Informasi terbaru
Filipina: Doctors Without Borders / Médecins Sans Frontières (MSF) menggunakan truk x-ray untuk melacak TB di beberapa wilayah terpadat di Asia Tenggara. Peralatan x-ray digunakan secara paralel dengan program perangkat lunak yang menggunakan kecerdasan buatan, sebuah "diagnosis berbantuan komputer" (CADx). Mampu mengenali TB dengan sangat cepat pada rontgen dada, mempercepat proses skrining secara signifikan.
Pekerjaan kami untuk tuberkulosis
Kebutuhan mendesak untuk meningkatkan akses ke tes TB untuk mendukung peluncuran pengobatan yang lebih baik, lebih aman, dan lebih singkat untuk TB yang resistan terhadap obat
Apa itu tuberkulosis?
Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri bernama Mycobacterium tuberculosis yang terutama menyerang paru-paru.
Ketika seseorang yang sakit dengan penyakit TB paru-paru atau tenggorokan batuk, berbicara, tertawa, bernyanyi, atau bersin, bakteri TB berpindah dari mereka melalui udara. Ketika orang lain menghirupnya, bakteri dapat menetap di paru-paru dan mulai tumbuh.
Orang dengan penyakit TB kemungkinan besar menularkannya ke orang yang menghabiskan waktu bersama mereka setiap hari, seperti anggota keluarga, teman, dan rekan kerja atau teman sekolah.
Semua orang bisa terkena TB.
Tahukah kamu? Tuberkulosis membunuh setidaknya 1,5 juta orang setiap tahun*. Itu adalah penyakit menular paling mematikan di dunia sebelum COVID-19 terjadi. Selama pandemi COVID-19, jumlah kematian terkait TB meningkat, dan jumlah kasus TB baru meningkat untuk pertama kalinya dalam beberapa dekade.
Di seluruh dunia, TB adalah penyebab kematian ke-13 dan pembunuh menular kedua setelah COVID-19, membunuh lebih banyak orang daripada HIV/AIDS.
TB dapat disembuhkan dan dicegah.
Di seluruh dunia, perjuangan untuk memberantas TB menghadapi kendala serius dalam beberapa tahun terakhir. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), kematian dan penyakit TB meningkat pada tahun 2021, membalikkan penurunan tahun antara 2005 dan 2019. Lebih sedikit orang yang didiagnosis dan diobati, dan lebih sedikit sumber daya yang tersedia untuk layanan TB esensial.
Pada tahun 2021, 17.221 orang dalam perawatan Doctors Without Borders di seluruh dunia memulai pengobatan TB, termasuk 2.309 orang dengan DR-TB. Kami bekerja sama dengan program TB nasional, kementerian kesehatan, dan pemangku kepentingan utama lainnya dalam berbagai proyek kami di seluruh dunia untuk memastikan akses ke pengobatan TB.
Apa yang dilakukan Doctors Without Borders tentang TB?
Pengaturan tempat Doctors Without Borders menyediakan perawatan TB sangat bervariasi. Mereka termasuk negara-negara dengan sistem kesehatan yang terbebani seperti Papua Nugini, daerah kumuh perkotaan di Filipina, dan negara-negara dengan konteks tidak aman seperti Afghanistan.
Fokus proyek juga bervariasi: beberapa berkonsentrasi pada integrasi layanan HIV dan TB; yang lain menawarkan pengobatan kepada pasien yang menderita DR-TB; yang lain menjangkau populasi tertentu yang memiliki sedikit akses ke perawatan medis.
- Filipina
Lebih dari 650.000 orang hidup berdesakan di Tondo, area seluas sekitar sembilan kilometer persegi yang terbentang antara pelabuhan dan kawasan bisnis Manila. Ini adalah salah satu daerah kumuh terpadat di dunia. Selama hampir dua tahun, langkah-langkah ketat anti-COVID-19 berkontribusi pada kepadatan penduduk, dengan lingkungan dan rumah yang benar-benar terkurung, dan tidak ada yang diizinkan keluar selama berhari-hari.
Doctors Without Borders meluncurkan proyek "penemuan kasus aktif" TB bekerja sama dengan Departemen Kesehatan Manila. Sejak Mei 2022, dengan persetujuan dan dukungan sebelumnya dari pihak berwenang dan masyarakat, tim keliling Doctors Without Borders telah melakukan perjalanan melalui barangay (lingkungan) Tondo dengan truk berisi peralatan radiologi. Tujuannya adalah untuk membuat skrining dapat diakses dan tersedia sedekat mungkin dengan tempat anggota masyarakat tinggal dan bekerja. Namun kehadiran perangkat ini saja tidak cukup mendorong masyarakat untuk melakukan skrining.
- Papua Nugini
Papua Nugini (PNG) memiliki salah satu tingkat prevalensi tuberkulosis (TB) tertinggi di dunia dengan 30.000 kasus baru dilaporkan setiap tahun, menurut Organisasi Kesehatan Dunia. Prevalensi yang tinggi sedemikian rupa sehingga pemerintah PNG telah mengumumkan keadaan darurat di beberapa provinsi.
Doctors Without Borders telah mendukung perawatan TB di PNG sejak 2014. Bekerja sama dengan Kementerian Kesehatan PNG, staf kami menyediakan diagnosis dan pengobatan untuk penderita TB di Port Moresby di Distrik Ibu Kota Nasional – di sebuah klinik di Rumah Sakit Umum Gerehu dan di Six Mile Clinic yang baru dibuka– dan menjalankan program penjangkauan pendidikan untuk mencegah penyebaran penyakit.
Berinovasi dan mengadvokasi TB
Doctors Without Borders terus berupaya meningkatkan diagnosis dan pengobatan untuk pasien TB.
