Myanmar: Musim monsun tingkat cabaran penyediaan klinik bergerak
Kem Nout Ye, foto dirakam pada Jun, lebih sebulan selepas Taufan Mocha. © MSF
Bunyi hujan sangat kuat. Perbualan pun tenggelam di sebalik bunyi itu. Meskipun hujan lebat, hari ini saya menyertai satu daripada pasukan yang menjalankan klinik bergerak mingguan untuk penjagaan kesihatan primer di Pauktaw di mana Rohingya dan populasi pelarian lain terkepung tanpa tempat berteduh yang mencukupi serta kemudahan air dan sanitasi yang menyedihkan sejak 2012.
Doctors Without Borders / Médecins Sans Frontières (MSF) mempunyai empat lokasi klinik di pulau ini – tiga daripadanya tapak klinik bergerak mingguan dan satu lagi yang dibuka setiap hari minggu – untuk memenuhi keperluan kedua-duanya membabitkan penghuni kem serta populasi tempatan, biasanya mengendalikan kira-kira 3,000 konsultasi setiap bulan.
Selepas meredah hujan lebat untuk memuatkan bekalan ke dalam trak dari pejabat Doctors Without Borders Sittwe di Rakhine, Myanmar, kami memandu ke jeti, di mana bot Doctors Without Borders sudah bersedia untuk perjalanan hari itu. Semua orang, termasuk doktor, jururawat, dispenser dan pegawai promosi kesihatan, seperti biasa beratur membentuk barisan antara trak dan bot untuk memindahkan kotak daripada satu individu kepada individu lain. Hujan masih lebat, dan beberapa rakan sekerja membantu memegang payung untuk rakan lain sehingga semua kotak itu dimuatkan dengan selamat ke atas bot.
Perjalanan ke Pauktaw sepatutnya mengambil masa kurang sejam, namun dalam perjalanan, semua organisasi kemanusiaan sebelum ini perlu berhenti di pusat pemeriksaan tentera laut dan menunjukkan dokumen perjalanan. Sehingga baru-baru ini, urusan ini selalunya menjangkau sehingga tiga jam, bermakna, disebabkan jadual pasang surut, masa untuk klinik beroperasi akan dikurangkan secara drastik. Perkembangan terkini, bagaimanapun, menyebabkan waktu menunggu di pusat pemeriksaan lebih singkat, membolehkan masa klinik dibuka dilanjutkan dan lebih banyak konsultasi untuk pesakit.
Pasukan itu akhirnya meninggalkan jeti di Sittwe dan menuju Pauktaw dengan bunyi bot yang memekakkan telinga melalui ombak. Di sebalik hujan lebat dan cuaca berkabus, struktur buluh yang sesak mula kelihatan. Sudah jam 11 pagi. Pentadbir klinikal kami berdiri di hadapan dan menegaskan bahawa kami harus kembali ke bot jam 2 petang untuk mengelak air pasang dan selamat kembali ke Sittwe. Ini bermakna kami hanya mempunyai dua jam untuk mengendalikan klinik.
Selepas meninggalkan bot utama, kami sepatutnya berpindah ke bot kayu lebih kecil yang sedia menunggu untuk membawa kami ke pulau itu. Saya dengan berhati-hati melangkah ke bot kayu dan duduk di sebelah seorang rakan sekerja yang cuba memegang payung untuk saya, namun saya sudah pun basah sepenuhnya dari atas sampai ke bawah.
Kami sampai di kawasan tanah berlumpur dan keadaannya lebih basah berbanding biasa disebabkan hujan lebat. Pekerja kesihatan komuniti Doctors Without Borders (CHW) dan sukarelawan lain sudah menunggu kami untuk membantu memindahkan kotak. Selangkah demi selangkah saya berjalan dan ia amat perlahan.
Kakitangan Doctors Without Borders berjalan menerusi laluan yang mencabar menuju kem. © MSF
Phyo (nama samaran), rakan rapat saya dalam pasukan hal ehwal kemanusiaan, membawa saya ke struktur yang rosak berhampiran kawasan lapan itu. Ia bangunan klinik Doctors Without Borders dengan bilik untuk konsultasi, rawatan dan aktiviti promosi kesihatan. Kini separuh daripada bumbung musnah akibat Taufan Mocha dan struktur itu kelihatan seperti kemudahan terbiar. Kami memerlukan sumber baharu dan masa untuk memperbaikinya namun tidak boleh menjanjikan bila atau bagaimana. Sebaliknya, kami ke sebuah khemah putih besar yang digunakan sebagai klinik sementara. Pesakit sudah berkumpul di sekitar kawasan itu.
Wanita hamil, pesakit dengan penyakit kulit, serta kanak-kanak yang mengalami cirit-birit menunggu seminggu untuk berjumpa Doctors Without Borders, namun kadang-kadang mereka perlu menunggu lebih lama sekiranya keadaan cuaca buruk, termasuk angin kencang dan hujan lebat, menghalang pergerakan klinik melalui laut. Kebimbangan kesihatan utama komuniti ini adalah penyakit kulit, cirit-birit berair akut dan masalah pernafasan yang berkait rapat keadaan hidup yang buruk dan isu kebersihan. Kem ini juga mempunyai bilangan mangsa keganasan seksual dan berasaskan jantina yang tinggi, termasuk keganasan domestik dan pasangan intim, yang menyumbang lebih 30% daripada jumlah kes di kem A Nout Ye dalam tempoh 12 bulan lalu.
Bangunan klinik Doctors Without Borders, masih rosak teruk disebabkan Taufan Mocha. © MSF
Bagi sesetengah kem persekitaran fizikalnya dianggap paling teruk di antara lokasi kem di Pauktaw. Ia dibina atas sawah padi yang tidak sesuai untuk struktur perumahan dengan tandas awam tidak diuruskan secukupnya. Di samping keadaan teruk sedia ada ini, penduduk di kem ini terjejas akibat Taufan Mocha pada Mei dan masih bergelut dengan tempat perlindungan yang rosak dan kekurangan bahan untuk membaiki struktur ini.
Sebagai tambahan, semua Rohingya di Pauktaw, dan seterusnya di Rakhine tertakluk kepada sekatan pergerakan, pendidikan serta mata pencarian. Ini disebabkan kekurangan status undang-undang dan dokumentasi mereka. Pada 1982, Myanmar, yang ketika itu dipanggil Burma, meluluskan undang-undang yang melucutkan kewarganegaraan Rohingya. Akibatnya, mereka hampir bergantung sepenuhnya kepada bantuan kemanusiaan dan kesan taufan memburukkan lagi keadaan.
Akhirnya barisan pesakit yang panjang semakin pendek, dan hujan hampir berhenti. Jam sudah hampir 1.30 petang. Sudah tiba masanya untuk mengemas semula kotak dan bergerak ke bot dengan cepat. Laluan berlumpur menghalang langkah saya lebih daripada pada waktu pagi. Saya terus hilang keseimbangan, berulang kali jatuh ke belakang, dan ke hadapan. Ia kelihatan begitu jauh untuk sampai ke bot kayu dan saya melihat salah satu bot sudah berlepas bersama pasukan. Seorang lagi dengan kotak sedang menunggu saya, tetapi saya masih bergelut untuk berdiri tegak di atas tanah lumpur.
Perjalanan pulang singkat, tetapi sunyi. Semua orang kelihatan letih dan ada sesetengahnya, termasuk saya, kelihatan sangat letih. Dan ia baru sahaja permulaan musim hujan di Myanmar.