Doctors Without Borders: pastikan akses tanpa hambatan ke perawatan kesehatan di Myanmar
Tato berbentuk hati di tangan seorang pasien koinfeksi HIV/Hepatitis C. © MSF/Ben Small
Doctors Without Borders / Médecins Sans Frontières (MSF) menyerukan kepada pemerintah militer de facto Myanmar dan kelompok lain untuk mengambil semua langkah guna memastikan orang memiliki akses yang aman dan tidak terhalang ke perawatan kesehatan di mana pun mereka mencarinya. Sama halnya, staf medis harus mampu memberikan perawatan yang menyelamatkan jiwa tanpa serangan, penahanan atau intimidasi.
Menjelang empat bulan pemerintahan militer Myanmar, layanan kesehatan masyarakat tetap sangat terganggu. Banyak rumah sakit dan klinik umum ditutup atau ditempati oleh militer, dan yang buka memiliki layanan terbatas yang tersedia saat staf medis mogok. Doctors Without Borders memiliki sedikit pilihan untuk merujuk orang untuk perawatan khusus. Tantangan ini membuat banyak orang berjuang untuk mengakses perawatan kesehatan.
Jika gelombang infeksi COVID-19 baru melanda Myanmar, itu akan menjadi bencana kesehatan masyarakat mengingat kapasitas negara untuk menguji, merawat, dan memvaksinasi hanya sebagian kecil dari sebelum militer merebut kekuasaan.
Obat HIV/hepatitis C. © MSF/Ben Small
Ketidakamanan membatasi akses ke perawatan kesehatan
Pasien biasanya harus memilih antara mencari perawatan di fasilitas swasta yang mungkin tidak mampu mereka beli, atau di rumah sakit yang dikendalikan militer di mana keselamatan mereka bisa terancam, terutama jika mereka telah terlibat dalam protes atau gerakan pembangkangan sipil.
Klinik LSM memang ada di beberapa lokasi, tetapi mereka tidak dapat memenuhi semua kebutuhan dan kegiatan mereka dibatasi oleh otoritas militer. Sebuah klinik yang didukung Doctors Without Borders diberitahu oleh pasukan keamanan bahwa mereka tidak dapat merawat pengunjuk rasa. Pasukan keamanan mengunjungi fasilitas tersebut, memerintahkan tempat tidur darurat dilepas dan mendesak semua orang yang terluka dibawa ke rumah sakit yang dikendalikan militer atau militer. Polisi juga menangkap salah satu relawannya karena terlibat dalam protes dan meminta nama dan alamat orang lain yang bekerja di sana. Fasilitas itu terpaksa ditutup sementara dan sekarang hampir tidak berfungsi, dioperasikan oleh staf kerangka.
Pasien di Myanmar terpaksa melakukan perjalanan lebih jauh untuk mendapatkan perawatan pada saat risikonya jauh lebih besar. Pasukan keamanan di pos pemeriksaan mengawasi orang-orang yang bergerak, menggeledah barang-barang mereka, mengintimidasi mereka dan berkontribusi pada iklim ketakutan. Untuk pasien dengan kondisi yang membutuhkan perawatan rutin dan jangka panjang, seperti HIV, tuberkulosis dan hepatitis C, ketidakamanan dan penundaan dalam mengakses obat dapat mengancam nyawa.
Yang dikhawatirkan pasien sekarang adalah apakah mereka dapat mengakses klinik untuk mendapatkan pengobatan. Jika aparat keamanan di pos pemeriksaan tidak mengizinkan pasien lewat, apa yang dapat dilakukan petugas medis untuk pasien mereka?Dokter MSF di negara bagian Kachin
Serangan pada petugas kesehatan
Dokter dan perawat terus menjadi sasaran kekerasan. Staf yang bekerja di fasilitas medis Doctors Without Borders telah memberikan dukungan untuk laporan bersama tentang staf medis yang ditangkap dan ditahan.
Ada 179 serangan terhadap staf dan fasilitas kesehatan sejak dimulainya pengambilalihan militer, dan 13 orang tewas dalam serangan ini, menurut Sistem Pengawasan Serangan terhadap Perawatan Kesehatan WHO.
