Seorang buruh bekerja pada pembangunan Pusat Perawatan Ebola dengan 39 tempat tidur di Mubende, dekat dengan pusat wabah Ebola baru-baru ini. ETC di Mubende ini adalah fasilitas kedua yang dibangun oleh Doctors Without Borders di kota tersebut dan akan meningkatkan kapasitas untuk kasus suspek Ebola dan dikonfirmasi. Pusat tersebut akan memiliki Unit Perawatan Intensif dan mendukung upaya untuk mengidentifikasi dan merawat pasien dengan segera, meningkatkan peluang mereka untuk bertahan hidup. Uganda, Oktober 2022. © MSF/Sam Taylor
Di Rumah Sakit Rujukan Mubende, saat ini kami memiliki dua area, salah satunya adalah Ebola Treatment Center (ECT), sebelumnya kami memiliki kasus suspek dan konfirmasi, kemudian salah satu puncaknya tiba sehingga kami harus menyerahkan semua tersangka. area menjadi dikonfirmasi untuk mengakomodasi pasien.
Anda mendapati diri Anda melakukan hal-hal yang berada di luar jangkauan praktik Anda. Saya harus berkeliling bangsal saya, dan saya menemukan diri saya, Anda tahu, memasang infus, membersihkan pasien, melakukan perawatan, perawatan medis, pembersihan, penjaga. Kita harus fokus pada hal-hal yang memiliki dampak paling besar. Perawatan medis, tetapi juga martabat pasien.
Ruggero Giuliani (kanan) adalah seorang dokter Italia yang bekerja di Pusat Perawatan Ebola di Mubende, Uganda. 2022 © MSF
Penyakit ini adalah penyakit yang sangat tua, ketika memasuki tubuh Anda tahu, Anda melihat reaksinya sangat besar, cara mereka memburuk dengan cepat. Pasien mungkin berjalan sedikit ketika mereka masuk dan kemudian memburuk dengan cepat.
Kita perlu memperbaiki lagi struktur ETC agar dokter dan tenaga medis dapat bergerak di dalamnya. Jadi dari segi struktur, saya berharap ETC yang baru entah bagaimana memperbaiki bagian ini karena bagian dari ETC dirancang agar kita dapat melihat pasien dari luar, tanpa harus memakai Alat Pelindung Diri (APD). Itu konsep yang bagus. Kami harus memiliki visibilitas yang jelas pada pasien dan berada di sana 24/7. Di APD Anda tidak bisa melakukannya.
Lalu kamu berkeringat. Saya tidak memakai kacamata di dalam jadi saya tidak bisa melihat dengan baik dari jauh, sekarang saya semakin tua begitu juga dari dekat, jadi Anda tahu tanpa kacamata, penglihatan saya berkurang. Keringat, panas di dalam bahkan membatasi APD, meskipun lebih baik dari sebelumnya dan telah meningkat dalam aspek ini karena kami memiliki APD ringan yang melindungi Anda tetapi memungkinkan Anda untuk tinggal lebih lama.
Sekalipun ini bagus, pengubah permainan adalah untuk dapat memantau untuk melihat pasien dari luar. Saya dapat mengawasi pasien setiap detik, saya dapat meminta seseorang memantau tanda-tanda vital yang Anda ketahui dan memantau perkembangannya. Kita tahu penyakitnya berkembang, jadi saya ingin bisa bertindak cepat, jadi jika saya melihat saturasi Anda turun, boom, saya masuk dan memberi Anda oksigen, saya melihat detak jantung, boom, saya bisa memberi cairan jadi jenis pemantauan berkelanjutan inilah yang memungkinkan Anda melakukan intervensi secara tepat waktu.
Masalah besar adalah pasien yang datang terlambat. Ketika pasien mereka datang terlambat dalam perkembangan penyakit, itu sangat menantang. Inilah mengapa penting untuk menerima orang lebih awal dan agresif dalam manajemen klinis mereka. Ini adalah kunci dalam kelangsungan hidup pasien. Jika saya bisa mendapatkan Anda pada hari kedua atau ketiga dalam penyakit ini, penelitian menunjukkan bahwa peluang untuk bertahan hidup meningkat. Setiap penerimaan, dan ini adalah bagian penjangkauan, yang berkontribusi untuk membawa pasien lebih awal adalah kunci untuk meningkatkan kelangsungan hidup pasien.
Ruggero Giuliani, doktor. Uganda, 2022 © MSF
Sangat sulit ketika Anda menyadari bahwa pasien Anda tidak akan bertahan. Mereka tidak akan berhasil. Anda tahu Anda dapat mencoba yang terbaik, tetapi Anda tahu ketika Anda memiliki gejala yang parah ini, Anda tahu bahwa tidak ada lagi kesempatan, jadi ketika Anda menyadarinya, orang tersebut masih hidup, mencoba menangkap Anda. Saya ingat kali ini ada pasien yang agak gelisah, dia memegang tangan saya, “Mohon tetap di sini bersamaku,” dan Anda tahu dia akan mati.
Di sisi lain, setiap kali Anda memiliki penyintas yang keluar dari fasilitas perawatan, ini sebuah kegembiraan. Anda tahu kami mengirim enam orang yang sembuh pulang beberapa hari yang lalu dan itu adalah pesta! Dalam hal mekanisme koping, ini sangat membantu. Setiap kali Anda mengirim orang pulang yang telah sembuh dari penyakit, Anda berkata “Ahhhhh.”
