Afghanistan: Cedera dan pengungsian melonjak saat kekerasan menyebar ke seluruh negeri
Ruang gawat darurat Unit Trauma Darurat Kunduz MSF, seorang petugas medis merawat seorang pasien yang mengalami patah tulang kaki bagian atas dan bawah yang parah akibat ledakan bom. © Stig Walravens/MSF
Kekerasan di Afghanistan telah meningkat sejak Mei dengan pertempuran di sekitar dan di dalam ibu kota provinsi antara pasukan Afghanistan dan Imarah Islam Afghanistan (IEA, juga dikenal sebagai Taliban). Hal ini menghambat akses ke perawatan medis, meningkatkan jumlah orang yang terbunuh dan terluka oleh peluru dan ledakan, dan menyebabkan perpindahan yang meluas. Di tiga wilayah tempat MSF bekerja, Lashkar Gah (provinsi Helmand) dan Kandahar di selatan, dan Kunduz di utara, juga berdampak berat. Tapi pertempuran juga sedang berlangsung di sekitar kota Herat, di mana juga ada proyek MSF.
“Situasi di negara ini telah memburuk ke titik di beberapa kota, seperti Lashkar Gah dan Kunduz, fasilitas medis berada di garis depan,” jelas Laura Bourjolly, Manajer Urusan Kemanusiaan MSF Afghanistan. “Staf MSF terus merawat pasien di semua proyek kami, dalam keadaan langsung, dan kami telah menyesuaikan kegiatan medis kami untuk merespons kebutuhan akut.”
Di Lashkar Gah, di mana MSF mendukung rumah sakit Boost, pertempuran sengit terjadi di dalam kota selama lebih dari seminggu sekarang, kehidupan terhenti dan staf perawatan kesehatan merawat keadaan darurat medis, kebidanan dan bedah. Staf tinggal di rumah sakit untuk merawat pasien, dengan penembakan, serangan mortir dan roket, dan serangan udara terjadi sangat dekat. Pada tanggal 9 Agustus sebuah roket meledak di kompleks itu, sangat dekat dengan ruang gawat darurat, tetapi untungnya tidak ada korban jiwa.
Kebisingan perang membuatnya sangat sulit untuk tidur namun staf tetap membuka semua departemen rumah sakit hingga saat ini. Minggu lalu tim MSF di Boost merawat banyak pasien luka perang dan melakukan 20 operasi hanya dalam satu hari. Banyak orang sekarang telah meninggalkan kota dan dalam beberapa hari terakhir kami telah melihat penurunan yang signifikan dalam jumlah pasien yang datang ke rumah sakit untuk perawatan.
Pertempuran juga melonjak baru-baru ini di dan sekitar Kunduz, dan pada akhir minggu lalu kota itu jatuh ke tangan IEA. Ketika kekerasan meningkat pada bulan Juli, ruang kantor MSF diubah menjadi unit trauma 25 tempat tidur dengan tim yang memberikan perawatan kepada orang-orang yang terluka akibat ledakan, peluru, dan terkena pecahan peluru.
MSF terus memberikan perawatan di unit trauma tetapi telah mulai mentransfer layanan rawat jalan ke Kunduz Trauma Center (KTC) yang baru, yang telah dibangun sejak 2018. MSF juga terus mendukung posko lanjutan distrik di Chahar Dara, sebuah stabilisasi unit di sebuah distrik di luar kota Kunduz, yang melihat 126 pasien yang terluka perang antara 1 dan 8 Agustus.
Di negara dengan sistem kesehatan yang tidak berfungsi dengan baik, kekerasan memperburuk akses masyarakat terhadap perawatan. Di daerah dengan pertempuran sengit, terlalu berbahaya bagi orang untuk meninggalkan rumah mereka untuk perawatan medis, atau mereka menunda sampai mereka sakit parah. Kami melihat bahwa jumlah pasien di ruang gawat darurat, pusat perawatan COVID-19, atau klinik rawat jalan kami berkurang seiring dengan meningkatnya kekerasan. Di Kandahar di mana MSF menjalankan proyek untuk pasien dengan tuberkulosis yang resistan terhadap obat (DR-TB), mereka diberikan konsultasi jarak jauh dan persediaan obat untuk menghindari keharusan melintasi garis depan. Dan di Lashkar Gah beberapa hari yang lalu, jumlah ibu hamil yang mencari perawatan meningkat ketika situasinya lebih tenang. Keadaan darurat medis, kelahiran dan kondisi kronis tidak berhenti selama masa perang.
