Myanmar: Saya telah mengalahkan TB dan saya mengharapkan hal yang sama untuk pasien lainnya

Dalam tiga tahun terakhir, kelompok pasien TB Doctors Without Borders / Médecins Sans Frontières (MSF) di Myanmar sebagian besar telah dipindahkan ke Program Tuberkulosis Nasional (NTP). Namun, NTP menghadapi banyak tantangan, mulai dari kurangnya staf hingga pasokan obat yang teratur sehingga berdampak pada kemampuan NTP dalam menyediakan layanan yang berkualitas dan tersedia bagi pasien TB.

Hal ini berarti kemajuan yang dicapai dalam memerangi TB terus terhenti dan membuat akses terhadap layanan kesehatan masyarakat semakin sulit, terutama karena diperlukannya waktu pengobatan yang lama untuk penyakit kompleks seperti TB.

Saat ini, di Yangon, Doctors Without Borders mendukung rumah sakit dengan 90 tempat tidur yang khusus menangani pengobatan DRTB. Ini adalah satu-satunya rumah sakit khusus DRTB di seluruh negeri. Pasien TB dengan kasus DRTB yang rumit dapat dirawat di rumah sakit ini hingga enam bulan, sesuai dengan rencana perawatan yang telah ditentukan dengan cermat. Rumah sakit juga secara cermat memantau pasien rawat jalan yang datang ke rumah sakit secara rutin untuk berobat sebagai bagian dari rencana jangka panjang mereka.

Pemulihan yang panjang dan sulit

"Saya harus meminum tujuh pil setiap hari. Saya akan minum hampir satu liter air hanya untuk meminumnya." ingat Zin Mar Lin. "Saya butuh beberapa menit setiap hari untuk mendorong diri saya meminumnya. Ada satu obat, saya lupa namanya, tapi saya harus meminumnya setiap Senin, Rabu, dan Jumat. Saya merasa mual setiap kali meminumnya."

Pengobatan DRTB sangat sulit, seringkali memerlukan ramuan pil dalam jumlah besar yang diminum setiap hari, dengan efek samping yang parah. Pasien berbicara tentang pusing, mual dan insomnia, antara lain, yang disebabkan oleh pengobatan mereka. Dalam beberapa kasus, efek samping ini menjadi terlalu parah, dan pasien berhenti minum obat. Agar berhasil sembuh dari TB, sangat penting untuk sepenuhnya mematuhi rencana pengobatan, dan menanggung segala sesuatu yang menyertainya.

Dalam beberapa tahun terakhir, kemajuan telah dicapai dalam penelitian dan pengembangan pengobatan alternatif untuk tuberkulosis. Doctors Without Borders berperan penting dalam penelitian yang digunakan untuk mengembangkan rezim baru yang lebih pendek yang disebut BPaLM. Dibutuhkan pengobatan oral selama enam bulan dengan sedikit efek samping. Meskipun sudah terlambat bagi kesembuhan Zin Mar Lin, ketersediaan pengobatan yang lebih baik untuk pasien di Myanmar merupakan titik terang dalam respons TB nasional.

Pentingnya jaringan pendukung

Selain efek samping pengobatan yang ekstrem, tekanan keuangan juga dapat menjadi beban berat bagi pasien TB selama masa pengobatannya yang lama.

“Saya adalah pencari nafkah keluarga, jadi ketika saya terkena MDRTB, pendapatan kami terhenti,” kata Aung Myo Khine. "Kami juga mempunyai pengeluaran lebih banyak karena saya dirawat di rumah sakit. Dukungan keluarga saya pada saat itu sangat berarti bagi saya, secara emosional, tetapi juga finansial karena saya tidak dapat memperoleh uang."

Waktu pemulihan yang lama akibat MDRTB dapat memberikan tekanan besar pada pasien, baik secara emosional, fisik, dan finansial. Di rumah sakit TB, tim kesejahteraan sosial juga mendukung kesejahteraan dan kondisi hidup pasien secara keseluruhan. Memastikan pasien dirawat dengan baik, makan dengan baik, dan memiliki jaringan dukungan yang kuat dapat meningkatkan peluang keberhasilan pemulihan.

Sistem layanan kesehatan publik di Myanmar sedang mengalami kesulitan

Selain tantangan pengobatannya sendiri, pasien TB di banyak wilayah di Myanmar juga menghadapi hambatan tambahan berupa kurangnya ketersediaan dan aksesibilitas layanan. Konflik yang terjadi selama tiga tahun terakhir telah meningkatkan kebutuhan bantuan kemanusiaan secara drastis di seluruh negeri dan menciptakan kesenjangan yang sangat besar dalam penyediaan layanan kesehatan.

Sejak pengambilalihan militer pada tahun 2021, sistem layanan kesehatan publik di Myanmar telah berjuang untuk mengatasi hilangnya staf dan pendanaan secara tiba-tiba. Kesenjangan sumber daya manusia masih ada dan sering kali diisi oleh organisasi kemanusiaan. Di negara bagian Kachin dan Shan, Doctors Without Borders bekerja sama dengan Program Tuberkulosis Nasional untuk mendukung fasilitas ini dalam merawat pasien dan mendukung kemampuan mereka untuk memenuhi tingkat pengujian dan pengobatan yang diperlukan.

Doctors Without Borders telah menangani pasien TB di Myanmar sejak tahun 2003, dimulai dengan komorbiditas TBC terkait HIV. Klinik aslinya ditutup pada tahun 2020. Sejak tahun 2009 Doctors Without Borders telah mendukung rumah sakit TB di Yangon, meningkatkan aktivitasnya pada tahun 2021 sebagai respons terhadap kesenjangan dalam sistem layanan kesehatan.