Yaman: Seorang ahli bedah dari Hong Kong di rumah sakit bedah trauma perang
Rumah sakit bedah Doctors Without Borders di Mocha sedang dibangun foto diambil Juli 2018. Menyusul serangan baru-baru ini oleh pasukan yang setia kepada Presiden Hadi dan didukung oleh koalisi internasional yang dipimpin Saudi dan Emirat di Hudaydah, Médecins Sans Frontières (MSF) telah membuka 20 -tempat tidur rumah sakit bedah lapangan di Mocha, 180 kilometer selatan Hudaydah, untuk menanggapi kebutuhan medis yang meningkat. © Nuha Mohammed/MSF
Mocha adalah kota pelabuhan kuno di Laut Merah. Itu dekat garis depan konflik, jadi sekitar 80% dari kasus operasi kami terkait dengan trauma, seperti luka tembak dan luka kecelakaan di jalan. Karena keterbatasan layanan kesehatan, pusat bedah darurat Doctors Without Borders / Médecins Sans Frontières (MSF) juga menerima pasien yang membutuhkan perawatan darurat, seperti ibu dengan komplikasi persalinan dan pasien dengan masalah perut akut.
Di rumah sakit Doctors Without Borders, saya bekerja dengan empat ahli bedah Yaman dan sembilan dokter medis. Dengan banyaknya pasien trauma yang masuk, rekan-rekan saya mendapatkan pengalaman dan meningkatkan keterampilan operasi trauma mereka saat saya melatih mereka.
Peran saya terutama untuk menilai keterampilan staf kami dan memberikan saran kapan pun mungkin ada keterampilan bedah yang lebih baik atau alternatif. Ini melibatkan banyak subspesialisasi bedah, termasuk bedah trauma, perut, toraks, ortopedi, vaskular, urologi, kebidanan, dan ginekologi. Anda mungkin terkejut bahwa kami perlu mencakup begitu banyak area pembedahan di lingkungan tempat Doctors Without Borders bekerja.
Keterampilan dan keahlian medis yang tersedia bervariasi dari satu daerah ke daerah lain. Di beberapa negara di Afrika sub-Sahara, tidak ada cukup tenaga medis terlatih dibandingkan dengan kebutuhan masyarakat yang sangat besar. Sedangkan di negara-negara Timur Tengah, ada banyak staf berkualitas yang dapat kami temukan untuk bekerja bersama kami.
Dr Ryan Ko, seorang ahli bedah Hong Kong dengan Doctors Without Borders, telah bekerja di 15 misi di sembilan negara. © Dr. Ryan Ko
Salah satu situasi di ruang gawat darurat rumah sakit bedah Doctors Without Borders di Mocha. 12 Desember 2018. © Agnes Varraine-Leca/MSF
Namun, perang dan konflik kronis dan jangka panjang membatasi pengembangan dan perolehan keterampilan baru yang penting bagi petugas medis. Ketersediaan dan akses ke pelatihan medis sangat kurang. Itulah mengapa peningkatan kapasitas dan berbagi pengetahuan dan pengalaman kami dengan rekan-rekan kami di lapangan adalah salah satu tanggung jawab yang jarang dibicarakan tetapi penting dari pekerja lapangan seperti saya yang ditempatkan di lapangan. Saya merasa bahwa ahli bedah dari Hong Kong seperti saya berada dalam posisi untuk memberikan keahlian kami, mengingat standar dan kualitas keterampilan yang dapat kami peroleh. Kami dapat mendukung tujuan untuk memastikan bahwa sesama petugas medis di zona perang dapat menjalankan rumah sakit sendiri dengan percaya diri.
Kami berusaha keras untuk memberikan standar perawatan medis yang tinggi. Dan mendukung kolega kami dengan pelatihan, lokakarya, dan pembinaan untuk meningkatkan keterampilan mereka berarti kami dapat membantu lebih banyak pasien pada saat kesusahan. Jadi dalam tiga bulan saya tinggal di Mocha, saya memiliki beberapa pertukaran pengetahuan dan pengalaman yang sangat baik dan ramah dengan rekan-rekan saya di setiap bidang yang memungkinkan, termasuk bedah rekonstruksi luka.
Prosedur ini benar-benar baru bagi mereka, jadi saya perlu melatih mereka dengan cara yang lebih sistematis. Setelah sesi pelatihan, mereka mempraktikkan operasi flap, suatu teknik yang biasanya digunakan untuk memperbaiki cacat yang tertinggal setelah cedera traumatis. Selama saya berada di sana, tim melakukan 45 operasi flap yang menguntungkan 42 pasien dengan hasil yang sangat baik – masa rawat inap yang lebih singkat dan tindak lanjut yang lebih sedikit. Luka sembuh dengan baik dan banyak pasien menghindari amputasi anggota badan, yang dapat berdampak serius pada kesejahteraan mental pasien dan orang yang mereka cintai. Prosedur ini akan sangat bermanfaat bagi rumah sakit, mengingat banyaknya pasien trauma yang kami temui setiap hari. Jadi keterampilan baru yang diperoleh oleh ahli bedah kami ini membawa kelegaan bagi pasien dan juga prestise bagi mereka sebagai profesional.
Pada saat yang sama, kami membangun kapasitas tim pada USG diagnostik yang didedikasikan untuk mengidentifikasi perdarahan trauma di perut dan dada. Di dunia bedah, ini dikenal sebagai penilaian terfokus yang diperluas dengan sonografi untuk trauma (extended focused assessment with sonography for trauma/eFAST). Dalam pengaturan perawatan operasi kemanusiaan, di mana pasien datang dengan cedera besar, keterampilan ini dapat meningkatkan keputusan tentang apa yang bisa menjadi tindakan yang tepat untuk pasien trauma kita. Peningkatan kapasitas ini juga diperluas untuk para dokter medis kami, terutama bagi mereka yang bekerja di unit gawat darurat tempat penilaian awal pasien trauma kami dilakukan.
Dalam waktu singkat, saya sangat senang membuat perbedaan dengan membagikan pengalaman dan pengetahuan saya kepada rekan-rekan kami di lapangan. Mereka adalah staf yang selalu hadir untuk merawat orang dan komunitas di tengah perang dan kekerasan.Dr Ryan Ko
Saya juga berbagi perspektif saya sebagai ahli bedah tentang manajemen luka. Karena rumah sakit menangani sebagian besar pasien yang membutuhkan perawatan berkelanjutan untuk luka mereka, penting bagi tim kami untuk dapat memberikan perawatan terbaik untuk penyembuhan dan mencegah kerusakan kulit.
Sama pentingnya bagi perawat kami untuk diberikan pengetahuan baru. Kami bekerja sama dengan orang-orang di berbagai bangsal kami (ruang operasi, rawat jalan, dan rawat inap) dalam asuhan keperawatan untuk operasi flap. Terlepas dari konsep dan teori, setiap kali saya punya waktu, saya menemani mereka dalam perawatan sehari-hari pasien ini.
Seorang ahli bedah Hong Kong dengan Doctors Without Borders, telah bekerja di 15 misi di sembilan negara. Diekspos dalam berbagai situasi dan tantangan, ada satu masalah umum yang dihadapi masyarakat di wilayah ini – kebutuhan medis bedah yang tidak terpenuhi karena dampak konflik dan perang. Dia bekerja di Mocha, Yaman dari November 2020 hingga Februari 2021 untuk meningkatkan kapasitas bedah tim di pusat bedah darurat Doctors Without Borders yang baru dibuka.