Yaman: Perjuangan untuk mengakses perawatan antenatal di Al Qanawis
Manajer Kegiatan Perawat Astrid Opstrup bersama bayi Elwah, yang dirawat di unit neonatologi karena demam dan dugaan infeksi. © MSF/Karin Ekholm
Seperti kebanyakan perempuan lain di desanya, Fatima, 17, tidak memiliki akses ke perawatan antenatal selama kehamilannya. Dia baru-baru ini melahirkan anak keduanya di klinik Doctors Without Borders/Médecins Sans Frontières (MSF) di Al Qanawis, di provinsi Hodeidah, Yaman barat laut, salah satu dari hampir 200 perempuan yang dibantu Doctors Without Borders saat melahirkan di bulan Maret.
Konflik enam tahun yang masih berlangsung menjadi latar belakang kurangnya perawatan kesehatan dasar yang tersedia untuk sebagian besar penduduk Yaman. Perang telah menghancurkan ekonomi, menghancurkan sumber pendapatan keluarga dan menyebabkan melonjaknya biaya bahan bakar dan makanan. “Hidup menjadi sangat sulit karena perang,” kata Fatima. “Tidak ada pekerjaan dan harga makanan serta bahan bakar telah meningkat. Saya pernah mendengar tentang Doctors Without Borders – bahwa perawatannya bagus dan gratis. Kami tidak mampu membayar rumah sakit swasta.”
Fatima dan suaminya menghabiskan gaji seminggu mereka untuk membayar transportasi ke klinik Doctors Without Borders. Dia tiba di rumah sakit dengan demam, dan ketika bayi perempuannya lahir, dia dirawat di bangsal neonatologi dengan infeksi. Fatima kemudian menderita penyakit kuning dan dirawat dengan fototerapi. Dokter Doctors Without Borders secara rutin melihat kasus seperti itu, banyak di antaranya mungkin dapat dicegah melalui layanan kesehatan primer di tingkat lokal.
“Dengan uang untuk membayar transportasi demi mencari bantuan medis, banyak perempuan tidak punya pilihan selain menunggu sampai mereka sangat membutuhkan perawatan untuk pergi ke klinik. Akibatnya, banyak perempuan datang sangat terlambat, dengan komplikasi yang terkadang berakibat fatal bagi bayi mereka," lanjutnya.
Ketersediaan layanan kesehatan dasar di tingkat lokal juga akan mendukung perempuan dengan pilihan keluarga berencana. Dengan keluarga yang berjuang untuk memberi makan anak-anak mereka, dan tanpa perawatan antenatal yang tepat, prospek kehamilan dan persalinan yang lain adalah hal yang menakutkan bagi banyak perempuan, dan dokter Doctors Without Borders mengatakan bahwa mereka telah melihat bukti upaya aborsi, yang bisa sangat berbahaya. Perempuan juga meminta ligasi tuba di klinik, sesuatu yang hanya dapat dilakukan karena alasan medis.
Rumah Sakit Ibu & Anak Al Qanawis di provinsi Hodeidah, barat laut Yaman. © MSF/Karin Ekholm
Jumlah perempuan yang mencari bantuan di klinik Al Qanawis terus meningkat sejak dibuka pada akhir Desember 2020. Ada kebutuhan yang jelas untuk layanan yang disediakan Doctors Without Borders, tetapi perempuan sering tidak bisa tinggal selama periode pemantauan dan perawatan penuh.
Fatima, seperti banyak orang lain, ingin meninggalkan rumah sakit lebih awal. Meskipun ini bertentangan dengan saran dokter, dia menjelaskan bahwa putranya yang berusia 18 bulan sedang menunggunya di rumah, dan dipulangkan dengan antibiotik untuk melanjutkan perawatan di rumah. Sampai perempuan dapat mengakses layanan kesehatan gratis dan aman di tingkat lokal, mereka akan terus menghadapi bahaya tambahan yang sebenarnya dapat dapat dicegah selama masa kehamilan dan persalinan.