Kami hanya memiliki satu ibu hamil di rumah sakit, tetapi keesokan harinya, setelah pertempuran mereda sebentar, 10 ibu hamil berhasil menghubungi kami, jadi kami tahu kebutuhan di luar sana. Kami benar-benar khawatir bahwa ibu harus melahirkan di rumah tanpa bantuan medis yang tersedia jika mereka mengalami komplikasi.Sarah Leahy, Koordinator Proyek
Bentrokan antara pihak-pihak yang bertikai juga telah memaksa ratusan ribu orang meninggalkan rumah mereka. Beberapa telah mencoba menyelamatkan diri ke daerah perkotaan dan tinggal di pemukiman informal dengan sedikit akses ke kebutuhan dasar seperti makanan, tempat tinggal dan perawatan medis. Pada bulan Juli di Kunduz, MSF membuka klinik kecil yang menyediakan konsultasi rawat jalan untuk perempuan dan anak-anak pengungsi di Sar Dawra dan mulai menyediakan air minum yang aman untuk pengungsi.
Pada tanggal 6 Juli MSF mendirikan klinik sementara untuk orang-orang yang terlantar akibat pertempuran sengit di sekitar kota Kunduz. Tim klinik melakukan lebih dari 3.400 konsultasi selama 12 hari pertama. Proyek ini dijalankan oleh tim yang terdiri dari sembilan orang, termasuk dokter, perawat, dan promotor kesehatan. © Prue Coakley/MSF
Tim klinik melakukan lebih dari 3.400 konsultasi selama 12 hari pertama. Proyek ini dijalankan oleh tim yang terdiri dari sembilan orang, termasuk dokter, perawat, dan promotor kesehatan. © Prue Coakley/MSF
Pada bulan Juni, pertempuran sengit di sekitar kota Kunduz memaksa ribuan orang meninggalkan rumah mereka. 400 keluarga mencari perlindungan di pemukiman informal di mana tim MSF mulai menyediakan 12.000 liter air minum bersih setiap hari. © Prue Coakley/MSF
Klinik tersebut merawat sekitar 300 pasien setiap hari dan pada awal Agustus MSF menyerahkan kegiatan tersebut ke organisasi lain untuk memungkinkan tim fokus pada perawatan trauma. Di Kota Kandahar, MSF telah mendirikan klinik sementara yang menyediakan perawatan medis untuk anak-anak balita di kamp Haji, sebuah pemukiman informal di mana 500 orang terlantar saat ini tinggal. Kami juga telah merehabilitasi titik-titik air dan memastikan akses ke toilet dan kamar mandi. Hingga pekan lalu, sejak 28 Juli lebih dari 170 anak telah dirawat, sebagian besar karena penyakit pernapasan, diare, dan anemia.
Konflik tetap terjadi dengan kekerasan yang berkobar di berbagai wilayah negara, dan MSF mengadaptasi proyeknya sebanyak mungkin untuk mengatasi kebutuhan yang berubah. Tetapi staf medis di sekitar Afghanistan dihadapkan dengan pertempuran yang terjadi di jalan-jalan di sekitar fasilitas medis, dan dengan sedikit istirahat atau istirahat; terus-menerus khawatir tentang keluarga yang mereka tinggalkan di rumah. Saat pertempuran memasuki kota, rumah sakit terus berfungsi tetapi ancaman berada di tempat yang salah selalu ada, seperti yang kita lihat kemarin di Lashkar Gah. Semua fasilitas medis yang bekerja harus dihormati.