Perang di Gaza telah sangat mengganggu akses terhadap kesehatan ibu, membuat ibu dan anak tanpa layanan kesehatan penting. Wilayah Palestina, Januari 2024. © Mariam Abu Dagga/MSF
Bayi baru lahir di rumah sakit bersalin Emirat. Wilayah Palestina, Januari 2024. © Mariam Abu Dagga/MSF
Bergulat dengan lonjakan kebutuhan dan kurangnya kapasitas, rumah sakit Emirat kini hanya dapat merespons persalinan yang paling mendesak dan mengancam jiwa. Tim Doctor Without Borders / Médecins Sans Frontières (MSF) sangat khawatir akan semakin buruknya layanan obstetri di Gaza, yang disebabkan oleh pemboman yang terus menerus, pembatasan bantuan kemanusiaan, dan serangan terhadap fasilitas kesehatan.
“Dengan begitu banyak orang yang mengungsi, situasi di Rafah sangat mengerikan,” kata koordinator darurat Doctors Without Borders di Gaza, Pascale Coissard. “Semua tempat penuh sesak, orang-orang tinggal di tenda, sekolah, dan rumah sakit. Rumah sakit Emirat kini menangani tiga kali lipat jumlah persalinan yang ditangani sebelum perang.”
Krisis kemanusiaan yang terjadi di Gaza telah menyebabkan para ibu hamil tidak melakukan pemeriksaan kesehatan selama berbulan-bulan, karena layanan kesehatan dasar hampir tidak tersedia dan perempuan yang melahirkan tidak dapat mencapai rumah sakit karena kurangnya bahan bakar dan kapasitas di beberapa rumah sakit yang tersisa. Perempuan-perempuan pengungsi yang hidup dalam kondisi yang memprihatinkan, melahirkan di tenda-tenda plastik dan gedung-gedung publik. Mereka yang berhasil melahirkan di rumah sakit sering kali kembali ke tempat penampungan darurat hanya beberapa jam setelah menjalani operasi caesar.
Seorang ibu menggendong bayinya yang baru lahir yang lahir di rumah sakit bersalin Emirat di Rafah, di Gaza selatan. Wilayah Palestina, Januari 2024. © Mariam Abu Dagga/MSF
Untuk mengurangi risiko kesakitan dan kematian di kalangan ibu dan bayi baru lahir, MSF mendukung rumah sakit Emirat dalam perawatan pasca melahirkan dengan menambahkan 12 tempat tidur ke bangsal, untuk mencapai kapasitas 20 tempat tidur, sehingga memungkinkan lebih banyak pasien menerima pemantauan yang tepat pasca melahirkan.
“Tanpa persediaan yang cukup dan terlalu banyak pasien, sistem layanan kesehatan menjadi kewalahan, dan para ibu terpaksa dipulangkan hanya beberapa jam setelah melahirkan,” jelas manajer aktivitas bidan Doctors Without Borders, Rita Botelho da Costa. “24 jam pertama pascapersalinan adalah waktu yang paling berisiko terjadinya komplikasi, dan mengingat orang-orang hidup dalam kondisi yang mengerikan. Penting untuk menjaga pasien di rumah sakit selama mungkin.”
Dengan sedikitnya akses terhadap layanan kesehatan ibu, banyak perempuan hamil yang tidak menerima layanan apa pun sejak awal perang, dan belum dapat memeriksa kesehatan anak mereka.
Saat hamil enam bulan, Rana Abu Hameida, 33 tahun, dirawat di bangsal bersalin di rumah sakit Emirat karena dia menderita komplikasi kehamilan. Rana tidak pernah melakukan pemeriksaan antenatal sejak awal perang. Abu Hameida mengungsi dari Beit Lahya, di Gaza Utara, dan seperti Maha, kini tidur di tenda.
Setelah saya mengungsi, sulit mendapatkan transportasi dan mendapatkan layanan kesehatan. Menemukan tempat untuk berobat atau mengatur hidup saya merupakan sebuah tantangan sehingga saya dapat melanjutkan pemeriksaan bulanan. Saya tinggal di tenda; hidup ini sulit, terutama ketika harus mencari makanan atau air dan tidur tanpa alas tidur yang layak.Abu Hameida, ibu hamil
Ketika ibu hamil tidak memiliki akses yang layak terhadap layanan kesehatan, makanan yang cukup, atau tempat tinggal yang memadai, mereka dan anak-anak mereka lebih berisiko mengalami masalah kesehatan, termasuk infeksi. Anak-anak dari ibu hamil atau menyusui yang kekurangan gizi berisiko terkena masalah kesehatan dan potensi tantangan perkembangan jangka panjang.
Lebih dari sepertiga pasien yang mencari layanan antenatal menunjukkan anemia, suatu kondisi yang sering dikaitkan dengan kekurangan zat besi, yang merupakan masalah penting bagi ibu hamil yang sering memerlukan suplementasi zat besi. Selain itu, hampir separuh dari ibu hamil tersebut menderita infeksi genitourinari, seperti infeksi saluran kemih.
Di Rafah, tim Doctors Without Borders memberikan perawatan pasca melahirkan serta dukungan kesehatan mental di rumah sakit Emirat. Di Klinik Al Shaboura, ibu hamil diberikan perawatan antenatal termasuk pemeriksaan malnutrisi dan diberikan makanan terapeutik tambahan jika diperlukan.
Perawat Doctors Without Borders sedang membantu pasien di rumah sakit bersalin Emirat, Rafah. Doctors Without Borders mendukung rumah sakit dengan perawatan pasca melahirkan untuk meningkatkan periode pemantauan pasca melahirkan. Karena kurangnya pasokan medis dan banyaknya kebutuhan, rumah sakit Emirat terpaksa memulangkan pasien hanya beberapa jam setelah melahirkan atau operasi caesar. Wilayah Palestina, Januari 2024. © Mariam Abu Dagga/MSF
Pada minggu pertama bulan Januari, ginekolog dan dokter kandungan Doctors Without Borders memberikan perawatan antenatal kepada lebih dari 200 pasien di klinik Al Shaboura. Di bangsal perawatan pasca melahirkan di rumah sakit Emirat, dalam minggu pertama perluasan bangsal tersebut, tim Doctors Without Borders menerima lebih dari 170 pasien. Namun, tanpa bantuan kemanusiaan yang memadai ke Gaza dan perlindungan terhadap beberapa fasilitas kesehatan yang masih berfungsi, maka penyediaan layanan kesehatan akan terus sia-sia.
Doctors Without Borders menegaskan kembali seruan kami untuk segera melakukan gencatan senjata tanpa syarat, dan untuk melindungi fasilitas kesehatan guna menyelamatkan nyawa. Kami juga menekankan pentingnya segera memulihkan aliran bantuan kemanusiaan ke Gaza dan membangun kembali sistem layanan kesehatan, yang sangat bergantung pada kelangsungan hidup ibu dan anak di Gaza.
