Yaman: Tidak selalu peluru yang membunuh orang
Dokter anak Doctors Without Borders Monica Costeira menggendong bayi di unit neonatus rumah sakit ibu dan anak Al-Qanawis di Hodeidah. Yaman, 2021. © Nasir Ghafoor/MSF
Di atap rumah Doctors Without Borders di kota Al-Qanawis, di Provinsi Hodeidah, Yaman barat laut, saya melihat bintang-bintang. Kami semua melihat ke langit yang sama, saya pikir, tetapi hidup sangat berbeda tergantung pada titik pandang Anda. Saya berada di negara yang indah dengan sejarah yang sangat kaya. Yang sekarang, dihancurkan oleh perang.
Anda mungkin berpikir bahwa cedera dalam perang adalah tentang trauma, korban bom, tembakan atau penembakan. Apa yang tidak disadari oleh banyak orang adalah bahwa perang juga membawa kesengsaraan tak terlihat yang tak ada habisnya, sama seperti kerusakan fisik. Al-Qanawis dan wilayah sekitarnya adalah contohnya.
Provinsi Hodeidah telah menjadi salah satu zona konflik paling aktif di Yaman dalam enam tahun sejak perang dimulai, tetapi banyak pasien kami datang dari desa-desa terpencil yang terletak di daerah seperti gurun, bukan dari garis depan. Mereka biasanya tidak mendengar suara tembakan, serangan udara atau tembakan, tetapi meskipun demikian mereka merasa bahwa mereka berperang setiap hari.
Saat saya berbicara dengan pasien kami, saya jadi paham bahwa mereka kekurangan akses perawatan kesehatan, makanan, air, tempat tinggal yang aman, dan pendidikan. Banyak dari mereka meninggal karena penyakit yang sebenarnya dapat diobati dan dicegah, jika mereka memiliki akses ke rumah sakit dengan tenaga kesehatan dan obat-obatan yang diperlukan. Akibatnya, orang-orang yang terdampak paling parah adalah yang paling rentan; anak-anak, ibu hamil, orang lanjut usia, dan penderita penyakit kronis. Hal pertama yang diakibatkan perang terhadap suatu negara adalah menambah beban sistem kesehatannya. Sebuah negara seperti Yaman, dengan infrastruktur kesehatan yang sudah lemah, semakin terpuruk dengan bertambahnya beban ekstra ini.
Saalima - yang menjalani operasi caesar untuk melahirkan - menggendong bayi perempuannya yang baru lahir Zamzam di bangsal pasca operasi rumah sakit ibu dan anak Al-Qanawis yang didukung oleh Doctors Without Borders di Hodeidah. Yaman, 2021. © Nasir Ghafoor/MSF
Harapan untuk orang yang Anda cintai
Di manapun orang tinggal, mereka selalu berusaha untuk mendapat kehidupan yang terbaik bagi keluarganya. Mereka tidak menyerah. Di Yaman juga, Anda menemukan orang tua yang menjual semua yang mereka miliki agar punya kesempatan mengirim anak-anak mereka ke negara lain dengan harapan mereka bisa menjalani kehidupan normal, mengakses perawatan kesehatan, mendapatkan pendidikan, dan mencari pekerjaan.
Saya bertemu begitu banyak orang tua yang menghadapi banyak rintangan hanya untuk membawa anak mereka yang sakit ke rumah sakit, seperti ibu dan ayah Latifa. Latifa harus menjadi pejuang sejak hari pertama hidupnya.
Ibunya dan keluarganya tinggal di desa kecil yang terpencil, tanpa akses ke perawatan kesehatan. Ketika perang dimulai, banyak pusat kesehatan di daerah mereka rusak, baik itu hancur, ditinggalkan oleh staf medis, atau ditutup karena kekurangan obat-obatan dan peralatan. Ketika dia hamil, ibu Latifa, Fatima, tidak bisa pergi ke fasilitas kesehatan terdekat. Dia jatuh sakit, tetapi tidak punya waktu atau uang untuk mendapatkan transportasi untuk mencari perawatan kesehatan. Kontraksi terjadi secara tiba-tiba pada suatu hari, tetapi masih terlalu dini. Fatima khawatir akan bayinya. Dia ingin pergi ke fasilitas kesehatan karena dia tahu kelahiran yang terlalu dini akan berisiko terhadap bayinya. Tapi tidak ada waktu, dan dia melahirkan di rumah. Bayi itu lahir sangat kecil dan mengalami kesulitan bernapas.
