Promotor kesehatan Doctors Without Borders berbincang dengan penjaga toko di Madudu, dekat pusat wabah Ebola di Uganda. Uganda, 2022. © MSF/Sam Taylor
Seperti yang terjadi di banyak epidemi, rumor menyebar dengan cepat. Regina Kasule Nakabuye adalah salah satu promotor kesehatan di tim Tom. Dia mengalami setiap hari, betapa sulitnya melawan berita palsu dan menyampaikan pesan kesehatan yang benar kepada masyarakat: “Beberapa orang takut tetapi yang lain juga tidak percaya bahwa Ebola ada. Terutama pemuda di sekitar Mubende misalnya, tidak percaya dengan informasi yang mereka dengar.” Masyarakat di daerah tersebut sebagian besar adalah petani dan orang-orang bergantung pada pekerjaan kecil-kecilan. Mereka menderita selama penguncian karena COVID-19, karena mereka tidak memiliki penghasilan. “Ada kaitan besar antara COVID-19 dan Ebola karena orang masih ingat bagaimana dulu dan sekarang mereka takut akan terjadi lagi”, jelas Regina. “Tapi kami sangat sabar dengan mereka, dan kami berusaha serendah mungkin. Kami menyajikan pesan dengan cara yang dipahami orang. Dan kami mengulangi diri kami sendiri jika diperlukan.
Doctors Without Borders memfokuskan intervensinya pada pencegahan penyebaran wabah dan mencoba mengurangi waktu antara timbulnya gejala dan masuk ke fasilitas kesehatan. Proyek penjangkauan di Mubende mencakup promosi kesehatan, pencegahan dan pengendalian infeksi, investigasi, pelacakan kontak, dan memberikan dukungan sosial kepada kontak yang harus melakukan isolasi mandiri jika perlu.
Setiap hari, tim saya dikirim dalam kelompok yang berbeda. Beberapa bekerja sama dengan pelacak kontak dan mencoba mencegah perlawanan dari masyarakat. Jika mereka memiliki informasi yang benar, kami mengurangi rasa takut, dan orang menjadi lebih transparan tentang kemungkinan kontak. Tim kedua dilampirkan ke penyidik lapangan oleh Depkes. Jika ada peringatan tentang potensi kasus di masyarakat, mereka mengunjungi tempat tersebut untuk mengumpulkan detailnya.Alunga Tom, Promotor Kesehatan
- Kesaksian dari penyintas Ebola - "Kami harus menyambangi orang-orang dan mengajari mereka ... Anda bisa selamat dari Ebola."
Awalnya, saya merasa suhu tubuh saya tinggi dan setelah sehari saya mulai diare – itu adalah tanda-tanda saya. Kemudian saya menelepon ambulans, dan mereka membawa saya ke rumah sakit tempat saya diperiksa. Saya terkena Ebola.
Saya tidak berharap itu bisa menjadi Ebola. Saya kehilangan ibu saya dan kami menguburkannya. Setelah itu, saya pergi ke desa tetangga. Saya pikir di situlah saya mendapatkan penyakit itu.
Ketika saya sampai di rumah sakit, keadaan tidak baik. Orang-orang muntah, diare, ada yang mengeluarkan darah dari hidung, telinga, mata. Saya takut bahwa saya akan mati.
Yang bisa saya katakan adalah penyakit itu nyata, dan sangat berbahaya. Ketika itu menyerang Anda, Anda kehilangan nafsu untuk minum, bahkan makan. Ada cara untuk menghancurkan tubuh Anda. Anda tidak merasakan apa-apa – Anda tidak bisa berjalan, Anda tidak bisa duduk. Butuh lima hari bagi saya untuk menjadi baik lagi.
Ketika saya berada di rumah sakit, beberapa orang menelepon saya dan mengatakan bahwa dokter akan mengambil organ Anda, tetapi saya mengatakan tidak, itu tidak benar. Yang lain menelepon saya dan mengatakan mereka tidak memberi Anda makanan di sana, bagaimana Anda bertahan? Tapi itu tidak benar. Mereka memberi kami makanan, sarapan, makan siang, dan makan malam. Semuanya gratis.
Suami dan anak saya juga terkena dampaknya. Tepat ketika saya siap untuk meninggalkan rumah sakit, mereka membawa mereka juga. Jadi saya tinggal di sana lagi selama lima hari bersama anak saya. Sekarang dia dan suamiku juga baik-baik saja. Para dokter juga merawat mereka. Anak saya sekarang baik-baik saja, dia sudah bermain lagi.
Saya merasa senang sampai di rumah setelah rumah sakit. Saat orang lain sekarat, Anda harus merasa baik, saat Anda bertahan. Tapi sekarang orang-orang lari dari saya ketika saya bertemu mereka di jalan. Mereka menjauh karena mereka pikir saya dapat menulari mereka.
Kita perlu pergi ke orang-orang dan mengedukasi mereka. Mereka tidak tahu bagaimana Ebola menyebar. Mereka tidak tahu bahwa jika seseorang terkena Ebola, bukan berarti mereka harus mati. Orang bisa sembuh kembali. Dan orang-orang yang terkena Ebola, saat mereka meninggalkan rumah sakit, mereka baik-baik saja. Jangan lari, jangan membeda-bedakan mereka, jangan membicarakan mereka – mereka juga baik-baik saja seperti Anda.
Apa yang bisa saya katakan kepada orang-orang: Saat Anda merasa tidak enak badan, pergilah ke rumah sakit. Anda bisa menjadi lebih baik. Anda bisa selamat dari Ebola.
Ada kebutuhan besar akan informasi, terutama jika seseorang menunjukkan gejala Ebola dan perlu dievakuasi: untuk meyakinkan keluarga pasien, untuk menghindari rumor tetapi juga untuk segera melakukan pelacakan kontak. Selain itu, tim ketiga yang disebut “promotor kesehatan terbang” dikerahkan jika kebutuhan khusus teridentifikasi selama kegiatan penjangkauan. Kebutuhan ini dapat berupa dukungan psikososial atau dukungan sosial jika bahan makanan pokok diperlukan dalam rumah tangga, misalnya jika orang mengasingkan diri setelah diidentifikasi sebagai kontak.
Informasi diperlukan untuk mencegah Ebola tetapi bahkan lebih dari itu. Orang yang selamat menghadapi stigmatisasi yang kuat begitu mereka meninggalkan ETC atau ETU. Orang-orang takut dan menjaga jarak yang dapat menimbulkan ketegangan dan seringkali juga mengarah pada marginalisasi para penyintas. Regina yakin, jalan masih panjang.
