Mengharungi haba: Satu kecemasan kesihatan awam
Beberapa minggu kebelakangan ini, sebahagian besar Asia Tenggara mencatat suhu melebihi 40°C — termasuk Myanmar, Thailand, Filipina dan Vietnam yang sedang berdepan cuaca panas luar biasa yang berpanjangan. Walaupun tidak diisytiharkan sebagai gelombang haba secara rasmi, beberapa bandar di Indonesia juga mencatat peningkatan suhu yang berterusan.
Haba melampau bukan sekadar rasa tidak selesa — ia boleh membawa maut. Setiap tahun, ia menyebabkan hampir 500,000 kematian — angka yang setanding dengan malaria.
Mereka yang paling terkesan — tetapi paling sedikit menyumbang kepada punca masalah. Pasukan kami membantu komuniti yang terjejas. Sokong misi kami.
Apa itu haba melampau?
Haba melampau merujuk kepada suhu luar biasa tinggi yang berterusan selama beberapa hari, dan sering menjadi lebih teruk akibat kelembapan, pencemaran udara, dan kekurangan akses kepada penyejukan. Di kawasan bandar, kesan “pulau haba bandar” memerangkap lebih banyak haba, menjadikan keadaan lebih membebankan.
Tidak semua jenis haba adalah sama:
- Haba kering: Membantu peluh tersejat, sekali gus memberikan sedikit kelegaan.
- Haba lembap: Menyukarkan peluh untuk tersejat, lalu mengurangkan keupayaan badan untuk menyejukkan diri.
Alat seperti Wet Bulb Globe Temperature digunakan untuk menilai tahap risiko dengan mengambil kira suhu, kelembapan, pendedahan kepada cahaya matahari, dan tiupan angin. Wet bulb temperature pula mengukur tahap kepanasan yang dirasai apabila haba dan kelembapan berada pada paras tinggi. Ia adalah suhu paling rendah yang boleh dicapai oleh badan melalui peluh dan penyejatan.
Tempoh haba melampau yang berpanjangan — sekurang-kurangnya tiga hari berturut-turut dengan suhu jauh melebihi purata sesuatu kawasan — dikenali sebagai gelombang haba.
Fenomena ini semakin kerap dan semakin teruk akibat perubahan iklim, dan sering diperburuk oleh kelembapan tinggi, pencemaran udara, serta kesan pulau haba bandar.
Gelombang haba memberikan tekanan besar kepada tubuh manusia, terutamanya apabila kelembapan tinggi menghalang peluh daripada tersejat, sekali gus menyukarkan badan menyejukkan diri. Keadaan ini boleh menyebabkan pelbagai jenis penyakit berkaitan haba:
Merupakan tanda awal tekanan haba yang biasa berlaku. Ruam haba — juga dikenali sebagai prickly heat — muncul sebagai kulit merah dan gatal. Ia berpunca daripada saluran peluh yang tersumbat, dan biasanya berlaku di kawasan badan di mana peluh terperangkap.
Merujuk kepada kekejangan otot yang menyakitkan akibat kehilangan garam dan cecair badan melalui peluh yang banyak. Ia lazim berlaku dalam kalangan individu yang bekerja atau bersenam dalam keadaan panas.
Berlaku apabila tubuh kehilangan sejumlah besar air dan garam, menyebabkan gejala seperti peluh berlebihan, pening, keletihan, loya, mudah marah, sakit kepala dan kelemahan otot. Jika tidak dirawat segera — melalui penyejukan badan dan penghidratan semula — ia boleh berkembang menjadi strok haba (heat stroke), iaitu keadaan yang mengancam nyawa.
Ini ialah bentuk penyakit berkaitan haba yang paling serius dan mengancam nyawa. Ia berlaku apabila tubuh tidak lagi mampu mengawal suhu dalaman, dan peluh berhenti sepenuhnya. Tanda amaran termasuk kekeliruan, kehilangan kesedaran, sawan, dan suhu badan melebihi 40°C. Strok haba ialah satu kecemasan perubatan dan memerlukan rawatan segera.
