Di kem pelarian Bulengo dan Lushagala, pasukan Doctors Without Borders telah membuka dua klinik bernama Tumaini (bermaksud "Harapan" dalam bahasa Swahili) untuk menyediakan rawatan perubatan dan sokongan psikologi secara percuma dan sulit kepada wanita. Wanita dari pelbagai peringkat usia datang ke klinik ini, termasuk mangsa keganasan seksual, perancang keluarga, serta mendapatkan nasihat psikologi atau rawatan penyakit kelamin. © Alexandre Marcou/ MSF
Angka ini adalah yang tertinggi pernah dicatatkan oleh Doctors Without Borders di DRC, berdasarkan data daripada 17 projek yang ditubuhkan oleh Doctors Without Borders bagi menyokong Kementerian Kesihatan di lima wilayah Congo – Kivu Utara, Kivu Selatan, Ituri, Maniema, dan Kasai Tengah. Dalam tahun-tahun sebelumnya (2020, 2021, 2022), pasukan Doctors Without Borders merawat purata 10,000 mangsa setiap tahun di negara ini. Tahun 2023 menyaksikan peningkatan besar dalam kemasukan kes.
Trend ini semakin meningkat pada awal 2024: di wilayah Kivu Utara sahaja, 17,363 mangsa telah dirawat dengan bantuan Doctors Without Borders antara bulan Januari hingga Mei. Ini sudah mewakili 69% daripada jumlah mangsa yang dirawat pada tahun 2023 di lima wilayah yang disebutkan.
Wanita pelarian menjadi mangsa utama
Data rawatan pada tahun 2023, yang dianalisis dan disahkan selama beberapa bulan, menunjukkan bahawa 91% mangsa yang dirawat dengan bantuan Doctors Without Borders di DRC dimasukkan di wilayah Kivu Utara, di mana pertempuran antara kumpulan M23, tentera Congo, dan sekutu mereka telah berlaku sejak akhir 2021, memaksa ratusan ribu orang awam melarikan diri.
Sebilangan besar mangsa (17,829) dirawat di tapak pelarian sekitar Goma, yang terus berkembang sepanjang 2023.
Menurut keterangan pesakit kami, dua pertiga daripada mereka diserang di bawah ancaman senjata api. Serangan ini berlaku di tapak pelarian itu sendiri, tetapi juga di kawasan sekitarnya apabila wanita dan kanak-kanak perempuan – yang mewakili 98% daripada mangsa yang dirawat oleh Doctors Without Borders di DRC pada 2023 – keluar untuk mengumpul kayu atau air, atau bekerja di ladang.Christopher Mambula, ketua program
Kehadiran besar lelaki bersenjata di dan sekitar tapak pelarian menjelaskan peningkatan keganasan seksual ini, namun tindak balas kemanusiaan yang tidak mencukupi dan keadaan hidup yang tidak berperikemanusiaan di tapak ini memburukkan fenomena tersebut,” katanya. Kekurangan makanan, air, dan aktiviti penjanaan pendapatan meningkatkan kerentanan wanita dan kanak-kanak perempuan (1 daripada 10 mangsa yang dirawat oleh Doctors Without Borders pada 2023 adalah kanak-kanak bawah umur), yang terpaksa pergi ke kawasan bukit dan ladang di mana ramai lelaki bersenjata berada. Kekurangan sanitasi dan tempat perlindungan yang selamat menjadikan mereka lebih mudah diserang. Lain-lain pula menjadi mangsa eksploitasi seksual untuk menyara keluarga mereka.
"Atas kertas, nampaknya terdapat banyak program untuk mencegah dan memberi respons terhadap keperluan mangsa keganasan seksual. Namun, di lapangan, pasukan kami berdepan dengan cabaran setiap hari untuk merujuk mangsa yang memerlukan bantuan," kata Christopher Mambula. "Program yang ada terlalu singkat tempohnya dan kekurangan sumber secara kritikal. Lebih banyak perlu dilakukan untuk melindungi wanita dan memenuhi keperluan mendesak para mangsa."
