Yaman: Mengatasi diare cair akut
Seorang ibu duduk di samping anaknya yang dirawat di pusat pengobatan kolera. “Saya datang jauh-jauh dari distrik Khoukha di Provinsi Al Hudaydah ke pusat pengobatan kolera Mokha untuk mencari pengobatan bagi putra saya Mohammed setelah dia sakit selama berminggu-minggu.” Yaman, Mei 2024. © Mario Fawaz/MSF
- Setelah satu dekade konflik di Yaman, infrastruktur terkena dampak yang parah, dan sebagai dampaknya, munculnya penyakit yang ditularkan melalui air terus berulang.
- Sejak pertengahan Maret, Yaman menyaksikan peningkatan signifikan kasus diare akut, dengan lebih dari 38.000 kasus dilaporkan sejauh ini di 20 provinsi.
- Doctors Without Borders bekerja di sepuluh pusat perawatan di seluruh negeri dalam bidang manajemen kasus, promosi kesehatan, dan distribusi peralatan.
Aseela menderita muntah-muntah dan diare selama empat hari sebelum ibunya Sila dapat melakukan perjalanan dua jam untuk membawanya ke rumah sakit ibu dan anak Doctors Without Borders / Médecins Sans Frontières (MSF) di Taiz Houban, di provinsi Taiz, barat daya Yaman, tempat kami menjalankan pusat pengobatan diare cair akut.
“Saya harus berhutang untuk menutupi biaya transportasi bus ke rumah sakit,” kata Sila. “Suamiku tidak bekerja; kami tidak memiliki sumber pendapatan. Untuk menyediakan makanan di atas meja, saya pergi ke desa lain untuk meminta tepung dan beras kepada orang-orang.”
Dua puluh dari 22 provinsi di Yaman mengalami peningkatan jumlah penderita diare cair akut, dengan lebih dari 63.000 kasus telah dilaporkan di negara tersebut pada tanggal 31 Mei, menurut otoritas kesehatan. Meskipun kapasitas pengujian di negara ini terbatas, lebih dari 2.700 kasus yang diuji ternyata positif mengidap kolera.
Pusat pengobatan kolera di kota Aden. Yaman, Mei 2024. Mario Fawaz/MSF
Merespons lonjakan kasus
Tim Doctors Without Borders merespons di delapan provinsi, memberikan perawatan medis bagi pasien, pelatihan bagi staf medis dan non-medis, sumbangan pasokan medis, dan melaksanakan kegiatan promosi kesehatan.
Amat yang berusia satu setengah tahun jatuh pingsan. Demamnya tidak kunjung turun, dan dia diare. Ibunya segera membawanya ke pusat kesehatan, lalu ke pusat kesehatan lain, di mana ia salah didiagnosis sehingga diberi pengobatan yang salah. Ketika kondisinya tidak membaik, dia dirujuk ke pusat perawatan Doctors Without Borders di Mokha.
“Desa saya berjarak tiga jam dari Mokha. Kami tidak mampu menanggung biaya pengobatan yang mahal di klinik terdekat,” kata ibu Amat.
Meskipun diare cair akut telah menjadi penyakit yang berulang di Yaman selama bertahun-tahun, lonjakan jumlah kasus menimbulkan risiko bagi kehidupan orang-orang yang memiliki akses terbatas terhadap layanan kesehatan.
Sementara itu, Osama menderita dehidrasi parah dan harus meninggalkan anak-anaknya di rumah untuk mencari layanan kesehatan. Dia datang dari Kegubernuran Taiz ke Kegubernuran Ibb di dekatnya, tempat kami menjalankan pusat pengobatan diare di dalam rumah sakit Al-Qaeda yang didukung Doctors Without Borders di Kilo.
Di Provinsi Hajjah, kami membuka pusat pengobatan diare dengan 60 tempat tidur di sebuah sekolah yang berjarak lima menit dari rumah sakit umum Abs yang didukung oleh Doctors Without Borders.
“Pusat kami adalah satu-satunya tempat yang menyediakan pengobatan bagi pasien diare cair akut di distrik besar ini,” kata Dr Evangelina Lauxmann, Ketua Tim Medis Doctors Without Borders di proyek Abs. “Diare cair akut, meskipun dapat diobati, menimbulkan risiko bagi pasien dengan penyakit penyerta dan ibu hamil yang menghadapi peningkatan kemungkinan kematian janin.”