“Strok haba ialah kecemasan perubatan. Ia boleh membawa maut.”
Langgan hari ini untuk maklumat terkini dan dapatkan Panduan Keselamatan Haba kami secara percuma.
- Warga emas
Golongan warga emas lebih mudah terjejas oleh haba kerana perubahan fisiologi berkaitan usia, seperti kurang berpeluh dan masalah peredaran darah, yang menjejaskan keupayaan badan mengawal suhu. Ramai juga yang tinggal bersendirian, terasing secara sosial, atau menghidap penyakit seperti darah tinggi atau sakit jantung — yang boleh menjadi lebih teruk semasa cuaca panas.
- Kanak-kanak
Kanak-kanak, terutamanya bayi dan kanak-kanak kecil, mempunyai saiz badan yang kecil dan kadar metabolisme yang tinggi, menyebabkan mereka lebih cepat “panas” berbanding orang dewasa. Mereka bergantung sepenuhnya kepada penjaga untuk memastikan mereka kekal sejuk dan terhidrat — dan sering tidak dapat mengenal pasti atau memberitahu tanda-tanda awal tekanan haba.
- Wanita hamil dan menyusukan anak
Wanita hamil menghadapi risiko yang lebih tinggi, kerana haba dikaitkan dengan kelahiran pramatang, bayi kecil, keguguran dan kelahiran mati. Bagi ibu menyusu, dehidrasi juga menjadi isu kerana keperluan cecair yang lebih tinggi untuk diri sendiri dan pengeluaran susu.
- Pesakit penyakit kronik
Individu yang menghidap penyakit kronik seperti penyakit jantung, paru-paru, diabetes, dan buah pinggang amat berisiko:
-
Diabetes boleh menjejaskan peluh dan kawalan suhu badan.
-
Penyakit buah pinggang menjejaskan keseimbangan cecair dan meningkatkan risiko dehidrasi.
-
Penyakit jantung dan paru-parumenjadi lebih teruk ketika cuaca panas, menambah beban pada organ penting.
-
Ubat-ubatan seperti diuretik atau ubat darah tinggi juga boleh menyumbang kepada dehidrasi atau gangguan kawalan haba.
Pesakit neurologi seperti demensia atau Parkinson pula mungkin tidak menyedari cuaca panas atau tahu cara untuk bertindak — meletakkan mereka dalam bahaya tanpa disedari.
-
- Pekerja luar dan buruh kasar
Golongan yang bekerja di luar — seperti petani, pekerja binaan, penghantar makanan, dan penjaja jalanan — sering terdedah kepada haba dalam tempoh yang panjang, dengan akses terhad kepada tempat teduh, air, atau masa rehat. Tenaga fizikal yang digunakan dalam keadaan ini sangat meningkatkan risiko kepenatan haba dan strok haba.
Pekerja luar antara golongan paling terdedah semasa cuaca panas melampau.
Ramai daripada mereka bekerja berjam-jam di bawah terik matahari, melakukan tugas fizikal yang berat — selalunya tanpa akses mencukupi kepada tempat berteduh, air minuman atau masa rehat.Sebab itu, sebarang respons terhadap gelombang haba mesti mengambil kira realiti hidup golongan pekerja luar, dan merangkumi strategi perlindungan yang khusus, praktikal dan sesuai dengan konteks kerja mereka.
-Dr. Aina Barceló, Penasihat Iklim
- Orang terpinggir dan mereka di kawasan berpendapatan rendah
Individu yang tinggal di penempatan sesak, kem pelarian, atau kawasan setinggan sering kekurangan akses kepada kipas, sistem penyejukan, air bersih, atau perkhidmatan kesihatan — menjadikan pencegahan dan rawatan penyakit berkaitan haba lebih sukar. Wanita dan kanak-kanak di kawasan ini juga mungkin berdepan halangan tambahan untuk mendapatkan perlindungan, rawatan atau bergerak bebas.
