「我从未离开过，这是一种责任」苏丹唯一医院的坚守者自白

西达夫唯一的生命线医院

一名无国界医生工作人员分享生活在朱奈纳的实际状况，以及平民被困在严重武装冲突中的实际情形。

「战争爆发时，朱奈纳教学医院（El Geneina Teaching Hospital）因为陷入战火被迫关闭。当冲突稍微缓和时，留在城市里的当地医学专家基于医院对社区的重要性，召开会议讨论是否重开医院。结果，他们决定重开医院。在2023年6月之前，我尽己所能，协调让医院得以部分继续运作，等到无国界医生团队设法返回并了解到我是他们其中一员，便委任我为多项服务的联络人。我从未离开过。这是一种责任。」

朱奈纳教学医院为当地居民与流离失所者提供服务，其中大多为妇女与孩童。

这座中央设施是这个区域唯一的二级和三级医疗机构，因为频繁冲突与高度人道需求而至关重要。虽然在2023年4月战争初期遭到劫掠与暂停服务，此处仍是西达夫提供弱势族群紧急、救命和免费医疗照护的主要医院。

在朱奈纳医院，无国界医生提供全面的儿科门诊与住院照护，并为严重营养不良的孩童开设住院治疗喂食中心。无国界医生也以薪资奖励支援医院内的卫生部员工，让他们能持续提供一系列攸关紧急照护的医疗服务。从2024年1月至5月，无国界医生团队提供大约23,000次的门诊咨询。

苏丹儿童营养危机加剧

西达夫内营养不良的问题非常严重，并反映了整个达夫州的状况。从2024年1月至4月，医院内住院治疗喂食中心的收治人数增加一倍。医院最初有20张病床，床数在3月中旬增加至34张，同年4月时已增加至50张。

为了应对营养不良渐增的状况，无国界医生在距离朱奈纳较远的村庄推行营养不良逐户筛查，当地废弃的医疗设施凸显了人们的迫切需求。缺乏医疗服务促使无国界医生团队进行探勘评估，以拓展医疗支援。

2024年5月，无国界医生外展团队前往贾巴尔穆（Jabal Moon）、瑟尔巴（Sirba）、贝达（Beida）、哈比拉（Habila）与弗拉巴兰加（Fora Baranga）等地，进行营养调查、治疗严重营养不良患者、评估乡村医疗设施，并分发医疗与营养用品。可能因为正值歉收季节，加上营养不良的病例遽增，使得此时期的咨询、住院人数与总工作量攀升。

冲突下的无形伤痕 : 心理创伤治疗

另一项关键任务是治疗病患与职员因去年朱奈纳的暴力事件导致的无形心理创伤。

在朱奈纳负责多项专案的无国界心理学家辛西娅．玛蒂达斯（Cynthia Matildes）说，「像苏丹发生的武装冲突大幅冲击了人们的生活，提供生理与心理健康支持有助于防止正常反应演变为更严重的症状。」

逃往查德的难民血泪之旅

从远处邻国查德也传来了苏丹难民的声音。其中包含无国界医生工作人员，他们为了保命而从朱奈纳逃至查德阿德雷（Adré），并在此处避难，不冀望能返乡。

在战争与种族间暴力的动荡环境下，受害者的身体和心灵都留下创伤，在该环境的患者与人道工作者都受到冲击。

艾莎．比拉勒（Aisha Bilal）是无国界医生的健康推广员，她先前在朱奈纳工作，目前已加入我们在阿德雷临时难民营的团队。她解释自己在难民营中的角色，强调她致力于提升流离失所者的健康教育与意识。

「因为朱奈纳的生活条件已经令人难以忍受，我们别无选择只能逃离。自从4月苏丹战争爆发以来，我们几乎不可能离开房子。我们必须在没有水或食物、且时刻受到威胁的状况下躲藏。虽然在查德东部的非官方庇护营地生存不易，我们很感激阿德雷临时难民营的欢迎与无国界医生到来。

因为我学的是社区发展，所以在朱奈纳时我已经在进行提高健康意识的工作。我现在是无国界医生的健康推广员。我的职责是帮助病患与医疗团队相互理解。同为一位难民，我和所有前来卫生中心寻求治疗的人有著共同的需求。早上一开门，我的外展团队同事们与我会在检伤分类帐篷里向等待的群众说明可以获得的医疗服务，与不同阶段的照护。」

从朱奈纳至阿德雷的逃难潮还在持续中，不只是因为暴乱，还有越来越多是严重粮食短缺导致。许多人穿越至阿德雷寻求食物、饮水与休息；有些人怀抱返回朱奈纳的希望，有的人则为了逃离城里的恶劣条件而留下。

2023年6月，纳菲萨（Nafissa）逃离了朱奈纳的残暴袭击。她找到查德东部的避难所，目前与她的两个孩子住在阿布藤格（Aboutengué）难民营。她的丈夫在2022年的一次暴力事件中丧生。

「战火在去年升级，但我们那区在那之前就有暴力事件。近年来，我的房子已被人纵火四次。我的其中一个儿子在2023年5月丧生，当时他才10岁。他在街上被枪击，三天后因为伤势过重在医院去世。所以，当我听说（2023年6月）我们社区将会有新一波攻击时，我带著最后两个孩子离家，并再也没回去。

她前往查德的路途既艰辛而危险。「我们听到枪响，武装份子对著群众开枪，人们四处逃窜。我在那时与我的女儿走散。隔天，我与儿子在路上被武装份子拦下。他们试图用刀伤害他，但我用一块布裹住手，并设法带开刀锋来保护他。

当我们抵达阿德雷的边境时，我简直难以置信。我们逃离那天，我从没想过能活著抵达那里。我在边界再次见到我的女儿，她精疲力尽且吓坏了，但我对她还活著感到非常欣慰。到达阿德雷后，我几乎走不动了。几周后，我们被转移至阿布藤格难民营。」

持续的挑战 : 无国界医生在达夫的救援

自从种族暴力事件与后续从朱奈纳至阿德雷的逃难潮以来，已将近一年。2024年6月，达夫的另一个区域，法希尔（El Fasher），正在经历一场暴力动荡，导致数百人流离失所与丧生。

和20年前达夫区域的居民所承受的极端暴力、大规模的流离失所与恶劣的生存条件相比，国际社会今日对于整个州目前存在的人道与医疗需求视而不见。数月以来，我们是达夫大部分区域主要的医疗照护提供者。

我们在朱奈纳教学医院的行动已经扩展到通常由联合国机构支援的领域，像是提供水源与电力。无国界医生参与了其他人道行动伙伴的有限应对工作中。问题持续地存在：这样的情况要到什么时候？

在苏丹，无国界医生目前在喀土穆市、喀土穆北部、昂杜曼、西达夫州、北达夫州、中达夫州、南达夫州、格达雷夫州、青尼罗州、白尼罗州和卡沙拉州开展工作。医疗队正在苏丹各地的现有医疗机构和流离失所者营地为患者提供一般和专科医疗服务。