Selain itu, musim hujan telah dimulai di banyak wilayah tempat kami memberikan dukungan, yang akan memperburuk penyebaran penyakit yang ditularkan melalui air ini dari sumber air yang terkontaminasi.
Mengingat kurangnya dana yang dialokasikan untuk merespons penyebaran penyakit, banyak organisasi internasional mempunyai sumber daya yang terbatas, sehingga respons yang diberikan tidak memadai. Doctors Without Borders adalah salah satu dari sedikit organisasi yang memberikan pengobatan kepada pasien dengan diare akut dan kolera – yang dapat membunuh dalam hitungan jam jika tidak ditangani.
Tim medis di dalam salah satu tenda pusat pengobatan kolera memberikan perawatan medis bagi seorang pasien. Yaman, Mei 2024. © Athmar Mohammed/MSF
Di Aden, bekerja sama dengan otoritas kesehatan, kami menjalankan satu-satunya pusat pengobatan kolera di kota tersebut, dilengkapi dengan 70 tempat tidur, dan terletak di dalam rumah sakit Al-Sadaqa yang didukung oleh Doctors Without Borders. Pusat ini beroperasi dengan kapasitas penuh sementara jumlah pasien terus meningkat.
“Ada kebutuhan yang signifikan untuk mengambil tindakan tambahan untuk melawan peningkatan jumlah tersebut,” kata Federica Franco, Kepala Misi Doctors Without Borders di Yaman. “Kami menekankan pentingnya tindakan pencegahan seperti penyediaan air bersih, praktik sanitasi dan kebersihan, serta upaya promosi kesehatan yang ekstensif, untuk mengatasi situasi ini secara efektif.”
Di banyak wilayah di mana kami melakukan respons, jika jumlah pasien melebihi kemampuan kami untuk merawat mereka, Doctors Without Borders menghadapi tantangan dalam mencari dan melatih staf medis, paramedis, dan logistik untuk mempertahankan aktivitas perawatan pasien.
Tanpa kegiatan air dan sanitasi berskala luas di wilayah-wilayah yang paling terkena dampak, dan tanpa adanya kegiatan penjangkauan masyarakat untuk menyadarkan praktik kebersihan yang baik dan deteksi dini pasien, lonjakan kasus diare cair akut diperkirakan akan kembali terjadi di masa mendatang. bulan.
Antara bulan April dan Mei, Doctors Without Borders merawat lebih dari 10.500 pasien di berbagai wilayah di Yaman.
Doctors Without Borders di Yaman
Doctors Without Borders telah bekerja di Yaman terus menerus sejak tahun 2007. Doctors Without Borders hadir di 13 provinsi memberikan dukungan medis kepada orang-orang yang hidup dalam kondisi genting dengan akses terbatas terhadap layanan kesehatan.
Di Provinsi Taiz, bekerja sama dengan otoritas kesehatan, Doctors Without Borders menjalankan dua pusat pengobatan diare; di Taiz Houban di dalam rumah sakit ibu dan anak yang didukung oleh Doctors Without Borders, dan di kota Taiz di dalam rumah sakit Al-Jumhouri yang didukung oleh Doctors Without Borders. Kami membuka unit pengobatan kolera di Mafraq, dan pusat pengobatan kolera di Mokha didirikan di dalam rumah sakit lapangan Doctors Without Borders.
Di tempat lain di Yaman, kami menjalankan pusat pengobatan diare akut di Rumah Sakit Al-Wehda di Provinsi Dhamar dan di pusat amal di Ad-Dahi, Provinsi Al-Hudaydah. Kami mendirikan titik rehidrasi oral di kedua provinsi di dalam pusat layanan kesehatan primer yang kami dukung.
Di Abs, Provinsi Hajjah, kami membuka unit pengobatan diare di dalam RS Umum Abs, kemudian memindahkan kegiatan ke pusat pengobatan di sekolah yang berjarak lima menit dari rumah sakit.
Di Kilo, Provinsi Ibb, kami membuka pusat pengobatan diare di dalam rumah sakit Al-Qaeda yang didukung oleh Doctors Without Borders. Di Ataq, Provinsi Shabwa, kami menjalankan pusat pengobatan kolera bekerja sama dengan otoritas kesehatan. Di Provinsi Marib, kami mendirikan titik rehidrasi oral di dua pusat layanan kesehatan primer yang kami dukung.