Siapa yang paling berisiko?
Haba melampau tidak memberi kesan yang sama kepada semua orang. Ada golongan yang menghadapi risiko lebih tinggi untuk mengalami penyakit atau kematian akibat haba — bukan sahaja disebabkan tindak balas badan terhadap panas, tetapi juga kerana faktor sosial, persekitaran atau pekerjaan yang menyukarkan mereka untuk menyejukkan diri atau mendapatkan bantuan. Kumpulan-kumpulan ini amat terdedah semasa gelombang haba — iaitu tempoh suhu tinggi luar biasa yang berlarutan sekurang-kurangnya tiga hari.
“Haba memburukkan lagi ketidaksamarataan yang sudah wujud — dan menuntut respons yang meletakkan golongan paling rentan di tengah-tengah keutamaan.”
- Kekal terhidrat
-
Minum air secukupnya sepanjang hari, walaupun anda tidak merasa dahaga. Sasarkan untuk minum sekurang-kurangnya 8 hingga 10 gelas air sehari, dan lebih jika anda aktif secara fizikal atau banyak berpeluh. Sentiasa bawa botol air apabila keluar rumah.
-
Elakkan minuman beralkohol, berkafein atau bergula kerana ia boleh menyebabkan dehidrasi. Pilih air kosong, minuman sukan yang kaya elektrolit, atau air kelapa untuk menggantikan cecair dan elektrolit yang hilang.
-
Pantau warna air kencing anda: Air kencing berwarna kuning pucat menunjukkan anda terhidrat dengan baik, manakala warna gelap menandakan dehidrasi. Jika air kencing gelap, tingkatkan pengambilan air.
-
- Kekal sejuk
-
Cari tempat yang sejuk dan mempunyai pengudaraan atau aliran udara yang baik — seperti bangunan, perpustakaan atau pusat komuniti — terutama ketika waktu tengah hari.
-
Gunakan kipas untuk membantu menurunkan suhu dalam rumah. Mandi air sejuk atau gunakan tuala basah untuk menyejukkan badan.
-
Tutup langsir atau bidai pada siang hari untuk menghalang cahaya matahari masuk dan mengurangkan haba dalam rumah. Pertimbangkan penggunaan penebat haba pada tingkap.
-
- Pakaian sesuai
-
Pakai pakaian ringan, longgar dan diperbuat daripada fabrik yang bernafas seperti kapas atau linen. Warna cerah membantu memantulkan cahaya matahari dan menyejukkan badan.
-
Pilih pakaian moisture-wicking yang direka untuk aktiviti luar — ia menyerap peluh dan membantu proses penyejatan, menjadikan anda lebih selesa.
-
Lindungi kepala dan muka dengan topi berpinggir lebar. Cermin mata hitam dengan perlindungan UV juga penting untuk melindungi mata anda.
-
- Hadkan aktiviti luar
-
Kurangkan aktiviti luar, terutamanya kerja berat atau senaman, semasa waktu paling panas (antara jam 10 pagi hingga 4 petang). Jika perlu berada di luar, lakukannya pada awal pagi atau lewat petang.
-
Ambil rehat kerap di tempat teduh atau sejuk. Dengarkan isyarat tubuh anda dan jangan paksa diri jika mula rasa letih atau panas.
-
Gunakan pelindung matahari (sunscreen) dengan SPF tinggi dan sapu semula dengan kerap jika berada lama di luar. Kulit yang terbakar matahari boleh meningkatkan suhu badan dan risiko penyakit berkaitan haba.
-
Jika anda berasa tidak sihat semasa gelombang haba, segera dapatkan rawatan perubatan di kemudahan kesihatan terdekat.
-
- Persediaan kecemasan
Sediakan Kit Kecemasan. Kit ini boleh membantu anda menghadapi gelombang haba dan gangguan bekalan elektrik. Pastikan ia mengandungi:
-
Air minuman mencukupi: Simpan sekurang-kurangnya satu gelen (4 liter) air setiap orang sehari untuk minum dan kebersihan. Jangan lupa simpan air untuk haiwan peliharaan.
