Apa yang Kami Lihat: Kesehatan Mental dalam Keadaan Darurat

Di manapun kami bekerja, kami menemui banyak pasien yang menghadapi situasi sulit dan penuh tekanan seperti bencana, konflik, kehilangan, atau pengungsian.

Kondisi ini menyebabkan pasien mengalami kecemasan dan depresi. Banyak pasien yang tidak dapat mengatasinya, dan tidak dapat melalui tantangan yang mereka hindari atau terus alami dalam kehidupan sehari-harinya. Seringkali, bahkan jika pasien kita sembuh dari luka fisik mereka, luka psikologis mereka tetap ada.

Noor lives in Balukhali makeshift settlement. ‘’If a woman has been raped she will immediately feel alone and isolated. She will not speak to anyone and she will not look after herself. I’ve helped different women speak about their feelings and fears. Women have been suffering a lot, many of them have lost their husbands. Now they are alone and they have to educate their children.” Photo by Sara Creta/MSF

Noor tinggal di permukiman darurat Balukhali, Bangladesh.

"Jika seorang perempuan telah diperkosa dia akan segera merasa sendirian dan terisolasi. Dia tidak akan berbicara dengan siapa pun dan sulit menjaga dirinya sendiri. Saya telah membantu perempuan dari berbagai kalangan untuk berbicara tentang perasaan dan ketakutan mereka. Perempuan telah banyak menderita, banyak dari mereka telah kehilangan suami mereka. Sekarang mereka sendirian dan mereka harus mendidik anak-anak mereka."

Bangladesh, 2018.  © Sara Creta/MSF

Pooja Iyer, a mental health manager at the MSF primary health centre in Jamtoli, Cox’s Bazar, Bangladesh. “We are seeing an increase in the number of patients with depression and anxiety,” says Iyer. “Most of them experienced violence and the loss of an immediate relative in Myanmar. In the camps, they live in cramped shelters with poor hygiene. Sometimes a family of ten will have just enough space to sleep beside each other. It is literally cheek by jowl – imagine having no space to stretch your legs.” Ban

Pooja Iyer, seorang manajer kesehatan mental di pusat kesehatan dasar Doctors Without Borders di Jamtoli, Cox's Bazar, Bangladesh.

“Kami melihat peningkatan jumlah pasien dengan depresi dan kecemasan. Sebagian besar mengalami kekerasan dan kehilangan kerabat dekat di Myanmar. Di kamp-kamp, mereka tinggal di tempat penampungan sempit dengan kebersihan yang buruk. Terkadang sebuah keluarga beranggotakan sepuluh orang tidur berdesakan satu sama lain. Pipi bertemu rahang – bayangkan tidak memiliki ruang untuk meregangkan kaki Anda.”

Bangladesh, 2019. © Anthony Kwan

“Mental illness is one of the hardest diseases to suffer from. But there is hope, and I have made remarkable progress. I couldn't eat, but now I can. I couldn't sleep, but now I can, although the night still frightens me a little, perhaps because I am unable to forget my friend whose loss has deeply traumatized me," said Abir, a 40 year old woman sharing her experience with mental disorders. Aabir is receiving psychological support and pharmacological treatment at MSF clinic in Dar El Zahraa hospital in Tri

“Penyakit kejiwaan adalah salah satu penyakit yang paling sulit. Tetapi selalu ada harapan, dan saya telah mencapai kemajuan yang luar biasa. Sebelumnya, saya tidak bisa makan, tetapi sekarang bisa. Sebelumnya, saya tidak bisa tidur, tapi sekarang bisa, meskipun malam hari masih membuat saya sedikit takut, mungkin karena trauma belum bisa melupakan kehilangan seorang teman yang membuat saya sangat trauma," kata Aabir, perempuan 40 tahun yang berbagi pengalamannya tentang gangguan kejiwaan.

Aabir mendapat perawatan psikologis dan farmakologis di klinik Doctors Without Borders di rumah sakit Dar El Zahraa di Tripoli, sebagai bagian dari program Mental Health Gap yang dilaksanakan Doctors Without Borders sejak 2017.

