Kereta api pemindahan perubatan: Doctors Without Borders menjalankan kereta api pemindahan perubatan untuk memindahkan pesakit dari hospital Ukraine yang terlalu terbeban berhampiran barisan hadapan ke hospital Ukraine yang lebih selamat dengan kapasiti yang lebih. Kereta api itu mula beroperasi pada 28 Mac 2022. Pada 2022, kereta api perubatan itu menyelesaikan 79 perjalanan, merujuk 2,558 pesakit; 700 daripada pesakit ini adalah kes trauma, dan 136 dimasukkan ke pengangkutan ICU. Setakat ini pada 2023, kereta api itu telah merujuk 216 pesakit dalam 11 perjalanan. Pada semua rujukan kereta api, terdapat ahli keluarga dan penjaga beberapa pesakit juga.

DONETSK OBLAST

Sokongan kepada hospital: Kami menghantar derma kepada perkhidmatan penjagaan kesihatan primer, menengah dan tertiari dan menyediakan sokongan latihan mengenai tindak balas kecemasan khusus (latihan MCP, MH Gap, Dialisis Peritonial). Selepas berbulan-bulan gangguan atau aktiviti berkurangan, sistem penyampaian penjagaan kesihatan perlahan-lahan cuba pulih sementara keperluan semakin meningkat dengan pulangan sebahagian daripada populasi yang tidak mampu untuk kekal sebagai IDP. Oleh itu, kami telah mula menyediakan respons kecemasan yang tangkas melalui ambulans di Sloviansk dan Pokrovsk.

Rujukan ambulans: Doctors Without Borders ambulans merujuk pesakit di antara kemudahan penjagaan kesihatan, melayani 16 kemudahan yang berbeza di wilayah Donetsk, selalunya untuk memindahkan pesakit dari kemudahan yang berdekatan dengan barisan hadapan ke hospital lebih jauh daripada pertempuran, di mana mereka boleh meneruskan penjagaan mereka. Kebanyakan pesakit ini telah mengalami trauma yang teruk; 1,180 pesakit telah dipindahkan dengan perkhidmatan ini. Di antara ambulans terdapat juga beberapa kenderaan yang dilengkapi untuk sokongan ICU, pada tahun 2022,  41 pesakit telah diangkut yang telah diintubasi atau memerlukan pemantauan perubatan khusus.

Jabatan Kecemasan di Kostiantynivka: Doctors Without Borders menyokong jabatan kecemasan, dan unit pembedahan dan rawatan rapi dengan rawatan perubatan di Hospital Kostiantynivka sejak akhir Julai. Pada 2022, pasukan Doctors Without Borders telah merawat 752 pesakit di ER, dengan 168 campur tangan pembedahan dilakukan di dewan bedah. Pasukan Doctors Without Borders bekerja bersama dan bekerjasama dengan kakitangan Kementerian Kesihatan Ukraine. Kebanyakan kes yang mereka lihat adalah kes trauma.

Derma dan Klinik Bergerak di Lyman: Lyman berada di kawasan yang telah diambil semula oleh tentera Ukraine pada akhir 2022. Pada suku terakhir 2022, pasukan Doctors Without Borders telah menjalankan 3,152 perundingan penjagaan kesihatan primer di Lyman dan kawasan sekitarnya, serta menderma bekalan perubatan. Mereka akan terus campur tangan dalam bidang ini dan untuk meneroka lebih lanjut bagaimana Doctors Without Borders boleh bertindak balas dengan terbaik kepada keperluan.

DNIPRO & ZAPORIZHZHIA OBLASTS

Sokongan kepada orang yang dipindahkan: Di dalam dan sekitar Dnipro, kami menyokong orang yang terdedah yang telah melarikan diri dari bahagian Donetsk dan wilayah Luhansk di mana konflik menjadi sangat sengit di lebih daripada 40 tempat perlindungan. Di Zaporizhzhia, kami memberikan sokongan kepada beribu-ribu orang yang dipindahkan dari Mariupol.