-
Makanan tahan lama: Sediakan makanan berkhasiat yang mudah disediakan seperti makanan dalam tin, bar granola, buah kering dan kekacang.
-
Bekalan pertolongan cemas: Termasuk pembalut luka, tisu antiseptik, pelindung matahari, ubat nyamuk dan ubat harian terutamanya bagi pesakit kronik yang berisiko tinggi semasa gelombang haba.
-
Kipas mudah alih berkuasa bateri: Untuk membantu penyejukan semasa gangguan elektrik.
-
Lampu suluh atau lantern berkuasa bateri: Untuk pencahayaan semasa kecemasan waktu malam.
-
Barang kebersihan diri: Seperti sabun, tuala wanita, tisu basah dan keperluan sanitasi lain.
-
Senarai nombor kecemasan: Termasuk nombor klinik, hospital,
Dengan persediaan awal dan tindakan yang bijak, anda dapat mengurangkan risiko semasa gelombang haba dan memastikan keselamatan serta kesejahteraan diri dan keluarga.
-
Tip keselamatan semasa gelombang haba
Dengan mengikuti tip-tip ini, anda boleh melindungi diri sendiri dan orang lain daripada kesan buruk gelombang haba — dan kekal selamat serta selesa sepanjang tempoh cuaca panas melampau.
Tekanan terhadap sistem kesihatan semasa haba melampau
Peristiwa haba melampau, terutamanya gelombang haba, memberikan tekanan besar terhadap sistem kesihatan di seluruh dunia — tetapi kesannya paling dirasai di kawasan berpendapatan rendah atau terjejas krisis tempat di mana Doctors Without Borders beroperasi.
Di kawasan ini, infrastruktur kesihatan selalunya sudah sedia terbeban akibat konflik, pemindahan penduduk, wabak penyakit, atau kekurangan dana berpanjangan. Apabila gelombang haba melanda, tekanan semakin memuncak.
Cabaran utama termasuk:
-
Peningkatan mendadak pesakit yang mengalami dehidrasi, kepenatan haba dan strok haba — semuanya memerlukan rawatan segera, selalunya di klinik yang sudah pun beroperasi melebihi kapasiti.
-
Kekurangan air yang kritikal, menjejaskan keperluan asas seperti hidrasi, kebersihan dan kawalan jangkitan. Air juga penting untuk sistem penyejukan serta penyediaan larutan rehidrasi oral dan intravena.
-
Kerosakan peralatan, apabila suhu melampau menyebabkan penjana elektrik, kipas, mesin oksigen, dan peti sejuk (untuk vaksin atau ubat) gagal berfungsi atau terhenti.
-
Gangguan bekalan elektrik, yang menjejaskan rawatan pesakit, komunikasi, dan rantaian sejuk untuk ubat-ubatan penting.
-
Kematian sebelum tiba ke fasiliti kesihatan, terutamanya di kawasan pedalaman atau bergolak, apabila pesakit rebah atau meninggal dunia dalam perjalanan untuk mendapatkan rawatan.
Di Sudan Selatan, suhu dalam khemah hospital kami mencecah lebih 50°C. Sistem oksigen gagal berfungsi akibat panas — meletakkan pesakit kritikal dalam bahaya yang lebih besar.
Dalam masa yang sama, petugas kesihatan sendiri turut terkesan — terpaksa bekerja berjam-jam dalam keadaan panas yang menyesakkan, memakai peralatan perlindungan diri (PPE), dan berdepan peningkatan jumlah pesakit di bawah tekanan haba yang berbahaya.
