Seorang bibi menenangkan keponakannya yang berusia 9 tahun saat dia dirawat di bangsal anak karena komplikasi medis lainnya setelah pulih dari campak di rumah sakit Doctors Without Borders di kamp pengungsian di Bentiu, negara bagian Unity. Sudan Selatan, Juli 2023. © Nasir Ghafoor/MSF
Respons campak dan gizi harus segera diperkuat. Skrining dan vaksinasi lanjutan di titik masuk harus diperluas hingga 24/7. Demikian pula, tim vaksinasi keliling harus dikerahkan di transit, lokasi penerimaan, dan di dalam komunitas tuan rumah untuk memastikan pemeriksaan berkelanjutan dan vaksinasi lanjutan bagi pendatang baru yang terlewat di perbatasan. Pengawasan masyarakat harus diperkuat untuk mencegah penyebaran campak lebih lanjut.Mohammad Ibrahim, kepala misi
Sejak meletusnya konflik, lebih dari 200.000 orang telah terdata menyeberang ke Sudan Selatan pada minggu pertama bulan Agustus. Lebih dari sembilan puluh persen dari mereka adalah warga Sudan Selatan, yang datang dalam keadaan kelelahan dan sangat rentan. Orang-orang ini, kebanyakan perempuan dan anak-anak, tersebar di seluruh negeri berjuang untuk mencoba membaur ke masyarakat setempat, atau di pusat transit yang dekat dengan perbatasan; dalam kedua kasus membutuhkan layanan penting seperti perawatan kesehatan, akses ke infrastruktur air bersih dan sanitasi, makanan dan non-makanan, perlindungan, dan tempat tinggal.
“Kami berada dalam situasi yang buruk. Tidak ada makanan. Kami tinggal di bawah pohon”, kata Nyakiire Nen, yang putrinya yang berusia dua tahun dirawat karena campak di rumah sakit Doctors Without Borders di kamp Pengungsi Internal Bentiu (IDP) di negara bagian Unity.
Mengingat tingginya gelombang pasien campak di Renk dan Bentiu, tim Doctors Without Borders telah mendirikan bangsal isolasi khusus, sementara kapasitas fasilitas Doctors Without Borders diperluas untuk merawat lebih banyak pasien di Aweil, Leer dan Malakal.
Di Twic County, Doctors Without Borders mendukung pendirian dan perlengkapan pusat isolasi campak dengan 25 tempat tidur di Rumah Sakit Mayen Abun, sekaligus mendukung pelatihan petugas kesehatan garis depan mengenai definisi kasus, identifikasi dan manajemen campak di delapan pusat layanan kesehatan primer di seluruh wilayah provinsi.
Di negara bagian Upper Nile, Renk adalah pintu masuk tersibuk ke Sudan Selatan bagi mereka yang melarikan diri dari konflik, banyak yang berasal dari negara bagian White Nile, Sudan, di mana dalam sebulan terakhir, tim Doctors Without Borders telah mengidentifikasi lebih dari 1.300 kasus dugaan campak. Sejak 20 Juni 2023, bangsal isolasi yang didirikan oleh Doctors Without Borders di rumah sakit Kabupaten Renk telah menerima 317 pasien, lebih dari 75% adalah pasien yang kembali. Orang-orang muda adalah yang paling terpengaruh, dengan lebih dari 80% pasien adalah anak-anak di bawah empat tahun. Kurang dari 15% dari mereka pernah divaksinasi campak. Karena para pengungsi yang kembali ini tinggal bersama di pusat-pusat transit yang padat dan melakukan perjalanan dalam jumlah besar dengan truk atau kapal yang penuh sesak, penyebaran penyakit ini sangat besar.
Di Paloich, Doctors Without Borders meluncurkan intervensi darurat selama tiga minggu pada tanggal 27 Juli 2023, dengan fokus pada penanganan kebutuhan kesehatan dan nutrisi lebih dari 3000 orang yang tinggal di kamp pengungsi yang kembali.
Pemandangan bangsal isolasi campak di rumah sakit Doctors Without Borders di kamp pengungsian di Bentiu, negara bagian Unity. Merespons masuknya pasien pada Juli 2023, Doctors Without Borders memperluas kapasitas tempat tidur bangsal isolasi dari 10 menjadi 25 tempat tidur. Sudan Selatan, Juli 2023. © Nasir Ghafoor/MSF
“Anak-anak saya sehat ketika kami berada di Khartoum. Namun dalam perjalanan, mereka mulai mengalami diare dan menjadi lemah. Kami sedang minum air sungai di Malakal, dan warnanya hampir merah. Ketika kami bergerak dengan perahu dari Malakal ke Bentiu, anak-anak mulai mengalami gejala campak”, Martha Nyariek bercerita tentang putrinya yang berusia satu tahun Nyageng Mawich dan putranya yang berusia tiga tahun Bol Mawich, yang termasuk di antara ratusan pasien yang dirawat oleh tim medis Doctors Without Borders di negara bagian Unity.
Di Malakal, situasi kemanusiaan para pengungsi yang kembali di Kamp Transit Bulukat masih sangat buruk dan diperburuk dengan kurangnya makanan dan pergerakan menuju tujuan akhir mereka. Mereka datang dalam jumlah besar bersama banyak orang sakit, terutama anak-anak. Peningkatan kasus malnutrisi secara konstan tercatat di fasilitas Doctors Without Borders. Doctors Without Borders telah memulai klinik keliling di kamp transit, sementara rumah sakit Doctors Without Borders – satu-satunya fasilitas kesehatan tingkat menengah untuk anak-anak – bekerja melebihi kapasitas tempat tidurnya. Hal serupa juga terjadi di rumah sakit Doctors Without Borders di Aweil yang mengalami peningkatan kasus malnutrisi sebesar 65% dalam enam bulan pertama tahun 2023, dibandingkan periode yang sama tahun lalu.
Doctors Without Borders dokter medis memeriksa seorang anak yang dirawat di bangsal isolasi campak di fasilitas medis kami di Leer County, negara bagian Unity. Sudan Selatan, Juli 2023. © Nasir Ghafoor/MSF
“Jika seorang anak kekurangan gizi, lebih mudah tertular campak dan ada risiko kematian yang lebih tinggi”, kata Ran Jalkuol, seorang dokter medis Doctors Without Borders. “Sebagian besar pasien kami adalah anak-anak yang tidak divaksinasi. Untuk mencegah campak merenggut lebih banyak nyawa, ada kebutuhan mendesak untuk meningkatkan dukungan makanan dan melakukan vaksinasi susulan untuk mengimunisasi semua orang, terutama GAM yang berusia enam bulan ke atas. Anak-anak berusia antara enam bulan dan empat tahun adalah yang paling rentan.”
Sudan Selatan sudah rentan terhadap wabah campak biasa. Pada tahun 2022, dua wabah campak diumumkan oleh otoritas kesehatan Sudan Selatan, dan wabah campak mempengaruhi seluruh negara bagian dan wilayah administratif. Masuknya pengungsi yang kembali dan meningkatnya kasus campak di kalangan pengungsi dan masyarakat tuan rumah merupakan beban lain pada sistem layanan kesehatan yang sudah tidak memadai untuk memenuhi kebutuhan.