Klinik Bergerak: Pasukan kami telah menjalankan klinik bergerak untuk menyediakan perundingan perubatan dan ubat-ubatan untuk orang yang mempunyai penyakit kronik seperti hipertensi, asma, diabetes, penyakit jantung, epilepsi. Kami juga membuat rujukan ke hospital untuk pesakit yang kurang sihat, menyediakan pertolongan cemas psikologi dan konsultasi kesihatan mental, dan mengedarkan barangan bantuan asas. Klinik mudah alih ini dikurangkan kerana orang ramai boleh mengakses perkhidmatan ini melalui sistem kesihatan negara.

Sokongan kepada rumah tumpangan: Pasukan kami juga telah mula bekerja dengan rumah tumpangan yang menyediakan penjagaan untuk orang yang paling terdedah (orang tua, orang kurang upaya, kanak-kanak terbiar). Kami menyediakan latihan penjagaan kejururawatan kepada kakitangan yang menjaga pesakit di rumah tumpangan ini. Kami juga menyokong secara khusus mengenai pencegahan dan kawalan jangkitan, logistik dan penjagaan pesakit biasa.

Pasukan perubatan mudah alih kecemasan: Kami membangunkan kapasiti tindak balas kecemasan yang tangkas dalam penyelarasan dengan pihak berkuasa yang bertujuan menyediakan akses kepada penjagaan kesihatan yang komprehensif untuk orang awam apabila barisan hadapan bergerak. Itu termasuk pasukan bergerak perubatan yang akan melawat kawasan berhampiran dengan barisan hadapan dan menyediakan perkhidmatan perubatan segera berdasarkan keperluan termasuk pemindahan pesakit dan penjagaan kesihatan primer di Dnipro dan Zaporizhzhia.

Sokongan kepada hospital: Di Zaporizhzhia, sokongan berterusan kepada hospital yang berhampiran dengan barisan hadapan sedang dijalankan melalui sumbangan. Aktiviti kesihatan mental juga sedang ditingkatkan dan termasuk pekerja yang dekat dengan barisan hadapan kerana beban trauma kesihatan mental akibat konflik berterusan semakin berat.

Klinik seksual dan reproduktif: Doctors Without Borders juga menjalankan klinik yang menyediakan perkhidmatan kesihatan seksual dan reproduktif, termasuk kontraseptif dan penjagaan untuk orang yang mengalami keganasan seksual, serta promosi kesihatan, maklumat dan pautan kepada perkhidmatan melalui media sosial. Pada 2022, pasukan Doctors Without Borders menyediakan 372 rundingan untuk kesihatan seksual dan reproduktif di Dnipro.

Bilik kecemasan dan sokongan pembedahan di Apostolove: Di hospital Apostolove, Doctors Without Borders menyediakan bilik kecemasan dan sokongan pembedahan langsung. Ini termasuk membantu, dan mengusahakan, triage dan campur tangan pembedahan. Di hospital, pasukan kami menyediakan 972 perundingan pada tahun 2022 dan menerima 403 pesakit untuk kecederaan trauma yang ganas.

KHERSON & MYKOLAIV OBLASTS

Klinik Bergerak: Di wilayah Mykolaiv dan di kawasan yang baru-baru ini diambil semula oleh tentera Ukraine di wilayah Kherson, klinik bergerak Doctors Without Borders menyediakan perkhidmatan penjagaan kesihatan utama, kaunseling psikologi dan perkhidmatan sosial, dan menyumbang kepada pemulihan kemudahan penjagaan kesihatan yang rosak semasa pertempuran. Isu kesihatan utama yang kita lihat, selepas berbulan-bulan akses yang sangat terhad kepada penjagaan kesihatan apabila kawasan itu dikawal oleh tentera Rusia, adalah penyakit kronik seperti hipertensi dan diabetes. Keperluan kesihatan mental yang penting juga muncul; impak perang telah mengatasi stigma yang berkaitan dengan penjagaan kesihatan mental, mendorong orang ramai untuk tampil ke hadapan dan mendapatkan bantuan kaunselor Doctors Without Borders di kampung yang kami lawati.