Laporan media telah menunjukkan petugas medis darurat dan responden pertama di garis depan protes damai ditembak dengan peluru tajam ketika mencoba membantu yang terluka. Mitra Doctors Without Borders juga menyaksikan penggerebekan terhadap organisasi yang memberikan pertolongan pertama kepada pengunjuk rasa yang terluka, dan persediaan mereka hancur.
Anggota staf Doctors Without Borders menyiapkan obat untuk pasien. © MSF/Ben Small
Kejatuhan ekonomi mengancam respons kemanusiaan
Ketika sistem kesehatan masyarakat di Myanmar memburuk, ekonominya juga runtuh. Uang tunai semakin sulit diperoleh, dengan orang-orang menghadapi antrean panjang di ATM yang dipenuhi secara sporadis. Kyat telah jatuh 17 persen terhadap dolar, mendorong biaya impor dan barang-barang seperti minyak goreng, beras, dan bahan bakar.
Badan-badan kemanusiaan tidak kebal terhadap krisis likuiditas ini. Menghadapi kekurangan uang tunai dan peningkatan biaya dapat mencegah organisasi, termasuk Doctors Without Borders, membeli persediaan dan obat-obatan, membayar gaji staf, dan memindahkan barang.
Kami sudah melihat dampaknya pada program HIV kami di negara bagian Kachin. Sebelum 1 Februari, Doctors Without Borders secara bertahap mengalihkan kelompok pasien HIV kami ke Program AIDS Nasional pemerintah. Namun, klinik ini tidak lagi buka dan Doctors Without Borders telah melihat hampir 2.000 pasien kembali ke fasilitas kami untuk konsultasi dan isi ulang obat, dan lebih dari 200 pasien HIV-positif baru mendaftar.
Di negara bagian Rakhine, air dan sanitasi telah lama menjadi masalah di kamp-kamp Rohingya, di mana orang-orang bergantung pada bantuan kemanusiaan untuk mengakses air bersih. Sekarang banyak organisasi mengurangi kegiatan mereka karena mereka berjuang untuk mendapatkan uang tunai dan mendapatkan persediaan ke kamp, kami melihat lonjakan orang yang mencari pengobatan untuk diare akut yang encer.
Obat untuk pasien. © MSF/Ben Small
Konflik yang dihidupkan kembali memperburuk krisis kemanusiaan
Diperkirakan 60.000 orang di Myanmar telah mengungsi di negara itu dan 10.000 lainnya di negara tetangga sejak perebutan kekuasaan 1 Februari, menurut data dari UNHCR. Hal ini sebagian besar disebabkan oleh kebangkitan konflik di perbatasan Myanmar, khususnya di negara bagian Chin, Kachin dan Kayin—terutama antara militer dan kelompok bersenjata etnis, tetapi juga semakin melibatkan pasukan pertahanan rakyat pro-demokrasi. Serangan udara dan penembakan memaksa orang untuk meninggalkan rumah mereka dan telah menyebabkan korban sipil dalam jumlah yang tidak diketahui.
Doctors Without Borders harus menarik staf dari satu kota di negara bagian Kachin karena perkelahian, mengganggu sementara layanan kami, sementara suara tembakan dan tembakan adalah hal biasa di beberapa lokasi. Hal ini memengaruhi aktivitas dan kesejahteraan staf kami dan menimbulkan kekhawatiran yang signifikan terhadap kemampuan orang-orang yang bepergian untuk mencari perawatan kesehatan. Staf medis dan organisasi kemanusiaan harus dilindungi dari kekerasan dan diberikan akses tanpa hambatan ke daerah konflik untuk memastikan mereka yang berisiko dapat mengakses perawatan yang menyelamatkan jiwa.
Doctors Without Borders mengkhawatirkan rakyat Myanmar dalam krisis yang semakin parah ini. Semua rintangan yang menghalangi orang yang sakit dan terluka untuk mencari perawatan kesehatan, termasuk kekerasan, penahanan dan intimidasi terhadap petugas kesehatan, harus dibongkar.
Doctors Without Borders telah bekerja di Myanmar sejak tahun 1992, dengan program medis dan kemanusiaan kami tumbuh dan berkembang secara signifikan. Saat ini, lebih dari 1.100 staf memberikan perawatan berkualitas tinggi melalui jaringan fasilitas kesehatan dan klinik keliling.
Read Doctors Without Borders Myanmar’s statement from 17 February.