Seruan mendesak untuk tindakan segera
Berdasarkan keperluan yang dinyatakan oleh mangsa dan berpandukan usaha terdahulu untuk menyelesaikan masalah jangka panjang ini di negara tersebut, laporan Doctors Without Borders menyenaraikan kira-kira 20 tindakan mendesak yang perlu diambil oleh pihak-pihak yang terlibat dalam konflik, pihak berkuasa Congo – di peringkat nasional, wilayah, dan tempatan – serta penderma antarabangsa dan sektor kemanusiaan. Bagi Doctors Without Borders, terdapat tiga bidang utama tindakan segera yang perlu diambil.
Pertama, Doctors Without Borders menyeru semua pihak dalam konflik untuk memastikan pematuhan terhadap undang-undang kemanusiaan antarabangsa. Khususnya, ia menuntut larangan mutlak terhadap tindakan keganasan seksual serta pematuhan terhadap sifat awam di tapak pelarian. Perlindungan orang awam yang terperangkap dalam pertempuran mesti menjadi keutamaan. Seruan untuk melindungi orang awam daripada penyalahgunaan juga ditujukan kepada mereka yang terlibat dalam program kemanusiaan.
Di sebelah barat, sebuah kem pejuang telah didirikan, dan pada waktu malam mereka bertukar tembakan yang menakutkan penduduk awam yang telah dipindahkan. Di bukit pertama di hadapan dan ke utara menuju ke Sake, pertempuran sengit berlaku dengan tembakan artileri berat bergema beberapa kali sehari, memerangkap penduduk pelarian dalam keadaan tembak-menembak. © Marion Molinari / MSF
Kedua, Doctors Without Borders menyeru agar taraf hidup di kawasan pelarian dalaman dipertingkatkan. Khususnya, akses kepada keperluan asas seperti makanan, air, dan aktiviti penjanaan pendapatan perlu ditambah baik, di samping kemudahan sanitasi dan tempat tinggal yang selamat serta terang. Pelaburan ini juga perlu disertai dengan usaha lebih besar untuk meningkatkan kesedaran tentang keganasan seksual. Dana kemanusiaan mesti cukup fleksibel untuk bertindak balas terhadap keperluan mendesak yang timbul, sementara rakan pelaksana perlu menunjukkan akauntabiliti dalam menyampaikan intervensi.
Akhir sekali, Doctors Without Borders menyeru pelaburan khusus dalam memperbaiki penjagaan perubatan, sosial, undang-undang dan psikologi untuk mangsa keganasan seksual. Ini memerlukan dana jangka panjang bagi memperbaiki latihan perubatan, membekalkan kit rawatan selepas rogol kepada kemudahan penjagaan kesihatan, sokongan undang-undang, serta penyediaan tempat perlindungan untuk mangsa yang terselamat. Dana juga diperlukan untuk aktiviti meningkatkan kesedaran bagi mengelakkan stigma atau peminggiran terhadap mangsa, yang kadangkala menghalang mereka daripada mendapatkan bantuan. Memandangkan jumlah permintaan yang tinggi untuk pengguguran bayi daripada mangsa, Doctors Without Borders juga menyeru agar kerangka undang-undang negara disesuaikan untuk menjamin akses kepada rawatan pengguguran perubatan yang komprehensif.
Keganasan seksual merupakan satu darurat perubatan dan kemanusiaan yang serius di Republik Demokratik Congo (DRC). Menurut maklumat terkini daripada Kawasan Tanggungjawab Keganasan Berasaskan Jantina (GBV AoR) di DRC, yang mengumpulkan data daripada pelbagai organisasi kemanusiaan yang menawarkan perkhidmatan rawatan keganasan berasaskan jantina di 12 wilayah DRC, seramai 55,500 mangsa keganasan seksual telah menerima rawatan perubatan pada suku kedua tahun 2024.
