Afghanistan: Mencoba membuat perawatan medis di Kunduz berhasil

Hari-hari yang berat

Itu adalah awal dari hari-hari yang berat bagai di neraka. Dan pada momen awal tim kami benar-benar kewalahan. Ada banyak korban lain yang masuk dan harus dioperasi: banyak orang dengan luka tembak yang masuk; banyak orang terluka akibat ledakan bom; dan banyak orang terjebak dalam baku tembak.

Saat itu adalah hari yang sangat panjang. Banyak staf kami juga tidak dapat mencapai unit trauma. Staf shift malam bekerja sepanjang hari. Beberapa mencoba beristirahat sementara yang lain bekerja sehingga kami dapat menjaga agar staf tetap dapat terus bekerja sepanjang waktu.

Sekitar pukul 06:30 keesokan paginya, seorang dokter UGD memanggil saya melalui radio, mengatakan "Saya butuh bantuan Anda sekarang". Karena pertempuran telah sedikit mereda pada saat itu, saya berlari dengan ahli bedah ke seberang jalan. Ketika kami masuk ke unit trauma tersebut, kondisinya penuh sesak.

Ada empat pasien sangat membutuhkan operasi darurat - pada saat yang bersamaan. Kami mulai melakukan operasi penyelamatan nyawa pada dua pasien, dan sementara itu kami melakukan segala kemungkinan untuk menjaga dua lainnya tetap hidup. Dua orang yang menunggu selamat dan kami bisa melanjutkan untuk mengoperasi mereka juga. Pada akhirnya satu pasien meninggal, tetapi tiga selamat, yang masih cukup mengesankan – mereka semua mengalami luka tembak yang sangat parah dan luka ledakan bom. Sambil menunggu adanya ruang di ruang operasi, sambil berusaha menjaga dua pasien lainnya untuk tetap hidup di ruang gawat darurat, kami masih perlu membantu pasien lain yang datang dan membutuhkan perawatan juga. Kami mencoba membantu mereka di sela-sela mengerjakan kasus darurat. Jadi ini adalah hari yang berat untuk dilalui.

Kasus tak terduga

Salah satu pasien kami adalah seorang anak laki-laki. Dia dibawa oleh ayahnya ke UGD dengan perban yang sudah terlilit di lengannya. Dia tidak menangis dan hanya diam-diam melihat ke depannya. Saya mengawasi UGD bersama dengan perawat Unit Perawatan Intensif. Anak itu tampak nyaman dan terlihat baik-baik saja. Tidak ada keadaan mendesak pikir saya.

Karena jari-jari yang mencuat dari perban tampak baik dan hangat, saya meluangkan waktu untuk mendemonstrasikan kepada staf bagaimana melakukan pemeriksaan yang benar pada tangan untuk kerusakan saraf. Anehnya, anak laki-laki itu tampaknya tidak merasakan apa pun di seluruh tangannya, yang menunjukkan bahwa ketiga saraf yang berbeda itu terputus.

Saya melanjutkan dan dengan lembut membuka perban dari lengannya. Saya ingat saat perban dibuka dan terlihat lubang menganga di lengan bawah anak ini. Ada lebih banyak lubang daripada jaringan yang tersisa! Sang ayah memberi tahu saya bahwa peluru nyasar telah mengenainya saat anak itu sedang bermain.

Saya ingat wajah para staf. Ekspresi mereka hanya mengatakan: saya tidak mengira ini! Dan saya juga tidak. Jadi kami membalut luka itu lagi dan mencoba menstabilkan tangan yang tidak stabil. Satu-satunya yang tersisa adalah arteri yang mengalir sampai ke jari-jari, tetapi semua sarafnya putus.

Secara medis, kita semua sepakat bahwa amputasi mungkin merupakan pilihan terbaik. Tapi sang ayah tidak setuju dengan ini. Dia ingin memberinya kesempatan. Kami melakukan yang terbaik untuk debride (membersihkan) luka dan menjaga jaringan tetap hidup, serta memasang fixator eksternal, braket logam untuk menahan tulang di tempatnya saat memperbaiki, mencoba membiarkannya sembuh selama mungkin. Sampai hari ini tangan anak itu masih lengkap. Tapi dia tidak akan pernah memiliki tangan yang sempurna lagi, itu sudah pasti. Tangannya masih lengkap dan itu saja sudah menjadi sesuatu yang sangat tidak kami duga.

