Lebanon: Pengungsi Suriah terjebak dalam ketakutan dan pilihan yang tak tertahankan
Anak-anak pengungsi Suriah mengintip melalui lubang ventilasi tenda. Lebanon, Juni 2024. © Carmen Yahchouchi untuk MSF
- Pengungsi Suriah yang mencari layanan kesehatan di Lebanon menghadapi semakin banyak hambatan dalam mengakses layanan medis penting karena meningkatnya ketakutan dan pembatasan terhadap kebebasan bergerak mereka.
- Akses masyarakat rentan terhadap layanan kesehatan tidak boleh dihalangi oleh rasa takut atau intimidasi. Pasien tidak harus memilih antara keselamatan mereka atau mencari bantuan medis.
- Beban retorika anti-pengungsi dan ancaman penggusuran menimbulkan dampak yang signifikan terhadap kesehatan mental pasien Suriah.
“Saya mendambakan kematian,” kata Umm Khattab, seorang pengungsi Suriah yang selama bertahun-tahun tinggal di tenda tipis di sepanjang perbatasan timur laut Lebanon. “Kami terus-menerus hidup dalam kecemasan dan teror. Kematian menjadi lebih penuh belas kasihan daripada tinggal di sini."
Kata-katanya menggambarkan kenyataan pahit yang dihadapi oleh puluhan ribu pengungsi di Hermel, Qaa, dan Arsal, Lebanon, di mana kamp-kamp sementara yang terbuat dari terpal dan sisa-sisa makanan tersebar di lanskap gersang. Tempat penampungan yang lemah ini hanya memberikan sedikit perlindungan terhadap unsur-unsur keras dan bahkan kurang memberikan perlindungan terhadap meningkatnya gelombang sentimen anti-pengungsi di Lebanon. Pengungsi, yang berdesakan di ruang yang tidak memadai dengan lantai tanah dan tanpa pemanas, setiap hari bergulat dengan ketakutan akan pos pemeriksaan keamanan dan ketegangan lokal.
“Rasa takut membuat keluarga saya yang beranggotakan 10 orang berdesakan di tenda sepanjang hari,” kata Wael, seorang ayah berusia 36 tahun yang menderita hipertensi dan diabetes. “Kami tidak pernah meninggalkan tenda setelah jam 6 sore, karena pada saat itulah jam malam diberlakukan bagi warga Suriah. Anak-anak tidak pernah keluar rumah, dan mereka menghadapi perundungan dari anak-anak setempat.”
Wael telah menjadi pasien di klinik Doctors Without Borders / Médecins Sans Frontières (MSF) di Hermel selama beberapa tahun, menerima pengobatan penting untuk kondisi kronisnya, namun tindakan baru-baru ini membuat akses terhadap perawatan yang menyelamatkan nyawa semakin sulit.
Sejak April, Lebanon telah mengintensifkan penggerebekan dan tindakan keamanan untuk mengatasi masalah orang-orang yang tidak terdaftar. Akibatnya, pasien Suriah yang mencari layanan kesehatan di klinik Doctors Without Borders di provinsi Baalbek-Hermel menghadapi hambatan yang semakin besar karena ketakutan dan pembatasan kebebasan bergerak mereka. Bagi banyak pengungsi di wilayah tersebut, keputusan untuk mencari bantuan medis kini penuh dengan ketakutan. Salah satu contohnya adalah Wael, yang harus melewati pos pemeriksaan untuk sampai ke klinik Doctors Without Borders di Hermel.
Saya selalu merasa cemas ketika ada janji di klinik Doctors Without Borders. Saya takut dengan pos pemeriksaan keamanan. Janji temu saya adalah pada tanggal 20 Mei, namun saya takut untuk keluar karena ada kampanye keamanan di daerah tersebut, jadi saya memutuskan untuk tidak pergi. Ketakutan menyebabkan gula darah saya naik, dan saya khawatir tidak punya cara untuk menurunkannya.Wael, pasien
Selama kampanye keamanan ini, warga negara Suriah yang surat-suratnya sudah habis masa berlakunya sering kali ditangkap di pos pemeriksaan dan dideportasi secara paksa kembali ke Suriah, biasanya tanpa sempat menghubungi keluarga mereka di Lebanon.
Pasien lain yang mengidap penyakit kronis terpaksa melakukan penjatahan atau mengabaikan pengobatan sama sekali karena takut meninggalkan tenda untuk mendapatkannya. Beberapa mil jauhnya di negara tetangga Qaa, Amer, seorang pria berusia 36 tahun lainnya yang menderita hipertensi, telah kehabisan obat pada bulan April.
“Saya kehabisan obat dan tidak mempunyai sarana atau keberanian untuk membeli obat isi ulang,” kata Amer. “Saya mimpi buruk dikejar pihak berwajib. Saya tidak berani melewati pos pemeriksaan dan mungkin diambil dari keluarga saya selamanya.”