- Ukraina
Di Zhytomyr, Ukraina, tim kami bekerja dengan Apotek TB Regional untuk merawat pasien yang memiliki bentuk TB yang resistan terhadap obat (DR-TB). Mereka dirawat dengan pengobatan DR-TB jangka pendek dan kemungkinan besar dirawat di rumah; artinya pasien dapat kembali ke kehidupan, keluarga, dan karier mereka lebih cepat. Namun, menyelesaikan perawatan baru masih sulit.
Doctors Without Borders nurse Oleksandr Oleksandr Vovkogon observes Vitalii Gorbachov, 56, as he takes his DR-TB pills – most patients in this programme can be treated with an all-oral course of medication instead of the painful injections that were previously used and caused serious side-effects. Ukraine, June 2021. © OKSANA PARAFENIUK/MSF
Patients face practical challenges. In our programme, patient support teams (nurses and social workers) work with DR-TB patients to understand and resolve potential barriers to completing treatment, from unpaid pensions to a lack of gas or heating in their homes.
Coordinated patient support – including doctors, nurses, TB specialists, psychologists and social workers – should be a central part of their treatment.
- Belarusia
Terlepas dari kemajuan yang dicapai selama 20 tahun terakhir, Belarus masih menjadi salah satu dari 30 negara dengan beban tuberkulosis (TB) tertinggi secara global. Sekitar sepertiga pasien di Belarus memiliki jenis penyakit yang kebal terhadap obat TB yang paling manjur.
Perawatan standar memakan waktu hingga 20 bulan dan melibatkan suntikan yang menyakitkan dan banyak kemungkinan efek samping, mulai dari sakit dan nyeri hingga depresi hingga gangguan pendengaran yang tidak dapat diubah. Selama beberapa dekade, pasien DR-TB tidak punya pilihan selain menjalani pengobatan yang panjang dan melelahkan ini.
Seorang pasien studi operasional SMARRTT menunjukkan wadah kotak pil bulanannya. Regimen semua-oral menghindari suntikan yang menyakitkan. Belarusia, September 2022. © MSF/ALEXANDRA SADOKOVA
Namun pada tahun 2017, Doctors Without Borders memulai uji klinis revolusioner, yang dikenal sebagai TB-PRACTECAL, untuk menguji pendekatan inovatif terhadap pengobatan DR-TB. Di tiga negara – Belarusia, Afrika Selatan, dan Uzbekistan – kami merawat pasien dengan obat-obatan jangka pendek baru, yang semuanya diminum secara oral, menghindari perlunya suntikan yang menyakitkan.
Pada tahun 2022, hasil TB-PRACTECAL dirilis. Mereka membuktikan bahwa rejimen pengobatan enam bulan semua-oral yang baru – yang terdiri dari obat bedaquiline, pretomanid, linezolid dan moxifloxacin, yang dikenal secara kolektif sebagai BPaLM – lebih aman dan lebih efektif dalam mengobati DR-TB daripada praktik pengobatan yang diterima saat ini. Pengumuman ini membalik halaman baru dalam sejarah pengobatan TB di seluruh dunia.
- Afganistan
Di Afganistan, orang sering kesulitan untuk membeli bahan makanan pokok, apalagi biaya perjalanan dan biaya pengobatan untuk kunjungan rumah sakit. Sementara itu, sistem perawatan kesehatan publik kekurangan sumber daya, staf, dan dana.
Rumah sakit TB Doctors Without Borders di Kandahar adalah satu-satunya fasilitas medis yang menyediakan perawatan TB tingkat lanjut di Afghanistan selatan. Banyak pasien kami berasal dari provinsi terdekat, tetapi yang lain menempuh jarak hingga 350 kilometer. “Kami mendukung mereka dengan membayar biaya transportasi, biaya perumahan, dan makanan untuk meringankan sebagian beban ekonomi,” kata penasihat medis Doctors Without Borders, Allieu Tommy. Tanpa insentif tersebut, sebagian besar pasien tidak mampu datang untuk berobat.
Kesulitan menjangkau dan memberikan perawatan medis bukanlah satu-satunya hambatan pengobatan TB yang dihadapi oleh orang-orang di Afghanistan. Lainnya adalah kurangnya pengetahuan tentang penyakit ini. Tim kami melakukan kegiatan promosi kesehatan rutin di komunitas lokal di Kandahar untuk meningkatkan pemahaman masyarakat tentang TB. Kami juga memberikan informasi tentang TB kepada pasien dan perawat di rumah sakit di Kandahar.
Perawat Doctors Without Borders Aziza Khushal menunggu untuk mengumpulkan sampel dahak dari pasien baru di bagian wanita rumah sakit tuberkulosis yang resistan terhadap obat Doctors Without Borders di kota Kandahar. Afghanistan, Maret 2022. © LYNZY BILLING
Beberapa pasien memiliki bentuk penyakit yang kebal terhadap obat TB konvensional dan memerlukan pengobatan yang berlangsung selama sembilan hingga 12 bulan. Ini bisa sangat sulit untuk diatasi saat berada di rumah sakit dan jauh dari teman dan kerabat. Akibatnya, banyak pasien gagal melihat pengobatan mereka sampai akhir. Tetapi pada tahun 2023, mengikuti hasil penelitian, rejimen kursus singkat enam bulan akan diperkenalkan yang akan memudahkan orang untuk menyelesaikan pengobatannya.
Doctors Without Borders telah menyiapkan program DR-TB yang menggabungkan perawatan spesialis rawat inap dengan pengobatan berbasis rumah yang diawasi untuk membantu pasien mengatasi rejimen dengan lebih baik.