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“5元检测”联盟发起对医学检验制造商赛沛和母公司丹纳赫的全球请愿活动

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实验室技术员在离心机中处理痰样本,以便进行GeneXpert检测。© Victoria Gendina/MSF

今年三月,国际医疗人道救援组织无国界医生与其他全球卫生活动者一起在美国制造商赛沛(Cepheid)和其母公司丹纳赫公司(Danaher)总部外举行抗议活动,要求他们将在中低收入国家销售的所有 “GeneXpert”医学检测产品的价格降至5美元,这些产品用于检测结核病(TB)、艾滋病(HIV)、肝炎、性传播感染(STI)和埃博拉等疾病。

检测是让患者接受所需治疗并防止传染病进一步传播的第一步。抗议活动与针对赛沛和丹纳赫公司的全球请愿活动同时发起。“5元检测”"联盟由全球150个组织组成,其中包括无国界医生、健康合作伙伴组织(Partners in Health)以及治疗行动小组(Treatment Action Group)。
 

“我们在此要求停止用挽救生命的医学检测牟取暴利。丹赫纳和赛沛从至少2.52亿美元的公共资金中获益,用于开发这些检测项目,但它们却转过身来漫天要价,这意味着中低收入国家的数百万人无法得到正确的诊断,也无法获得生存所需的治疗。我们的研究表明,即使丹纳赫公司对每项检测收取 5 美元的费用,他们仍能获得丰厚的利润,因此我们要告诉赛佩公司和丹纳赫公司:是时候开启5元检测的时代了!”

——无国界医生美国办公室全球卫生运动主任达罗尔(Hanna Darroll)
 

无国界医生在2019年发布的研究中估计,以赛沛和丹赫纳早已达到的销售量计算,每个GeneXpert检测盒的售价为5美元亦可获利。2023年9月,为了应对 “5元检测 ”联盟和结核病活动家在网络上发起的压力,丹纳赫公司宣布将把用于诊断结核病的主要试剂价格从10美元降至8美元,这是重要的第一步。该公司还宣布,每年将由国际认可的第三方验证其实际生产成本,并相应调整定价,但目前还没有公布这方面的详细信息。据全球基金称,降价后预计每年可节省3,200万美元,每年可多购买360万份检测试剂。这意味着更多结核病患者将得到及时诊断和治疗,最终挽救更多生命。但赛沛和丹纳赫公司继续对用于诊断包括最致命类型的结核病在内的同类检测收费15至20美元,这些检测包括广泛耐药性结核病(15美元)、艾滋病毒(15美元)、肝炎(15美元)、性传播感染(16-19美元)和埃博拉(20美元)。这些价格比赛沛和丹纳赫单次检测的5美元成本高出200%到400%。

无国界医生“病者有其药”项目的活动经理福鲁哈夫(Saloni Fruehauf)说,“丹纳赫每年的营收,包括GeneXpert的销售收入,高达数百亿美元,而需要这些检测来进行诊断和开始适当治疗的人却因为太贵而无法获得这些检测,这实在是太不合情理了。我们中的许多人都记得,在新冠肺炎疫情大流行期间,我们无法获得关键的医疗检测,无法知道自己是否受到感染,也无法恢复工作或活动,那是一种多么可怕的感觉。我们呼吁所有的支持者和任何希望结束这种致命暴利行为的人签署我们的请愿书,并与我们一起呼吁企业做正确的事,让中低收入国家的所有这些检测都降到5美元。”

GeneXpert是用于在 “点对点 ”诊断疾病的一种重要检测方法,“点对点”是指在人们生活的地方就近诊断疾病的诊疗方式,那里往往没有实验室。GeneXpert可用于诊断暴露于病毒下的新生儿是否感染了艾滋病毒,但目前这些婴儿中有一半没有接受世界卫生组织推荐的检测,如GeneXpert基因检测。这种检测产品还可用于诊断丙型肝炎病毒,这一点非常重要,因为丙型肝炎病毒可被治愈。GeneXpert还可用于诊断多种性传播感染和埃博拉。对于结核病及耐药性结核病(DR-TB),GeneXpert尤其具有突破性的意义,尽管能够使用它的人仍然太少。

无国界医生在巴基斯坦的医疗协调员肖伊布医生(Muhammad Shoaib)说,“GeneXpert检测对耐药性结核病来说简直是革命性的,因为它们可以在几小时内给出检测结果,而过去我们需要将样本送到遥远的地区实验室,等待他们培养细菌,甚至需要长达三个月的时间。在巴基斯坦,每年估计有15,000例耐药结核病病例,但只有3,500例登记在册,这表明需要这种检测的人数与实际接受检测的人数之间存在巨大差距。随着应对结核病资金的减少,我们迫切需要更多负担得起的检测手段。”

在2022年向世卫组织报告的结核病患者中,有62%的人无法获得世卫组织推荐的快速分子诊断检测(如GeneXpert),而是使用已有100多年历史的痰镜检查进行诊断,或仅根据临床症状评估而不进行任何检测。

肖伊布医生说,“在来到我们诊所之前,一名患有耐药结核病的11岁男孩在四年内被误诊并两度接受治疗,但始终没有恢复健康。他来到我们这里后,我们立即为他做了正确的检查,并对他进行了有效的治疗,现在他已经重返校园。作为一名医生,为了患者自身的健康,同时也为了防止结核病传染给他们身边的人,能够对包括儿童在内的患者进行诊断并迅速提供正确的结核病治疗是非常重要的。”

 

*无国界医生每年购买价值200多万美元的GeneXpert检测试剂,用于组织在约70个国家开展的医疗项目。