Lebanon: Membantu anak-anak dan orang dewasa mengatasi trauma akibat perang
Ezdihar dan putrinya adalah bagian dari 1,2 juta orang yang terlantar akibat perang. Lebanon, Oktober 2024. © Antoni Lallican/Hans Lucas
"Putri saya baru berusia 14 tahun, tetapi dengan semua kesulitan yang kami hadapi, dia bereaksi seperti orang dewasa terhadap pengeboman," kata Ezdihar, seorang ibu yang terlantar di Lebanon. "Dia harus tumbuh dewasa dengan cepat."
Pada malam 28 September, Ezdihar dan keluarganya sedang makan malam di rumah mereka di pinggiran selatan Beirut ketika mereka menerima peringatan tentang serangan mendadak oleh pasukan Israel. Sementara suaminya pergi untuk merawat ibunya, Ezdihar membawa anak-anaknya dan, bersama tetangga, mencari perlindungan di pusat Beirut. Setelah menghabiskan malam di jalanan, mereka pindah ke tempat penampungan Azarieh, sebuah gedung komersial yang kini menampung sekitar 3.500 orang terlantar. Saat ini, mereka adalah bagian dari 1,2 juta orang yang terlantar akibat perang antara Hezbollah dan Israel, menurut otoritas Lebanon.
Doctors Without Borders/Médecins Sans Frontières (MSF) menangani kebutuhan medis dan kesehatan mental bagi orang-orang yang tinggal di penampungan kolektif seperti Azarieh, termasuk anak-anak seperti putri Ezdihar. Dia adalah bagian dari generasi yang harus menghadapi ketakutan dan ketidakpastian, di mana anak-anak paling merasakan dampaknya.
Seorang staf Doctors Without Borders mengorganisir kegiatan untuk anak-anak di penampungan Azarieh, Beirut. Lebanon, Oktober 2024. © Antoni Lallican/Hans Lucas
Dampak kesehatan mental akibat perang dan pengungsian
Dalam waktu kurang dari sebulan sejak eskalasi perang, lebih dari 2.300 orang telah tewas di Lebanon, dengan sebagian besar kematian terjadi dalam 3 minggu terakhir, dan lebih dari 11.100 orang terluka, menurut otoritas kesehatan. Kekerasan dan kehancuran yang disaksikan masyarakat dapat meninggalkan dampak yang mendalam pada kesejahteraan psikologis dan emosional, terutama bagi anak-anak. Seperti putri Ezdihar, banyak anak di seluruh Lebanon yang harus tumbuh dewasa lebih cepat di tengah kenyataan keras perang, termasuk dipaksa meninggalkan rumah, terganggu pendidikannya, terpisah dari teman-teman, dan kehilangan akses ke kebutuhan dasar seperti makanan dan tempat tinggal.
"Banyak orang tua melihat masalah perilaku pada anak-anak mereka—kemarahan, agresi, dan perilaku mengkhawatirkan lainnya—yang semakin meningkatkan kekhawatiran akan kesejahteraan mereka," ujar Amani Al Mashaqba, Manajer Kegiatan Kesehatan Mental Doctors Without Borders di provinsi Bekaa.
Namun, anak-anak bukan satu-satunya yang membutuhkan dukungan kesehatan mental. Banyak pasien Doctors Without Borders melaporkan merasa kewalahan dan trauma oleh ancaman kekerasan yang terus-menerus, serta menyatakan kekhawatiran mendalam tentang masa depan mereka di lingkungan yang tidak stabil. Kesedihan akibat kehilangan anggota keluarga dan rasa sakit karena terpisah akibat pengungsian semakin memperparah penderitaan mereka. Yang lain khawatir tentang bagaimana menangani kondisi kesehatan kronis atau kemungkinan kehilangan satu tahun pendidikan. Pengalaman-pengalaman ini berdampak besar pada kesehatan mental masyarakat.
Masyarakat menyatakan kebutuhan yang sangat mendesak akan layanan kesehatan mental, terutama untuk menangani trauma. Hal ini memengaruhi kehidupan sehari-hari mereka, mulai dari gangguan tidur hingga kehilangan nafsu makan.Amani Al Mashaqba, Manajer Aktivitas MH
Tim Doctors Without Borders merespons dengan menyediakan perawatan kesehatan primer dan kesehatan mental bagi orang-orang yang terlantar, termasuk pertolongan pertama psikologis dan pendidikan psikologis melalui unit medis keliling di seluruh negara. Namun, mendorong orang untuk mengakui perjuangan mereka dan mengekspresikan kerentanan tidak selalu mudah. Banyak yang merasa bahwa mereka harus tetap tangguh di tengah kesulitan, seperti yang diamati oleh tim kesehatan mental kami. Meyakinkan mereka bahwa tidak apa-apa untuk merasakan emosi terkadang menjadi tantangan, terutama bagi anak laki-laki yang umumnya diajarkan untuk menahan perasaan mereka.