Seorang pengungsi Suriah berusia 36 tahun di Lebanon sedang memegang obat hipertensinya yang kosong. Krisis ekonomi di negara ini, ditambah dengan langkah-langkah keamanan yang diterapkan baru-baru ini, telah membuat akses terhadap pengobatan menjadi sebuah perjuangan yang sangat sulit bagi banyak pasien penyakit tidak menular. Lebanon, Juni 2024. © Carmen Yahchouchi untuk MSF
“Saya menderita tekanan darah tinggi,” kata Talal, 60 tahun, dari lantai tendanya yang rusak di Arsal. “Saya mulai minum obat dua bulan lalu karena detak jantung saya yang cepat, dan tekanan darah saya sering kali melonjak di atas kisaran normal.”
Satu-satunya cara Talal bisa melintasi pegunungan Arsal untuk mendapatkan pengobatannya adalah melalui sepeda motor rusak yang baru-baru ini disita. Tindakan keras yang dilakukan baru-baru ini terhadap kendaraan yang tidak terdaftar di Lebanon telah menyebabkan banyak warga Suriah kehilangan sepeda motor mereka—yang seringkali menjadi satu-satunya alat transportasi mereka setelah krisis ekonomi.
“Itu adalah satu-satunya cara kami memenuhi kebutuhan kami,” keluhnya. “Jika saya ingin membeli makanan untuk keluarga saya atau mendapatkan konsultasi medis dan pengobatan dari klinik Anda, saya perlu menyewa sepeda motor atau kereta “tuk-tuk”, yang lebih murah daripada mobil tetapi masih terlalu mahal bagi kami.”
Doctors Without Borders telah hadir di Kegubernuran Baalbek-Hermel, di timur laut negara tersebut, sejak tahun 2010. Selama lebih dari satu dekade, Doctors Without Borders telah menyediakan layanan medis berkualitas tinggi dan gratis termasuk pediatri, seksual dan layanan kesehatan reproduksi, pengobatan penyakit tidak menular, vaksinasi terhadap penyakit yang dapat dicegah, dan dukungan kesehatan mental bagi pengungsi dan masyarakat lokal.
Saat ini, tim Doctors Without Borders menjalankan klinik di Arsal dan satu lagi di Hermel, serta mendukung akses terhadap layanan kesehatan sekunder melalui rumah sakit mitra. Namun, bahkan di tengah banyaknya bantuan yang diberikan, janji medis yang terlewat terus meningkat karena rasa takut semakin memperketat cengkeramannya pada komunitas pengungsi.
Tim Doctors Without Borders didampingi oleh anak-anak saat mereka menjelajahi tenda-tenda informal di Qaa, timur laut Lebanon. Kota perbatasan ini telah menyaksikan peningkatan sentimen anti-Suriah, yang berdampak pada kemampuan pengungsi untuk mengakses layanan kesehatan. Lebanon, Juni 2024. © Carmen Yahchouchi untuk MSF
Dua tenda dari tempat penampungan Amer tinggal Umm Omar, yang menjalani persalinan ke rumah kurang dari sebulan yang lalu. Ingatan Umm Omar tentang malam ketika air ketubannya pecah secara tiba-tiba masih samar-samar, namun ia masih ingat dengan jelas bagaimana ketakutan orang-orang saat melewati pos pemeriksaan tentara membuatnya terkurung di lantai tenda yang kotor, berjuang melawan rasa sakit saat melahirkan tanpa anestesi.
“Saya berteriak di tengah malam, dan tidak ada yang bisa membawa saya ke klinik,” kata Umm Omar sambil membedong bayinya yang baru lahir. “Mereka memanggil sesama pengungsi di sini yang ibunya adalah seorang bidan. Syukurlah dia melahirkan bayi saya dengan mengingat latihan tersebut. Tapi saya tetap tidak bisa meninggalkan kamp untuk memberinya akta kelahiran.”
Seorang pengungsi Suriah menggendong bayi berusia satu bulan yang ia bantu proses persalinan di Qaa, timur laut Lebanon. Langkah-langkah keamanan baru-baru ini dan pembatasan di pos-pos pemeriksaan telah berdampak pada kemampuan pengungsi untuk mengakses layanan kesehatan--memaksa masyarakat untuk berkumpul untuk melakukan pengiriman darurat. Lebanon, Juni 2024. © Carmen Yahchouchi untuk MSF
Berkaca pada masa lalu mereka, para pengungsi seringkali menceritakan perjalanan berbahaya ke Lebanon dengan kata-kata serupa, melarikan diri dari kehancuran dengan hanya berbekal pakaian dan menemukan harapan untuk bertahan hidup di perbukitan Lebanon.
Awalnya disambut hangat oleh masyarakat tuan rumah, tempat perlindungan mereka kini memburuk di tengah krisis ekonomi Lebanon. “Awalnya, pemerintah kota membantu kami ketika kami datang ke Arsal,” kata Maya, yang lebih banyak menghabiskan hidupnya di Lebanon dibandingkan di Suriah. “Mereka memberi kami beberapa barang untuk diduduki dan digunakan. Kemudian mereka mendaftarkan saya ke sekolah, dan saya mulai bersekolah. Komunitas awalnya menyambut kami dan tidak membuat kami merasa seperti orang asing.”