Dari pangkalan di Kryvyi Rih pasukan perubatan telah menjalankan klinik bergerak kebanyakannya di wilayah Kherson dan Mykolaiv (kawasan yang terjejas teruk akibat pertempuran), pada tahun 2022, klinik bergerak ini melawat 144 bandar dan kampung di sekitar dengan memberikan sejumlah 8,307 perundingan perubatan secara keseluruhan . Perkhidmatan tersebut termasuk perundingan penjagaan kesihatan primer, perkhidmatan kesihatan seksual dan reproduktif serta penjagaan kesihatan mental, serta promosi kesihatan. Pasukan perubatan di kawasan ini telah menyediakan 1,848 perundingan penjagaan kesihatan primer.

Rujukan ambulans: Ambulans Doctors Without Borders juga memindahkan pesakit ke hospital dan antara kemudahan perubatan di sekitar Kryvyi Rih dan kawasan di wilayah Kherson. Ini termasuk satu ambulans biasa, satu ambulans mampu mengangkut sehingga empat pesakit dan satu ambulans mampu menyokong pesakit yang memerlukan penjagaan peringkat ICU. Pada tahun 2022, 973 pesakit telah dirujuk menggunakan perkhidmatan ambulans ini.

Penyakit tidak berjangkit dan pemindahan pesakit psikiatri: Doctors Without Borders adalah satu-satunya NGO yang bekerja di bandar Kherson. Pasukan kami telah menyediakan perundingan perubatan, terutamanya untuk pesakit yang menghidap penyakit tidak berjangkit. Memandangkan hospital psikiatri bandar Kherson kehilangan kuasa akibat serangan ke atas infrastruktur tenaga, ia telah memutuskan untuk memindahkan 400 pesakit ke kemudahan perubatan lain lebih jauh dari barisan hadapan, yang dilakukan oleh Doctors Without Borders dengan bas dan kereta api.

Titik penstabilan: Di Kochubeivka dan Svobodny, kami menjalankan titik penstabilan di mana pesakit dirawat sebelum dirujuk ke hospital.

KHARKIV OBLAST, NORTHEAS

Klinik Bergerak dan Kesihatan Mental: Kami menjalankan klinik bergerak di kampung dan bandar luar bandar di wilayah Kharkiv, menyediakan penjagaan kesihatan primer, termasuk kesihatan seksual dan reproduktif, dan sokongan kesihatan mental. Kebanyakan pesakit Doctors Without Borders adalah wanita berumur 60 tahun ke atas, keperluan perubatan utama adalah penyakit kronik, seperti hipertensi dan diabetes. Kami menyediakan barangan bukan makanan seperti kit kebersihan dan sumbangan perubatan kepada kemudahan kesihatan. Banyak komuniti di rantau ini masih memusnahkan atau merosakkan kemudahan kesihatan dan telah hidup tanpa elektrik dan pemanas selama berbulan-bulan. Cuaca dan kekurangan pengangkutan awam menyukarkan pesakit untuk pergi ke lokasi yang mempunyai penjagaan kesihatan. Kita melihat peningkatan penyakit akut termasuk jangkitan saluran pernafasan atas dan asma yang memburukkan lagi.

Sokongan kepada pesakit Psikiatri: Pasukan ini juga menyediakan rawatan perubatan dan psikiatri di 2 rumah jagaan yang menempatkan pesakit dengan keadaan psikiatri dan neuropsikologi yang teruk, kebanyakan pesakit tidak menerima sebarang atau rawatan psikiatri atau perubatan yang betul selama hampir 7 bulan sejak Februari 2022, selain itu kami menyediakan sokongan psikologi kumpulan dan individu untuk kakitangan kemudahan ini. Pada Januari 2023, kami menyokong 3 lagi kemudahan sedemikian di rantau ini.