Sang ayah sangat ramah tetapi anak laki-laki kecil itu tahu bahwa jika seorang dokter mendekat, itu berarti akan ada rasa sakit. Anak itu tidak tersenyum ke arah kami, tapi kami bisa melihatnya tersenyum pada ayahnya.

Tenang – tapi tetap sibuk

Setelah pertempuran mulai berkurang, kami mulai melihat lebih banyak pasien yang datang. Banyak dari mereka telah menerima semacam perawatan darurat. Ketika cedera terjadi pada mereka, mereka pergi ke rumah sakit terdekat di mana mereka dapat dirawat dan petugas medis di sana melakukan apa yang mereka bisa.

Kami melihat peningkatan pasien yang dirujuk kepada kami dari rumah sakit provinsi, di mana pasien menjalani beberapa operasi. Dan mereka berakhir di UGD kami. Cukup sering kita menjalani operasi dan menyadari bahwa tidak banyak pilihan yang bisa kami ambil - tidak banyak lagi yang bisa kami lakukan untuk mencoba menyelamatkan orang ini. Walau kami masih tetap mencoba; mencoba menstabilkan; mencoba untuk mengatur beberapa hal saat melakukan bedah.

Pindah ke rumah sakit baru

Di sini, di Kunduz, pembangunan kembali rumah sakit kami telah berlangsung cukup lama. Masyarakat sudah menunggu sampai rumah sakit dibuka. Dua minggu lalu kami memindahkan pasien dari klinik sementara kami ke rumah sakit yang baru untuk pertama kalinya. Ini adalah langkah besar untuk membuka rumah sakit tersebut, meskipun belum sepenuhnya selesai.

Apa yang kita lihat dari pasien yang datang bergeser dari luka tembak dan ledakan bom yang sangat aktif ke luka dengan komplikasi. Sekarang kami lebih sering menerima pasien dengan komplikasi antara luka perang yang membutuhkan tindak lanjut dari perawatan sebelumnya dan juga pasien luka-luka akibat kecelakaan lalu lintas, yang meningkat tajam karena kehidupan berjalan kembali. Semua orang di sini mengendarai sepeda motor mereka tanpa helm; ketika mereka jatuh, mereka menderita trauma kepala, yang bukanlah hal terbaik yang kami tangani karena kami tidak memiliki ahli bedah saraf, jadi terkadang hanya sedikit yang bisa kami lakukan.

Mencoba membuatnya berhasil

Di Pusat Trauma Kunduz, kami melakukan pekerjaan medis kami sementara konstruksi masih berlangsung. Tetapi kecepatan tim konstruksi cukup menakjubkan. Mereka memiliki pendekatan nyata untuk memecahkan masalah. Kami melihat seorang pembawa tandu mengalami masalah saat membawa pasien di atas tanah yang tidak rata karena terlalu banyak puing-puing. Dalam waktu singkat, ada orang-orang yang meletakkan beton di atas puing-puing. Sungguh luar biasa bagaimana semua tim konstruksi membantu begitu keras untuk memperbaiki semua masalah yang dihadapi staf medis.

Kami mendapat dukungan yang sama dari tim yang bertanggung jawab atas kompleks rumah sakit. Salah satunya selalu bersepeda, bersepeda dari satu departemen ke departemen lain, memperbaiki banyak hal dengan sangat cepat. Begitu juga dengan suplai, tiba-tiba saja barang-barang medis dan persediaan sudah ada di tangga depan departemen dan beberapa saat kemudian paket lain bagi kami untuk merawat pasien kami pun tiba.

Rekrutmen pun kembali meningkat. Proses ujian dalam rekrutmen untuk staf sedang berlangsung; dan kami berharap untuk mulai merekrut staf kesehatan mental, yang sangat kami butuhkan.

Dan begitulah rasanya saat ini - semua tim benar-benar saling membantu, bersama-sama, mencoba membuat semua upaya berhasil.