Lebanon, 2019. © MSF/Jinane Saad 

A mental health crisis is growing in the Dadaab refugee complex, where hundreds of thousands of Somalis have been stuck for decades. In Dagahaley, the number of attempted suicides is rising, and psychosocial consultations have jumped by more than 50 per from last year, over the same time period until September. In the picture, Haret Abdirahman sitting with his youngest son who has a mental illness during a consultation in MSF's mental health clinic. Haret's eldest son committed suicide in August 2020

Krisis kesehatan mental meningkat di kompleks pengungsi Dadaab, di mana ratusan ribu pengungsi Somalia tidak bisa kemana mana selama beberapa dekade. Di Dagahaley, terjadi peningkatan angka percobaan bunuh diri, dan konsultasi psikososial melonjak lebih dari 50 per kasus dari tahun lalu, selama periode waktu yang sama hingga September.

Dalam foto ini, Haret Abdirahman duduk bersama putra bungsunya yang mengalami gangguan mental, saat berkonsultasi di klinik kesehatan mental Doctors Without Borders. Putra tertua Haret bunuh diri pada Agustus 2020, setelah dia menyatakan frustrasi akan hidup yang kosong.

Kenya, 2020. © MSF

MSF health promotion team in Hong Kong has conducted “training of trainers” session for the Filipinos and Indonesian domestic workers. The domestic workers had learnt the knowledge of the COVID-19, prevention measures and simple coping mechanisms as part of psychological first aid.

Tim promosi kesehatan Doctors Without Borders di Hong Kong mengadakan sesi “pelatihan untuk pelatih” bagi pekerja rumah tangga Filipina dan Indonesia. PRT belajar tentang COVID-19, langkah-langkah pencegahan, dan mekanisme bertahan sebagai bagian dari pertolongan pertama psikologis.

Hong Kong, 2020. © MSF

Marawi City, Lanao del Sur - Patients from the besieged city of Marawi and neighboring towns visit the Regional Health Office to avail of free medical check-up and consultations. © Veejay Villafranca/MSF

Pada tahun 2017, kelompok-kelompok lokal yang berafiliasi dengan ISIS menyerang kota Marawi, dalam upaya untuk menguasai satu-satunya kota Islam di Filipina. Kota ini dikepung selama lima bulan, dari Mei hingga Oktober 2017, dan lebih dari 370.000 orang harus meninggalkan rumah mereka. Walaupun pengepungan sudah selesai, para pengungsi tetap dalam kondisi sulit bertahun-tahun setelah itu. Banyak pasien dari Marawi dan kota-kota sekitarnya mengunjungi Kantor Kesehatan Daerah untuk mendapatkan pemeriksaan kesehatan dan konsultasi gratis.

Lebih dari sekadar memberikan perawatan medis ... apa yang kami coba lakukan adalah membantu orang untuk percaya pada diri kembali dan percaya bahwa mereka masih memiliki martabat.

Dr Jan Krisna Rodriguez, Filipino Doctor

Doctors Without Borders bekerja membantu pasien kami untuk pulih dari trauma mereka. Kami memiliki tim spesialis kesehatan mental dalam proyek kami di seluruh dunia, mereka mendengarkan, mendukung, dan memberikan perawatan kesehatan mental, sehingga pengalaman traumatis tidak membelenggu kehidupan pasien kami.

Dalam video ini, Dr Jaykee Krisna menerangkan program kesehatan mental MSF:

Pada tahun 2020, pandemi COVID-19 telah menambah beban lain bagi pasien kami, menyebabkan gelombang trauma, ketakutan, kehilangan, dan ketidakpastian. Seiring dengan meningkatnya kebutuhan akan pelayanan kesehatan mental pembatasan perjalanan dan protokol kesehatan sangat mengganggu layanan kami.

Saat pandemi berlanjut, orang-orang juga meninggal karena malaria, kekurangan gizi, dan penyakit lain di negara-negara tempat kami bekerja, seringkali karena kurangnya layanan kesehatan yang tersedia. Pembatasan pergerakan menghambat orang mencapai klinik kami, kampanye vaksinasi dibatalkan, dan lain sebagainya.

Inilah mengapa Doctors Without Borders bekerja keras mempertahankan layanan kesehatan di masa pandemi sambil memastikan bahwa layanan kesehatan mental tetap tersedia.