Henriette Mbitse (Maman Henriette) adalah salah satu dari banyak orang yang melarikan diri dari konflik bersenjata di Kivu Utara, Kongo, dan hidup dalam kondisi yang sangat sulit di kamp-kamp pengungsian di sekitar Goma. Sebagai seorang relawan kesehatan masyarakat di desa asalnya, dia kini membantu meningkatkan akses yang aman dan rahasia bagi para penyintas terhadap layanan dalam program perawatan kekerasan seksual Doctors Without Borders. Republik Demokratik Kongo, 2024. © Marion Molinari/MSF
Dalam konteks konflik dan perang di seluruh dunia, perempuan memenuhi peran yang sangat diperlukan untuk memenuhi kebutuhan layanan kesehatan bagi perempuan lain di komunitas mereka serta menyediakan hubungan penting dengan layanan oleh organisasi seperti Doctors Without Borders / Médecins Sans Frontières (MSF).
Kebutuhan rutin perempuan terhadap kesehatan tidak hilang ketika konflik meletus atau perang pecah. Sebaliknya, mereka menjadi lebih kritis, ketika perempuan berjuang untuk mendapatkan makanan yang cukup, air minum yang aman atau sanitasi dasar; dan kehilangan akses terhadap kontrasepsi, perawatan kehamilan, atau perlindungan dari infeksi menular seksual, dan semakin rentan terhadap insiden kekerasan seksual dan kekerasan oleh pasangan intim. Akibatnya, perempuan mempunyai kemungkinan lebih besar untuk jatuh sakit atau meninggal. Oleh karena itu, mereka memerlukan layanan dan perlindungan kesehatan yang berdedikasi dan komprehensif sebagai prioritas sebagai bagian dari respons kemanusiaan.
Di Chad, Republik Demokratik Kongo dan Palestina, dan banyak wilayah konflik dan perang lainnya, Doctors Without Borders seringkali hanya mampu membangun dan memperluas layanan kesehatan perempuan berkat kontribusi perempuan di komunitas yang terkena dampak. Mereka berperan penting dalam upaya tanggap bencana, berbagi keterampilan, pengalaman hidup, pengetahuan lokal, dan solidaritas mereka untuk memungkinkan lebih banyak perempuan memiliki akses terhadap perawatan medis dan dukungan sosial, serta menghindari penderitaan secara diam-diam.
"Saya ingin menjaga keselamatan ibu dan bayi."
Khadija Yahia Adam* adalah seorang bidan berpengalaman dan salah satu dari lebih dari 600.000 pengungsi Sudan yang kini berusaha bertahan hidup di Chad. Sebagian besar pengungsi perempuan di Chad bagian timur lebih memilih melahirkan di rumah, dibantu oleh bidan di masyarakat. Namun, di kamp seperti Adré, bidan biasanya tidak memiliki peralatan dan kondisi higienis yang diperlukan, sehingga memperburuk risiko bagi ibu dan bayinya. Khadijah tidak dapat bekerja secara formal di Chad namun telah dilatih oleh Doctors Without Borders sebagai sukarelawan, mendukung perawatan antenatal dan postnatal yang sangat dibutuhkan serta rujukan untuk perawatan persalinan yang aman di departemen bersalin yang dikelola Doctors Without Borders.
Sebagai bidan, relawan kesehatan masyarakat, mediator antar budaya dan peran lainnya, perempuan memberikan nasihat yang nyaman dan dijaga kerahasiannya, bahkan terkadang di rumah mereka sendiri. Mereka merujuk perempuan ke layanan yang sesuai atau berpartisipasi langsung dalam memberikan layanan kontrasepsi, layanan kehamilan dan nifas, layanan kekerasan seksual dan layanan aborsi yang aman, serta dukungan kesehatan mental.
Mereka memainkan peran penting dalam meningkatkan kesadaran mengenai isu-isu kesehatan perempuan, meningkatkan keterlibatan masyarakat dan mengurangi stigma. Mereka juga dapat mendukung perempuan dengan pengetahuan dan keterampilan untuk mengelola sebagian layanan kesehatan mereka melalui perawatan diri, sehingga memungkinkan mereka untuk merawat diri mereka sendiri dan orang lain.
“Saya adalah pengungsi… Saya juga seorang sukarelawan kesehatan.”
Di antara banyak orang yang mengungsi akibat meningkatnya konflik di Republik Demokratik Kongo bagian timur, relawan layanan kesehatan komunitas seperti Henriette Mbitse membantu meningkatkan akses yang aman dan rahasia bagi para penyintas terhadap layanan dalam program perawatan kekerasan seksual Doctors Without Borders di Kanyaruchinya. Maman Henriette, begitu ia biasa disapa, adalah seorang relawan kesehatan di desa asalnya sebelum melarikan diri bersama keluarganya. Clara* juga melarikan diri ke Kanyaruchinya, dari wilayah Rutshuru, dengan delapan anak dalam pengasuhannya. Dia diperkosa ketika dia pergi mengumpulkan kayu di hutan untuk dijual sebagai kayu bakar. “Saya berterima kasih kepada relawan kesehatan yang membawa saya ke sini karena jika tidak, saya bisa mati.”
Tindakan yang dilakukan oleh anggota komunitas ini menunjukkan ketahanan mereka dalam menghadapi pengungsi yang melarikan diri dari konflik dan menjadi pengungsi; selamat dari kekerasan langsung; berduka atas kehilangan salah satu anggota keluarga atau lebih; menjadi kepala rumah tangga dengan anak-anak yang harus dirawat dan dilindungi; dan sering kali menatap masa depan yang penuh dengan ketidakpastian.
“Kami semua menderita akibat pendudukan, keadaan yang kami alami bersama, jadi kami semua merasakan hal ini.”
Noura Arafat, seorang mediator antarbudaya Doctors Without Borders, telah tinggal di Nablus di Tepi Barat Palestina sepanjang hidupnya. Sejak perang di Gaza, situasi di Tepi Barat yang diduduki, termasuk di Nablus, terus memburuk, dengan pembatasan pergerakan yang lebih ketat dan meningkatnya kekerasan yang dilakukan oleh pemukim dan pasukan Israel. Duka adalah salah satu dari banyak tantangan yang dihadapi perempuan. Noura membantu perempuan di komunitasnya mengakses dukungan dalam program kesehatan mental Doctors Without Borders untuk mengatasi dan menemukan harapan dalam hidup.
*Nama diubah untuk melindungi privasi.