Untuk memperluas dukungan ini, Doctors Without Borders juga telah meluncurkan layanan telepon yang memungkinkan orang-orang mendapatkan bantuan jarak jauh dari psikolog klinis yang membantu mengelola gejala terkait trauma seperti kecemasan dan kesedihan.
Maryam yang menderita nyeri perut mendapatkan perawatan dari tim medis Doctors Without Borders di penampungan Azarieh di pusat Beirut. Lebanon, Oktober 2024. © Antoni Lallican/Hans Lucas
Layanan telepon untuk pemulihan
Layanan telepon Doctors Without Borders memungkinkan kami menjangkau orang-orang yang tidak dapat mengakses layanan kami secara langsung, terutama di selatan Lebanon, di mana pemboman berat dan pembatasan mobilitas membuat perjalanan menjadi sulit. Aksesibilitas ini sangat penting selama periode yang sangat tidak stabil ini, karena banyak individu yang terus berpindah tempat dan menghadapi kendala untuk mendapatkan perawatan, termasuk biaya transportasi yang tinggi dan stigma budaya seputar kesehatan mental.
Banyak penelepon layanan telepon adalah orang tua yang kesulitan membantu anak-anak mereka mengatasi situasi selama perang, sering kali sambil memperhatikan perubahan perilaku anak-anak mereka. Orang tua berjuang untuk menjelaskan suara menakutkan dari bom dan tembakan kepada anak-anak mereka, terkadang menggunakan penjelasan yang menyesatkan dalam upaya untuk menenangkan mereka. Misalnya, suara tembakan dapat digambarkan sebagai “tembakan bahagia,” seperti tembakan yang dilepaskan dalam perayaan saat pernikahan. Psikolog layanan telepon kami memberikan strategi kepada orang tua untuk berkomunikasi dengan jujur dan menciptakan ruang aman bagi anak-anak mereka untuk mengekspresikan perasaan mereka.
“Sementara kita harus realistis tentang situasi ini, kita juga perlu menormalkan perasaan mereka,” jelas Al Mashaqba. Penting bagi orang tua untuk mendengarkan anak-anak mereka dan memahami bagaimana suara-suara tersebut memengaruhi mereka. Mereka dapat mendorong anak-anak untuk membagikan perasaan mereka melalui menggambar atau berbicara.
Selain itu, tim mobile kami telah memfasilitasi sesi kelompok pertolongan pertama psikologis untuk hampir 5.000 individu hingga 21 Oktober 2024, dan lebih dari 450 orang telah mendapatkan manfaat dari sesi kesehatan mental individu. Tim kami juga memberikan pertolongan pertama psikologis, yang mencakup mendengarkan secara aktif dan teknik untuk meredakan stres, memungkinkan pasien untuk mengekspresikan perasaan dan kekhawatiran mereka. Selain perawatan medis dan kesehatan mental yang krusial, tim kami juga mendistribusikan barang-barang penting non-makanan seperti kasur dan paket kebersihan kepada orang-orang yang terlantar.
Sebuah negara dalam krisis
Perang yang sedang berlangsung ini terjadi setelah krisis ekonomi berkepanjangan yang telah membuat lebih dari 80 persen populasi Lebanon hidup di bawah garis kemiskinan dan dalam kebutuhan mendesak akan bantuan. Sektor kesehatan telah menghadapi tantangan yang parah, dengan layanan publik yang memburuk dan perawatan kesehatan swasta yang semakin tidak terjangkau.
“Salah satu psikolog saya berbagi bahwa ketika seorang ibu mengetahui bahwa layanan kami gratis, dia mulai menangis,” kata Al Mashaqba. “Masyarakat sering kali tidak terbiasa mengakses jenis sumber daya ini tanpa beban finansial.”
Keluarga-keluarga yang terlantar dari penampungan Azarieh berkumpul di sekitar tangki air selama distribusi air. Lebanon, Oktober 2024. © Antoni Lallican/Hans Lucas
Selain itu, Lebanon memiliki jumlah pengungsi yang signifikan, termasuk 1,5 juta pengungsi Suriah dan lebih dari 200.000 pengungsi Palestina, banyak di antara mereka yang telah mengalami pengungsian berulang kali. Bagi individu-individu ini, ketakutan akan deportasi dan perjuangan untuk menemukan keselamatan bisa sangat menekan. “Beberapa orang mengatakan kepada saya bahwa mereka lebih memilih mati daripada mengalami trauma menjadi pengungsi lagi,” kata Al Mashaqba.
Doctors Without Borders sedang melakukan penilaian kebutuhan secara berkelanjutan untuk orang-orang yang terlantar secara internal, dan seiring dengan perkembangan situasi, tim kami bekerja sama dengan mitra dan jaringan rumah sakit untuk memberikan dukungan komprehensif di mana pun memungkinkan.