Kondisi kehidupan pengungsi Rohingya di kamp-kamp di Bangladesh sangat memprihatinkan. Bangladesh, 2017. © Mohammad Ghannam/MSF
Peta Proyek Doctors Without Borders untuk pengungsi Rohingya di Bangladesh, Desember 2017
Metode
Pada November 2017, Doctors Without Borders melakukan enam survei retrospektif terhadap populasi Rohingya di Bangladesh. Empat survei dilakukan di permukiman utara (di permukiman darurat Kutupalong, permukiman darurat Balukhali, dan perluasan permukiman ini), mencakup perkiraan populasi 367.718. Dua survei selanjutnya dilakukan di permukiman selatan (di permukiman Balukhali 2 dan Tasnimarkhola), yang mencakup sekitar 135.980 orang. Di wilayah utara, tim survei menggunakan simple random sampling, dengan jumlah sampel 905 rumah tangga; di selatan, sampling sistemik digunakan, dengan ukuran sampel 1.529 rumah tangga. Secara total, tim survei melakukan wawancara dengan 2.434 rumah tangga (mewakili 11.426 orang). Periode penarikan kembali survei mencakup periode waktu yang kira-kira sama sebelum dan sesudah 25 Agustus 2017, dimulai pada 27 Mei 2017 dan berakhir pada 30 Oktober 2017. Kepala rumah tangga menjelaskan struktur keluarga dan memberikan tanggal, lokasi dan penyebab kematian anggota keluarga yang meninggal selama periode recall. Untuk mengumpulkan hasil survei kolektif, Doctors Without Borders melakukan analisis berbobot menggunakan estimasi populasi relatif untuk setiap daerah tangkapan survei.
Hasil
Survei ini mewakili 503.698 Rohingya yang tiba dari Negara Bagian Rakhine Myanmar selama pengungsian massal baru-baru ini, dan 104.410 Rohingya sudah tinggal di permukiman di Bangladesh sebelum 25 Agustus 2017. Sekitar 626.000 Rohingya diperkirakan telah tiba di Bangladesh sejak 25 Agustus, dan oleh karena itu survei Doctors Without Borders mewakili 80,4% dari total populasi yang baru tiba di Bangladesh dari Myanmar.
Kematian yang dilaporkan terjadi selama bulan pertama krisis (25 Agustus hingga 24 September 2017) mewakili 2,26% dari total populasi [95% CI: 1,87 – 2,73%], dengan 2,83% [95% CI: 2,23 – 3,59%] dari kematian pada pria dan 1,69% [95 CI: 1,24 – 2,30%] dari kematian pada populasi perempuan pada saat itu (Tabel 1).
Kekerasan menjadi penyebab langsung kematian mayoritas (71,7%) Rohingya yang meninggal dari 25 Agustus hingga 24 September 2017. Penyebab kematian dengan cara ditembak menyumbang 69,4% dari kematian tersebut; “dibakar sampai mati di rumah” menyumbang 8,8%; dipukuli sampai mati menyumbang 5,0%; kekerasan seksual yang menyebabkan kematian sebesar 2,6%; dan kematian akibat ranjau darat sebesar 1,0% (ringkasan pada Tabel 2).
Anak-anak tidak terhindar dari kekerasan ini: sebanyak 1,70% [95% CI: 1,00 – 2,88%] populasi di bawah usia lima tahun meninggal selama periode ini, dengan 72,8% dari kematian tersebut karena kekerasan langsung, termasuk penembakan (59,1 %), “dibakar sampai mati di rumah” (14,8%), dipukuli (6,9%), dan dibunuh oleh ranjau darat (2,3%) (ringkasan pada Tabel 2).
Disajikan dalam tingkat kematian per 10.000 per hari (Tabel 3), data kami menunjukkan tingkat kematian yang sangat tinggi, dengan tingkat kematian kasar gabungan (CMR) sebesar 8,02 kematian/10.000/hari [95% CI: 6,63 – 9,71] di 31 hari setelah 25 Agustus 2017. Angka kematian ini 13,3 kali lebih tinggi dari gabungan CMR untuk populasi yang sama sebelum dimulainya krisis (untuk periode 27 Mei hingga 24 Agustus 2017) dan 9,2 kali lebih tinggi dari gabungan CMR untuk populasi yang sama setelah 31 hari awal krisis (untuk periode 25 September hingga 30 Oktober 2017).
Angka kematian balita gabungan (U5MR) adalah 5,97 kematian/10.000/hari [95% CI: 3,50 – 10,17] selama 31 hari setelah 25 Agustus. Angka ini 23,9 kali lebih tinggi dari gabungan U5MR untuk populasi yang sama sebelum periode ini (27 Mei hingga 24 Agustus 2017) dan 3,2 kali lebih tinggi dari gabungan U5MR untuk populasi yang sama setelah 31 hari awal krisis (25 September hingga 30 Oktober 2017).
Untuk periode yang sama (25 Agustus hingga 24 September 2017), angka kematian gabungan untuk penduduk berusia ≥50 tahun adalah 21,28 kematian/10.000/hari [95% CI: 14,44 – 31,36]. Angka kematian ini 9,9 kali lebih tinggi dari angka kematian gabungan untuk populasi yang sama sebelum periode ini (27 Mei hingga 24 Agustus 2017) dan 8,2 kali lebih tinggi dari angka kematian gabungan untuk populasi yang sama setelah 31 hari pertama krisis ( 25 September hingga 30 Oktober 2017).
Kesimpulan
Jika kita menerapkan proporsi ini pada total populasi yang baru tiba di kamp-kamp yang disurvei, diperkirakan 11.393 orang meninggal [95% CI: 9.425 – 13.759] di Negara Bagian Rakhine Myanmar dalam 31 hari pertama setelah meningkatnya kekerasan pada tanggal 25 Agustus 2017, termasuk 1.713 anak di bawah lima tahun [95% CI: 1.008 – 2.896]. Dari jumlah tersebut, 8.170 kematian disebabkan oleh kekerasan [95% CI: 6.759 – 9.867], termasuk 1.247 anak di bawah usia lima tahun [95% CI: 734 – 2.109].
Survei ini memberikan bukti epidemiologis tentang tingginya tingkat kematian di kalangan penduduk Rohingya akibat kekerasan, dan menunjukkan bahwa mereka menghadapi pembunuhan massal sebelum kedatangan mereka di Bangladesh. Selain itu, tingkat kematian yang ditangkap di sini kemungkinan besar diremehkan, karena data tersebut tidak memperhitungkan orang-orang yang belum dapat melarikan diri dari Myanmar, atau keluarga yang terbunuh secara keseluruhan.