Namun, ketika Lebanon mengalami krisis ekonomi yang parah selama lima tahun terakhir, pengungsi Suriah kini menghadapi lebih banyak intoleransi di negara tersebut. Kesulitan ekonomi, yang diperparah oleh ketakutan akan perpindahan, telah memaksa para pengungsi untuk memilih antara keselamatan dan kesehatan mereka. Yang bahkan lebih rendah lagi dalam daftar prioritas pengungsi saat ini adalah kesehatan mental mereka.
Maya [nama diubah untuk menjaga identitas], seorang pengungsi Suriah di timur laut Lebanon, memegang seekor merpati yang ia pelihara di tenda keluarganya di Arsal. Seorang janda dan korban perkawinan anak, Maya mengalami trauma mental yang parah, terutama setelah kematian putrinya dalam kebakaran. Maya kini mencari cara untuk menyembuhkan dirinya sendiri dan orang-orang di sekitarnya melalui pemberitaan tentang kepedulian komunal dan dukungan kesehatan mental. Namun, sentimen anti-pengungsi baru-baru ini di wilayah tersebut telah mempersulit hal ini. Lebanon, Juni 2024. © Carmen Yahchouchi untuk MSF
Saya bahkan tidak bisa tidur karena kampanye keamanan ini dan ketakutan saya terhadap anak-anak saya,” kata Umm Khattab, yang menderita gangguan mental sejak putranya dideportasi pada akhir tahun 2023.
“Hati anak-anak kami berdebar kencang karena ketakutan dan kecemasan selama kampanye ini, dan kami hanya mendengar ungkapan, 'Mereka datang!' Saya mencoba menghibur anak-anak saya, tetapi di dalam hati saya lebih takut daripada mereka."
“Setelah beberapa tahun mengungsi, beberapa pengungsi Suriah mengalami gejala psikologis lebih lanjut,” kata Amani Al Mashaqba, manajer aktivitas kesehatan mental Doctors Without Borders di Baalbek-Hermel.
Tekanan psikologis yang tinggi terjadi pada para pengungsi karena peristiwa krisis yang berulang. Perubahan perilaku terkait paparan peristiwa traumatis telah dilaporkan oleh pasien kesehatan mental kami baik pada orang dewasa maupun anak-anak.Amani Al Mashaqba, Manajer Aktivitas MH
“Kehidupan sehari-hari mereka terkena dampak dan berubah; tidak ada yang seperti sebelumnya. Mereka lebih jarang keluar rumah, lebih sedikit waktu bersantai, keluarga terpisah, dan masyarakat menjadi tidak seterbuka dulu. Orang-orang lelah. Mereka merasa tidak aman, tertekan, dan terpuruk. Remaja mereka tidak yakin bagaimana menghadapi kehidupan—mereka tidak dapat kembali ke masa lalu, namun mereka juga tidak dapat bergerak maju. Mereka terjebak di 'tengah jalan buntu', sebuah kondisi yang terus-menerus terkatung-katung, yang berdampak pada seluruh keluarga," lanjut Amani.
“Semua orang merasa gelisah,” kata Umm Khattab, sambil secara tidak sengaja menggambarkan gejala-gejala episode pasca-trauma. “Saat kami mendengar seseorang berbicara dengan suara keras atau suara keras, kami mengira telah terjadi penggerebekan keamanan, dan kami panik.” Kesaksian serupa juga disampaikan oleh para pengungsi di Arsal dan Hermel.
Kerugian fisik dan mental yang dialami para pengungsi sangatlah besar. “Harapan utama kami adalah hidup aman dan tidak didekati aparat keamanan. Ketakutan adalah penderitaan utama kami di sini,” kata pengungsi lainnya.
“Percayalah, jika tempat kami di Suriah aman, saya tidak akan tinggal di sini bahkan semenit saja. Apa yang akan kami lakukan di Suriah? kata Ummu Khattab.
Perang Suriah, yang dimulai pada tahun 2011, menyebabkan kehancuran dan kekerasan yang meluas, menyebabkan jutaan orang mengungsi ke negara-negara tetangga seperti Lebanon, Turki, Yordania, Irak, dan luar negeri. Ketidakstabilan yang sedang berlangsung telah membuat Suriah tidak aman bagi banyak orang, sehingga menyulitkan banyak orang untuk kembali ke tanah air mereka. Pengungsi Suriah yang mencari layanan kesehatan di timur laut Lebanon menghadapi hambatan yang semakin besar karena ketakutan dan pembatasan pergerakan mereka. Akses masyarakat rentan terhadap layanan kesehatan tidak boleh dihalangi oleh rasa takut atau intimidasi. Pasien tidak harus memilih antara keselamatan mereka atau mencari bantuan medis.
“Yang saya minta hanyalah keselamatan” – sebuah permohonan yang mencerminkan kerinduan mendalam akan stabilitas yang menggambarkan pengalaman pengungsi bagi banyak orang di Lebanon saat ini.
*Nama dalam artikel ini telah diubah untuk melindungi anonimitas.