Zaima Hussain bersama bayinya yang baru lahir Aiesha di bangsal pasca operasi rumah sakit ibu dan anak Al-Qanawis yang didukung oleh Doctors Without Borders di Hodeidah. Yaman, 2021. © Nasir Ghafoor/MSF
Tim operasi Doctors Without Borders melakukan operasi caesar bersama tim ruang operasi di rumah sakit ibu dan anak Al-Qanawis di Hodeidah. Yaman, 2021. © Nasir Ghafoor/MSF
Dia jauh dari rumah sakit dan bayinya tidak selamat. Dia masih menderita kehilangan ketika dia menyadari bahwa persalinannya belum selesai! Dia mengandung anak kembar, tetapi tidak mengetahuinya karena dia tidak melakukan pemeriksaan antenatal.
Fatima mengumpulkan tenaga dan kekuatan untuk mencapai fasilitas kesehatan gratis terdekat yang menyediakan perawatan ibu dan anak, rumah sakit Doctors Without Borders Al Qanawis, yang jaraknya masih beberapa jam dari rumahnya. Untungnya, dia berhasil tiba di rumah sakit kami tepat waktu, dan dia melahirkan bayi keduanya, Latifa.
Latifa dirawat bersama kami selama dua bulan dengan berat badan lahir rendah. Dia segera menjadi sumber cinta dan kasih sayang bagi seluruh tim. Ketika tiba harinya untuk ia pulang, saya merasa sangat bangga padanya dan pekerjaan kami, rasa cinta dan dedikasi tim. Saya berharap dia membawa harapan bagi keluarganya, komunitasnya, dan negaranya yang dilanda perang. Saya berharap Latifa menyentuh kehidupan setiap orang yang bertemu dengannya, seperti yang telah dia lakukan dengan kami.
Kurangnya perawatan kesehatan dasar bisa berakibat fatal
Komplikasi karena kelahiran prematur adalah penyebab utama kematian pada bayi yang baru lahir di Yaman bagian ini. Ada beberapa dan berbagai faktor risiko karena kelahiran berat badan yang rendah dan kelahiran prematur; banyak di antaranya dapat dicegah atau ditangani dengan perawatan antenatal yang baik. Faktor risiko meliputi usia ibu kurang dari 17 tahun atau lebih dari 35 tahun, jarak antar kehamilan yang pendek, malnutrisi ibu, kehamilan ganda, kelainan janin dan masalah kesehatan ibu seperti malaria, preeklamsia, eklampsia, infeksi, dan lain-lain. Di Al-Qanawis, banyak ibu mengalami faktor risiko tersebut. Namun, dengan adanya perawatan neonatal dasar dapat secara signifikan mengurangi angka kematian dan meningkatkan hasil.
Saat duduk di atap malam itu, saya merasa puas menjadi bagian dari tim yang berkontribusi untuk menyelamatkan nyawa, tetapi saya juga khawatir akan mereka yang tidak dapat mencapai rumah sakit kami. Ada ibu-ibu yang menjerit kesakitan dan bayi yang baru lahir mengembuskan napas terakhir, hanya karena mereka tidak dapat mengakses perawatan medis yang sederhana dan mendasar. Menyaksikan kenyataan ini dan menyadari bagaimana perang berdampak pada begitu banyak orang yang rentan, membuat saya berharap ada lebih banyak kesadaran dan kesadaran global tentang apa yang terjadi di sini. Saya berharap sumber daya dan kemampuan manusia kita yang luar biasa digunakan untuk menyelamatkan nyawa, bukan meniadakannya.
Monica Costeira adalah dokter anak di unit neonatal rumah sakit ibu dan anak Al-Qanawis yang didukung oleh Doctors Without Borders di Hodeidah, Yaman.