Ukraina: Layanan kesehatan keliling Doctors Without Borders mendukung kota pedesaan

Pembagian kelompok sesuai tugas

Pukul 11.00 tim Doctors Without Borders mencapai Holovanivsk. Lebih dari 1.000 orang yang terlantar akibat perang terdaftar di kota, tetapi mereka hidup terpencar, mayoritas di desa-desa terdekat.

Tim dibagi dalam empat grup. Olexander dan Juan Pablo, dokter dari Mariupol dan Argentina, pergi ke rumah sakit setempat dan pusat ambulans. Di setiap lokasi, mereka akan melakukan pelatihan tentang korban massal dan dekontaminasi; dengan kata lain, tentang bagaimana melakukan triase selama situasi gelombang besar pasien yang terluka dan bagaimana melanjutkan jika terjadi serangan dengan senjata non-konvensional.

Dua psikolog Ukraina, Olha dan Alissa, pergi untuk menilai kondisi orang-orang di komunitas pengungsi. Mereka ingin menawarkan konsultasi individu tentang kesehatan mental dan mencoba mengatur kelompok psikoterapi. Perang memiliki dampak psikologis yang sangat besar dan banyak orang menderita gejala seperti ketakutan yang intens, stres, kekhawatiran yang terus-menerus, keputusasaan, dan serangan panik.

Bidan Florencia, dan manajer aktivitas kesehatan mental, Ariadna, dari Argentina dan Meksiko, didampingi oleh penerjemah Olha, pergi ke sekolah untuk mengadakan lokakarya dua hari tentang kekerasan berbasis seksual dan gender (SGBV). Sementara itu, ahli logistik Brasil Tanain dan staf lainnya mengunjungi pusat kemanusiaan untuk menyumbangkan barang-barang bantuan.

Memenuhi kebutuhan orang-orang yang mengungsi

Olena menunggu di sana. Mantan guru kimia dan biologi, Olena saat ini menjadi sekretaris dewan desa.

“Selama hari-hari pertama perang, 150 hingga 180 orang tiba di sini setiap hari,” kata Olena, “kebanyakan pada malam hari. Banyak yang transit ke tempat lain. Mengerikan… tidak ada yang siap, jadi kami mengorganisir diri untuk melakukan tugas yang berbeda: memasak, membersihkan… Semua orang membawa barang. Karena perempuan dengan bayi kecil tidak bisa tinggal di panti sosial, beberapa penduduk setempat menawarkan rumah mereka. Ada banyak solidaritas, saya belum pernah melihat yang seperti ini.”

Putra dan pasangan Olena dulu tinggal di Kyiv, tetapi mereka juga pindah ke sini tidak lama setelah perang dimulai.

“Sekarang sangat penting mendapatkan bantuan kemanusiaan,” kata Olena. “Kami sementara meminta petani untuk menyediakan makanan, tetapi hal-hal lain seperti barang-barang higienis sangat membantu… orang-orang kehabisan uang, mereka telah menghabiskan banyak uang.”

Tim Doctors Without Borders berada di Holovanivsk dua minggu sebelumnya, jadi sebelum kunjungan ini pihak berwenang setempat telah mengidentifikasi kebutuhan: selimut, handuk, tempat tidur, senter surya, dan sarung bantal.

Pengorbanan dan hambatan bagi penyintas kekerasan seksual

Tidak jauh dari situ, sekitar 35 petugas kesehatan, pekerja sosial, guru dan psikolog, semuanya perempuan, mengikuti pelatihan tentang SGBV. Fasilitator berbicara tentang perasaan menjadi korban yang dialami beberapa perempuan setelah melahirkan anak akibat perkosaan, atau tentang hambatan yang dialami laki-laki penyintas.

“Tidak masalah apa yang Anda kenakan,” kata bidan Florencia dalam sesi kepada kelompok tersebut, “Anda tidak memiliki tanda akibat diperkosa. Itu selalu kesalahan pelaku”.

“Pelatihannya sangat bermanfaat dan informatif,” kata Olga, seorang psikolog di sekolah tersebut. “Ini sangat penting di masa-masa ini karena kita sering menemukan kasus kekerasan. Kami memiliki contoh dari Luhansk, Donetsk, wilayah Kyiv, Bucha... Kami ingin sebanyak mungkin orang mengetahui kasus seperti itu."

Hari 2

Memahami tantangan birokrasi penyintas

Keesokan harinya, grup memulai dengan permainan peran. Setiap peserta mengambil peran yang berbeda: seorang polisi, dokter, psikolog. Perempuan yang memerankan seorang penyintas memegang seutas tali dan berpindah dari satu orang ke orang lain untuk mencari bantuan.

Dengan melakukan ini, dia membuat jaring laba-laba yang rumit dari tali. Jaring mewakili rintangan birokrasi yang ditemukan para penyintas dalam kehidupan nyata. Solusinya? Untuk membuat jalur tunggal dengan semua layanan, termasuk perawatan medis dan bantuan psikologis, sesuatu yang coba dilakukan oleh Doctors Without Borders untuk mendukung otoritas kesehatan di beberapa bagian Ukraina.

"Tujuan kami adalah untuk menyadarkan para responden lini pertama ini untuk meningkatkan jumlah orang yang menjangkau layanan tersebut," kata Florencia. "Tapi ini terbukti sulit."