Penjagaan untuk Penjaga: Pasukan ini terus menyediakan Penjagaan untuk Penjaga untuk profesional penjagaan kesihatan tempatan yang mengalami keletihan dan tekanan. Aktiviti-aktiviti termasuk sokongan kumpulan psikologi dan latihan pengurusan tekanan, memfokuskan pada penyediaan mekanisme mengatasi.

ZHYTOMYR OBLAST, NORTHWEST

Projek TB: Pasukan Doctors Without Borders terus memberikan sokongan sosial (bungkusan makanan dan kit kebersihan) dan sokongan psikologi kepada semua pesakit TB yang aktif untuk membantu mereka mengekalkan pengambilan ubat mereka dengan betul dan rawatan lengkap. Dengan kerjasama pihak berkuasa kesihatan, Doctors Without Borders baru-baru ini mula melakukan pengesanan kenalan untuk kanak-kanak yang pernah berhubung rapat dengan pesakit TB. Doctors Without Borders juga mengangkut sampel ke hospital TB untuk ujian supaya kemajuan pesakit dapat dipantau. Pada masa yang sama, kami terus menyokong Hospital TB serantau dengan menyediakan mereka dengan TB dan ubat-ubatan lain serta bahan guna makmal dan makanan untuk pesakit.

KYIV OBLAST

Sokongan kepada mangsa penyeksaan dan fisioterapi: Di Hostomel di pinggir Kyiv, Doktor Tanpa Sempadan sedang menjalankan projek untuk merawat mangsa penyeksaan. Projek ini mempunyai komponen pemulihan kesihatan mental dan fisioterapi, serta pengamal perubatan am. Pasukan kami juga menyediakan penjagaan kesihatan mental di 10 lokasi berbeza di luar Kyiv, pada tahun 2022, pasukan kesihatan mental kami menyediakan hampir 1,000 perundingan kesihatan mental individu dan 184 sesi terapi kumpulan).

Di bandar Kyiv, kami menyediakan perkhidmatan fisioterapi dan kaunseling psikologi untuk mereka yang cedera akibat peperangan di hospital yang diuruskan oleh Kementerian Dalam Negeri. Kami merawat pesakit dan menyediakan latihan kepada kakitangan kesihatan tempatan, untuk bertindak balas terhadap keperluan utama dan merapatkan jurang yang ketara dalam sistem penjagaan kesihatan Ukraine. Perkhidmatan pemulihan dan kesihatan mental tidak dibangunkan secara khusus dalam sistem penjagaan kesihatan sebelum perang, tetapi kini terdapat sebilangan besar orang yang mengalami kecederaan besar dan keperluan untuk penjagaan selepas pembedahan adalah sangat besar; pesakit trauma yang kita lihat berisiko mengalami masalah jangka panjang tanpa penjagaan yang sewajarnya.

Kami juga menyediakan latihan penjagaan diri dan pertolongan cemas psikologi untuk kakitangan kereta api, yang sering bertindak sebagai responden pertama psikologi, kerana mereka berkhidmat kepada orang yang berpindah dari kawasan yang terjejas teruk akibat perang.

KROPYVNYTSKYI OBLAST

Derma & Latihan: Doktor Tanpa Sempadan telah memberikan sumbangan perubatan kepada 23 kemudahan kesihatan di wilayah Kirovohrad, di mana Kropyvnytskyi terletak, dan bahagian utara wilayah Mykolaiv yang berdekatan. Antara April dan Disember, kami menyediakan 146 sesi latihan untuk profesional kesihatan, ahli psikologi dan responden pertama tentang perkara seperti menguruskan kemasukan yang tinggi daripada kecederaan perang, penyahcemaran, trauma dan kesihatan mental. Seramai 2,301 orang telah menyertai sesi latihan ini. Sejak April pasukan kesihatan mental kami telah melihat 299 pesakit dalam sesi individu dan 9,463 pesakit dalam sesi psikopendidikan kumpulan. Doktor Tanpa Sempadan juga mengedarkan barangan bantuan (kit peralatan tempat tidur, kit kebersihan, makanan, kayu api, bahan elektrik) dan melakukan kerja-kerja pemulihan di pusat perlindungan orang yang terlantar, khususnya di kawasan air dan sanitasi.

