Anak-anak berjalan melewati puing-puing bangunan yang hancur setelah terkena serangan udara Israel. Gaza, 24 November 2023. Wilayah Palestina, 2023. © Mohammed ABED
Ratusan orang berkemah di tempat penampungan sementara di selatan Gaza. Wilayah Palestina, November 2023. © Mohammed ABED
Mengobati luka akibat perang sangatlah rumit karena ledakan dari senjata peledak dan bangunan yang runtuh menyebabkan banyak luka yang terjadi secara bersamaan di banyak bagian tubuh. Di Gaza, pengepungan total yang dilakukan Israel membuat akses terhadap obat-obatan penting menjadi mustahil, termasuk obat pereda nyeri yang sangat penting dalam intervensi bedah, dan peralatan medis yang diperlukan untuk memperbaiki jenazah yang hancur dan terbakar.
“Beberapa orang beruntung yang selamat, mengalami cedera yang mengubah hidup. Banyak orang yang terluka menderita luka bakar parah, patah tulang besar yang tidak dapat disembuhkan dengan baik dan mungkin memerlukan amputasi”, kata Hook.
Banyak dari pasien ini, meskipun mereka dapat kembali ke kehidupan normal, akan mengalami nyeri kronis parah yang memerlukan penanganan nyeri yang besar juga. Hal ini akan menjadi beban yang sangat besar bahkan bagi sistem layanan kesehatan yang paling berfungsi sekalipun, apalagi bagi sistem yang berada di bawah tekanan besar, seperti di Gaza.Chris Hook, pemimpin tim medis
Di rumah sakit Al Aqsa, di wilayah tengah Gaza, tim Doctors Without Borders telah menyediakan operasi darurat dan rawat jalan. Dari tanggal 1-11 Desember, sekitar satu dari tiga pasien (640 dari 2.058) telah dinyatakan meninggal pada saat kedatangan. Pada tanggal 6 Desember, jumlah orang tewas yang tiba di rumah sakit Al-Aqsa melebihi jumlah korban luka.
Staf rumah sakit berusaha untuk menjaga protokol kebersihan yang efektif dan menurunkan risiko infeksi bagi pasien ketika menghadapi kekurangan pasokan dan peralatan penting – ini adalah tugas yang sangat sulit, namun juga penting, karena melonjaknya jumlah infeksi dapat dengan cepat berubah menjadi bencana. tantangan medis tambahan bagi pasien dan petugas kesehatan yang kewalahan.
Kebijakan bumi hangus yang tidak memberikan ruang aman bagi masyarakat, serangan terus-menerus dan perintah evakuasi berulang kali yang diberikan oleh pasukan Israel ke seluruh lingkungan, dan pengepungan total yang diberlakukan di Jalur Gaza telah membuat sangat sulit bagi masyarakat untuk mengakses layanan kesehatan, dan staf untuk menyediakan layanan medis. Mulai 1 Desember, Doctors Without Borders harus menghentikan dukungannya terhadap tiga klinik kesehatan di wilayah selatan dan mengurangi kehadirannya di rumah sakit Nasser. Pengakhiran pengungsian yang terus berlanjut merupakan hal yang sangat penting agar orang yang sakit dan terluka dapat menerima perawatan yang sangat mereka perlukan.
Infeksi mencapai puncaknya ketika sistem layanan kesehatan mencapai titiknya
Meskipun risiko serangan kekerasan terhadap warga sipil di Gaza masih ada, infeksi akibat luka yang tidak dirawat dengan baik meningkat dengan cepat, sehingga membahayakan nyawa.
“Risiko penularan sangat tinggi karena kondisi yang harus dijalani dan fakta bahwa tidak ada kemampuan untuk menyediakan perawatan rumah sakit jangka panjang yang benar-benar dibutuhkan pasien”, kata Hook.
Di rumah sakit Eropa, tim medis kecil dari Doctors Without Borders, baru-baru ini mulai merawat pasien yang terluka pada awal perang dan yang lukanya kini telah terinfeksi karena kurangnya perawatan medis.
Hanya ada sedikit fasilitas layanan kesehatan dasar, termasuk klinik Al-Shaboura yang didukung oleh Doctors Without Borders – yang saat ini dibuka di wilayah selatan, yang berarti hanya ada sedikit pengobatan yang tersedia untuk penyakit menular seperti infeksi saluran pernafasan, diare, cacar air, kutu dan kudis. yang menyebar secara tidak terkendali di tempat-tempat penampungan yang penuh sesak, sehingga menambah risiko bagi pengungsi Palestina.
Ahli bedah melakukan operasi di ruang operasi di rumah sakit Nasser. Wilayah Palestina, November 2023. © Mohammed ABED
Kondisi kehidupan yang memprihatinkan dan kelaparan yang meluas
Tempat berlindung bagi para pengungsi juga merupakan kebutuhan mendesak lainnya, karena jumlah pengungsi baru menambah jumlah orang yang hidup dalam kondisi yang menyedihkan. “Saat Anda melewati jalan-jalan di selatan Khan Younis dan dekat Rafah, Anda melihat tempat penampungan sementara semakin meluas seiring semakin banyaknya orang yang berdatangan. Kondisi umum bagi sebagian besar orang-orang ini sangat memprihatinkan: mereka tinggal di bangunan sementara yang terbuat dari beberapa potong kayu yang diikat dan ditutup dengan lembaran plastik, tanpa sekat dari tanah atau tanah beton. Mereka kesulitan mendapatkan cukup air untuk memenuhi kebutuhan kebersihan mereka.” Tempat perlindungan yang tipis kini terus mengalami kerusakan, dihantam oleh angin kencang dan hujan lebat.
Dengan semakin banyaknya orang yang datang ke wilayah selatan, makanan menjadi semakin sulit didapat dan makanan yang tersedia menjadi mahal.
Selama gencatan senjata tujuh hari di bulan November, rumah sakit Nasser sempat berhenti menerima pasien yang mengalami luka parah dan malah kewalahan menangani pasien diabetes dan pasien kronis lainnya yang tidak dapat mengakses perawatan medis yang mereka perlukan selama pertempuran. Hal ini akan berubah lagi ketika permusuhan kembali terjadi pada tanggal 1 Desember. Kali ini dengan intensitas yang lebih besar. Kita tidak tahu apa yang akan terjadi dengan pasien-pasien kronis tersebut setelah fasilitas kesehatan kewalahan karena kedatangan banyak orang yang terluka akibat perang, atau bagaimana mereka dapat bertahan hidup.
Pada 17 Desember, bangsal bersalin di rumah sakit Nasser diserang. Satu pasien tewas, sementara yang lainnya terluka dalam serangan ini. Serangan terhadap layanan kesehatan harus dihentikan sekarang.