Kekerasan telah menempatkan orang dalam situasi rentan

Di ruangan lain sekolah itu, para psikolog Doctors Without Borders melakukan sesi dukungan psikologis dengan orang dewasa dan anak-anak mereka yang terlantar akibat konflik. Maryna dan Olena berasal dari wilayah Donetsk dan tiba di sini masing-masing satu dan dua bulan lalu. Mereka tinggal di sebuah rumah kosong di sebuah desa dekat Holovanivsk dengan perempuan lain; semuanya memiliki anak berusia antara enam dan 12 tahun.

“Seorang kerabat yang tinggal di sini [di Holovanivsk] diberi tahu oleh pejabat administrasi tentang tempat kami berada sekarang,” kata Olena. “Ketika kami pertama kali tiba, kami takut dengan reaksi orang-orang. Kami tidak ingin mereka merasa kasihan pada kami. Tapi sikapnya sangat baik, orang-orangnya sangat hangat.”

Keduanya adalah pengusaha. Sebelum perang, Maryna memiliki salon kecantikan dan Olena mengelola sebuah toko kecil. Sekarang mereka membantu di dapur setempat untuk menyiapkan makanan dan menanam sayuran.

Sandra juga berbagi pengalamannya tentang dampak perang. Dia berada di tahun terakhir studi sarjananya tentang manajemen internasional dan berasal dari Kharkiv, kota terbesar kedua di Ukraina.

“Saya merasa baik-baik saja, secara umum,” katanya. “Saya masih hidup dan orang tua serta suami saya bersama saya. Kami menikah di sini hanya satu bulan yang lalu. Tapi saya tidak bisa membaca beritanya. Saya hanya butuh satu menit untuk merasa frustrasi, mulai menangis… Saya masih tidak percaya ini terjadi.

Dia mencoba yang terbaik untuk mengisi pikirannya dengan tugas, baik itu menggambar atau menulis puisi. Dia mengatakan beberapa temannya memilih untuk tinggal di Kharkiv meskipun dalam situasi yang sangat sulit – seorang teman memiliki anak perempuan kecil tinggal di rumah yang sebagian hancur.

“Saya tidak merindukan harta benda apa pun,” kata Sandra, “tetapi saya merindukan kota saya, pepohonan, gedung-gedung. Saya hanya ingin kembali ke rumah.”

Tapi kemudian dia ingat mengapa mereka melarikan diri.

“Itu sangat menegangkan. Saya tidak bisa mengatasinya. Aku merasa mual hanya dengan melihat makanan. Selama hari-hari pertama kami selalu pindah ke bunker. Kemudian ketika bom jatuh, kami pergi ke kamar mandi dan menutupi kepala kami dengan bantal dan selimut. Kami berjongkok dan berdoa. Jet tempur terbang di atas gedung. Suara bomnya sangat keras setiap kali sepertinya mereka mengenai kami.”

Membangun kesiapsiagaan di rumah sakit

Di rumah sakit, tim medis Doctors Without Borders mengakhiri pelatihan; Yanina dan Oleksii duduk lagi di kantor departemen pediatrik mereka mengenakan jas putih. Mereka belajar kedokteran bersama. Dia dari Zaporizhzhia dan dia dari Melitopol, di tenggara, tapi keduanya pindah ke Holovanivsk dua tahun lalu.

“Kami memiliki lebih sedikit pasien sejak 24 Februari [awal perang]” kata Yanina, “tetapi mereka datang dengan kondisi yang lebih parah. Banyak orang dari wilayah tersebut telah meninggalkan Ukraina dan banyak orang yang mengungsi di wilayah tersebut tidak tahu persis apa yang kami lakukan.”

Dindingnya penuh dengan gambar, dibuat oleh anak-anak yang mendapat bantuan medis. Para pasien menggambarkan pengalaman mereka dengan masalah kesehatan. Seekor kucing, misalnya, digambar oleh seorang gadis yang menderita asma.

“Pada bulan pertama perang kami bekerja pada malam hari,” kata Yanina, “dan tim bedah siaga 24 jam. Selama peringatan sirene kami pergi ke bunker bersama para pasien. Saat ini kami tinggal di area aman di koridor. Kami telah menerima bantuan kemanusiaan selama beberapa bulan terakhir. Pelatihan-pelatihan tersebut penting di pedesaan agar staf dapat mengembangkan pengetahuan, tidak panik dan mengetahui bagaimana bertindak langkah demi langkah. Kami memiliki anak dari wilayah pendudukan, seperti anak laki-laki dari Mariupol. Dia menderita rinitis alergi [radang selaput hidung] karena satu bulan di bunker dan berada dalam kondisi psikologis yang buruk.”

Hal-hal juga tidak mudah bagi para dokter itu sendiri. Mereka memeriksa setiap hari kondisi keluarga mereka sendiri.

“Saya berusaha untuk tidak banyak berpikir, paling mudah datang kerja saja,” kata Oleksii. “Saya masih punya banyak kerabat di Melitopol. Orang tua saya tinggal di dekat bandara militer dan terus mendengarkan pesawat militer. Orang-orang yang mencoba meninggalkan Melitopol ke bagian lain Ukraina menghabiskan waktu berhari-hari di setiap pos pemeriksaan.”

Selama percakapan, peringatan sirene berbunyi di ponsel semua orang. Ini adalah ketiga kalinya hari ini. Dua sebelumnya berada di tengah malam. Di kota, berbagai anggota tim Doctors Without Borders berkumpul kembali. Mereka makan siang, menyelesaikan pekerjaan mereka dan masuk ke dalam tiga mobil untuk melakukan perjalanan kembali ke Kropyvnytskyi. Kunjungan dua hari untuk mendukung orang-orang di Holovanisk telah berakhir.