik sama ada meninggal dunia dalam banjir atau kini sedang berkabung dengan saudara atau rakan sekerja di kalangan mangsa.Michel Olivier Lacharité
Apakah jenis sokongan yang boleh diberikan oleh Doctors Without Borders kepada luka yang tidak kelihatan ini?
Pasukan ahli psikologi kami telah dapat mula menyediakan perkhidmatan kesihatan mental kepada dua kumpulan keutamaan dalam kalangan penduduk Derna: mereka yang telah kehilangan segala-galanya dan kini tinggal di tempat perlindungan sementara; dan kakitangan perubatan atau paramedik dan sukarelawan yang bekerja di kemudahan penjagaan kesihatan.
Malah, orang dalam kumpulan terakhir kadangkala kehilangan saudara, rakan sekerja, dan rakan, dan selain itu, mereka bekerja di barisan hadapan, memberikan penjagaan kepada mereka yang terselamat atau membantu memindahkan mayat, yang boleh menjadi pengalaman traumatik untuk sukarelawan.
Dalam konteks itu, kami telah meletakkan semua usaha kami ke arah aktiviti kesihatan mental kami, termasuk perundingan individu dan kumpulan fokus di tempat perlindungan dan di dua pusat penjagaan kesihatan utama yang kami sokong. Kami merancang untuk meningkatkan aktiviti kami untuk menawarkan sokongan kesihatan mental kepada sesiapa sahaja yang memerlukannya.
Adakah pasukan kita menghadapi cabaran?
Walaupun kakitangan Doctors Without Borders boleh tiba di Derna hanya tiga hari selepas bencana, terbang dari Libya barat di mana Doctors Without Borders menjalankan projek tetap, penggunaan tindakan kami, bagaimanapun, masih terhad oleh pengeluaran visa untuk kakitangan antarabangsa, yang kadang-kadang boleh proses yang panjang dan boleh mengehadkan kapasiti kami untuk meningkatkan aktiviti kami.
Walau bagaimanapun, kerjasama kami dengan pihak berkuasa dan dengan pasukan yang diupah tempatan adalah sangat baik. Kami akan melihat dalam beberapa hari akan datang bagaimana struktur akan diatur dan menyemak persediaan kami mengikut keperluan dan nilai tambah kami.
Adakah anda akan menyokong tindak balas kecemasan kami?
Bantu kami menyediakan rawatan perubatan yang menyelamatkan nyawa semasa kecemasan, seperti di Libya dan di seluruh dunia, dengan membuat derma hari ini.