Mengapa respons biasa terhadap haba tidak selalu sesuai
Di negara seperti Eropah atau Amerika Utara, strategi adaptasi haba yang biasa termasuk penggunaan penghawa dingin, pusat penyejukan awam, rangkaian kesihatan yang kukuh, dan sistem amaran awal. Namun, pendekatan ini sering tidak sesuai di tempat-tempat yang kami bekerja atas pelbagai sebab, antaranya:
-
Komuniti tiada akses kepada elektrik atau air bersih
-
Penduduk tinggal di khemah sementara atau kawasan sesak
-
Sistem kesihatan mengalami kekurangan sumber dan gangguan bekalan
-
Isu sedia ada seperti kekurangan zat makanan, konflik, atau penyakit kronik memburukkan lagi kesan cuaca panas
Penyelesaian yang berkesan di Eropah atau Amerika Utara tidak semestinya sesuai di kawasan tempat kami bekerja. Di banyak lokasi operasi Doctors Without Borders — sama ada di zon konflik, kem pelarian, atau kawasan yang kekurangan infrastruktur — penduduk tidak mempunyai akses kepada keperluan asas seperti air bersih, elektrik, atau tempat berlindung yang kukuh. Jadi, nasihat seperti ‘berada di dalam rumah berhawa dingin’ atau ‘pergi ke pusat penyejukan’ tidak masuk akal dalam konteks ini. Komuniti yang kami bantu berdepan cabaran berganda — termasuk pemindahan, kemiskinan dan penyakit. Maka, sebarang strategi menangani haba melampau mestilah disesuaikan dengan realiti yang kompleks ini.Dr. Aina Barceló, Penasihat Iklim
Inilah sebabnya mengapa konteks amat penting. Gelombang haba di sebuah bandar dengan infrastruktur yang berfungsi tidak sama dengan gelombang haba di kem pelarian yang langsung tiada bekalan air bersih.
Penyelesaian yang disesuaikan melalui penyelidikan operasi
Di Doctors Without Borders, kami melabur dalam penyelidikan operasi untuk merangka strategi yang praktikal dan relevan secara tempatanbagi menghadapi haba melampau. Antaranya termasuk:
-
Mengkaji bagaimana haba memberi kesan kepada populasi yang dipindahkan, pesakit penyakit kronik, dan penyampaian perkhidmatan kesihatan
-
Mengenal pasti penyelesaian penyejukan yang murah dan mudah dilaksanakan untuk melindungi tempat perlindungan, ubat-ubatan, serta keselamatan staf dan pesakit
-
Membangunkan sistem amaran awal dan tindak balas yang mengambil kira sekatan sebenar di lapangan di kawasan krisis
Penyelidikan operasi membantu kami memahami apa yang berkesan — dan apa yang tidak — dalam situasi sebenar di mana risiko terhadap nyawa adalah paling tinggi.
Apa yang Doctors Without Borders lakukan untuk menghadapi dunia yang semakin panas?
Doctors Without Borders sedang menyesuaikan operasi kami dengan realiti baharu dunia yang semakin panas — menyedari bahawahaba melampau bukan ancaman tunggal tetapi sebahagian daripada pola kecemasan berkaitan iklim yang lebih besar, termasuk banjir, kemarau, dan kebakaran hutan.
Usaha kami merangkumi:
-
Menyediakan frontline medical carerawatan perubatan barisan hadapan semasa gelombang haba dan kecemasan alam sekitar
-
Menyokong klinik dan hospital yang tertekan, termasuk dengan pasukan bergerak, bekalan, dan sokongan infrastruktur
-
Memperkasakan mesej kesihatan awam tentang persediaan menghadapi haba dan keperluan hidrasi dalam kalangan komuniti rentan
-
Mengintegrasikan risiko iklim dalam pelan tindak balas kecemasan
-
Mengadvokasikan tindakan iklim yang lebih tegas dan adil, khususnya bagi mereka yang paling sedikit menyumbang kepada krisis ini.
Mereka yang paling terkesan akibat haba melampau dan bencana adalah golongan yang paling kurang sumber untuk bertahan.Kami hadir di saat tiada siapa lagi yang mampu. Bersama kami — hulurkan sokongan anda.