VINNYTSIA OBLAST

Projek Pemulihan: Projek pemulihan kami di hospital kementerian Kesihatan di Vinnytsia diteruskan. Pasukan kami menyediakan fisioterapi dan kaunseling psikologi kepada mereka yang cedera akibat peperangan, mengikut pendekatan yang sama kepada projek yang kami kendalikan di Kyiv. Pendekatan kami memberi tumpuan kepada menyediakan rawatan langsung kepada pesakit dan pembinaan kapasiti melalui latihan kepada kakitangan tempatan.

Klinik Bergerak dan Kesihatan Mental: Di Vinnytsia, kami menjalankan klinik bergerak, terutamanya di bahagian selatan wilayah dan kawasan luar bandar di mana orang yang kehilangan tempat tinggal telah menetap dan tidak dapat mengakses penjagaan kesihatan primer. Kami juga mempunyai pasukan mudah alih khusus kesihatan mental/promosi kesihatan. Kami menyasarkan untuk menegakkan projek mengenai kesihatan mental dengan menangani keperluan populasi tertentu dalam kemudahan kesihatan menengah (cedera perang, veteran, gangguan tekanan selepas trauma/PTSD) serta memusatkan aktiviti kesihatan mental ke arah struktur yang stabil berbanding dengan model mudah alih. Oleh itu, kami merancang untuk mengorientasikan semula aktiviti ke klinik tetap dan bergerak di dalam wilayah dan mula menyasarkan institusi kesihatan menengah untuk sokongan kesihatan mental khusus kepada kakitangan dan pesakit & membangunkan program PTSD/mangsa perang untuk menyasarkan populasi tertentu.

UZHHOROD AND IVANO-FRANKIVSK

Sokongan kepada jabatan Pesakit Luar dan klinik bergerak: Di Ivano-Frankivsk kami menyokong pusat jabatan pesakit luar tetap dan klinik bergerak yang memfokuskan kepada pesakit orang yang dipindahkan yang dikendalikan oleh doktor yang sendiri dipindahkan akibat peperangan. Sejak permulaan kerjasama sehingga Disember, 3,017 perundingan perubatan telah dilakukan, terutamanya untuk hipertensi, masalah kardiovaskular, diabetes kronik dan jangkitan saluran pernafasan atas. Di Uzhhorod dan kawasan pinggir lain, kami menjalankan klinik bergerak di pusat perlindungan awam orang yang kehilangan tempat tinggal. Antara Julai dan Disember, Doctors Without Borders menjalankan 3,925 perundingan perubatan melalui klinik bergerak yang melawat pelbagai lokasi di Wilayah Zakarpattia, termasuk Uzhhorod, Mukachevo atau Perechyn, antara lain. Keadaan perubatan utama yang dilihat ialah hipertensi, masalah kardiovaskular dan jangkitan pernafasan. Di Uzhhorod, kami juga menyokong klinik sukarelawan antara keluarga tetap, di mana 663 perundingan perubatan telah dilakukan antara November dan Disember.

Latihan: Kami telah menjalankan sesi latihan mengenai dekontaminasi, mangsa besar-besaran, keganasan seksual dan berasaskan jantina serta kesihatan mental bersama profesional kesihatan tempatan, ahli psikologi dan responden pertama. Antara Mac dan Disember, kami menyediakan 41 sesi latihan yang dihadiri oleh 764 orang di wilayah Zakarpattia, di mana Uzhhorod milik, dan 69 sesi di wilayah Ivano-Frankivsk, dengan penyertaan 1,146 orang.

Derma: Kami terus menderma bekalan perubatan secara tetap. Kami telah menderma 84 sumbangan kit di kira-kira 20 kemudahan di kedua-dua wilayah ini. Kami juga mengedarkan barangan bantuan (kit peralatan tempat tidur, kit kebersihan, makanan) untuk orang yang kehilangan tempat tinggal, terutamanya di kawasan luar bandar berdekatan, serta melakukan kerja-kerja pemulihan di tempat perlindungan orang yang dipindahkan. Sepanjang tahun lalu, pasukan kesihatan mental kami di kedua-dua lokasi telah melihat 797 pesakit dalam sesi individu dan 4,593 pesakit dalam sesi psikopendidikan kumpulan.

Menurut UNHCR, lebih daripada 9.4 juta orang telah menyeberang dari Ukraine ke Poland sejak 24 Februari 2022. Lebih daripada 1.5 juta orang telah mendaftar untuk perlindungan sementara.

Doctors Without Borders sedang giat berusaha untuk menyokong Kementerian Kesihatan bagi memastikan pesakit dapat mengakses rawatan untuk tuberkulosis tahan dadah, termasuk pesakit yang sebelum ini disokong oleh Doctors Without Borders di Ukraine.

Menurut UNHCR, lebih 2,800,000 orang telah menyeberang ke Rusia dari Ukraine pada 3 Oktober 2022.

Doctors Without Borders telah hadir di Rusia selama 30 tahun. Pada masa ini, pasukan Doctors Without Borders di Rusia bekerjasama dengan pihak berkuasa kesihatan di wilayah Arkhangelsk dan Vladimir untuk menyokong rawatan penting yang menyelamatkan nyawa bagi pesakit yang menghidap batuk kering yang tahan dadah. Dalam beberapa bulan lepas, Doctors Without Borders meningkatkan bantuannya kepada organisasi rakan kongsi di St Petersburg dan Moscow memastikan kesinambungan rawatan HIV untuk orang dari Ukraine dan orang lain yang memerlukan. Kami telah melihat peningkatan dalam bilangan orang dari Ukraine yang hidup dengan HIV dan hepatitis C yang memerlukan pengisian semula untuk ubat antiretroviral mereka.

Di samping itu, untuk bertindak balas kepada keperluan akibat konflik bersenjata antarabangsa di Ukraine, Doctors Without Borders telah mula menyokong orang yang dipindahkan ke wilayah Voronezh, Belgorod dan Rostov-on-Don. Melalui pertubuhan bukan kerajaan serantau, Doctors Without Borders telah menganjurkan satu pasukan pekerja sosial tempatan, doktor perubatan, ahli psikologi dan kaunselor undang-undang yang berusaha untuk memastikan bahawa orang dari Ukraine, kebanyakannya yang baru tiba, menerima semua perkhidmatan perubatan berkelayakan yang diperlukan di klinik perubatan berlesen dan mempunyai akses kepada perkhidmatan sosial negeri lain. Apabila perlu, kami telah menutup sebarang jurang penjagaan perubatan dan membayar ubat-ubatan yang diperlukan dan perundingan perubatan.

Sejak permulaan aktiviti, Doctors Without Borders telah menyediakan sokongan perubatan kepada sekitar 4,800 pendatang yang turut merangkumi hampir 1020 sesi sokongan kesihatan mental. Doctors Without Borders sentiasa menyokong organisasi di wilayah Voronezh, Belgorod dan Rostov-on-Don dengan barangan yang sangat diperlukan seperti makanan, kit kebersihan dan barangan rumah kecil yang telah menyokong lebih 20,925 pendatang yang baru tiba.

Seperti di mana-mana negara, kerja kami di Rusia tertumpu pada menyediakan penjagaan perubatan di mana kami boleh, berdasarkan keperluan perubatan sahaja.