Seorang perawat dari Rumah Sakit Referensi Umum Lotumbe akan mengunjungi kasus dugaan Ebola yang baru saja dirawat di Pusat Perawatan Ebola (ETC). ETC didirikan oleh Doctors Without Borders setelah munculnya beberapa kasus Ebola yang dikonfirmasi pada awal epidemi di daerah ini. Lotumbe, Republik Demokratik Kongo. 22 Oktober, 2020 © Caroline Thirion/MSF
Sebuah respons ganda
Untuk mengatasi hal ini, Doctors Without Borders memprakarsai dua tindakan yang saling melengkapi. Pertama, tim khusus melakukan investigasi internal berdasarkan informasi yang diterima dari organisasi internasional lainnya, yang selesai pada Oktober 2021. Kedua, 'tinjauan etis' mendalam dilakukan untuk mensurvei tim Doctors Without Borders tentang praktik staf dalam situasi darurat seperti wabah Ebola; efektivitas mekanisme untuk mencegah dan mengelola penyalahgunaan; dan, secara lebih umum, masalah etika yang dihadapi individu dan organisasi kita dalam situasi darurat.
Untuk memfasilitasi tinjauan etik, 628 orang yang dipekerjakan oleh Doctors Without Borders selama epidemi Ebola ke-10 di zona kesehatan Beni di Kivu Utara, DRC, diundang untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan ini. 23 wawancara persiapan dilakukan, 219 kuesioner anonim diisi, dikembalikan dan divalidasi, dan 90 wawancara mendalam diadakan di Beni, Goma dan Kinshasa.
Respons ganda ini memungkinkan kami untuk mengidentifikasi dan menangani 24 laporan pelecehan pribadi. 13 di antaranya berkaitan dengan pelecehan seksual, dengan sebagian besar melibatkan seks dengan imbalan pekerjaan.
Lima belas laporan pelecehan pribadi – seksual atau lainnya – telah diselidiki. Tiga ditemukan dapat diterima dan diberikan sanksi; salah satunya cukup beralasan, tetapi tersangka pelaku tidak dapat diidentifikasi dengan pasti karena orang tersebut sudah tidak di Doctors Without Borders lagi; dua tidak berdasar; tujuh ditutup karena kurangnya informasi atau karena kami diminta oleh pengadu; dan dua ditemukan melibatkan organisasi lain dan telah diserahkan kepada mereka. Proses penyelidikan internal Doctors Without Borders sedang berlangsung untuk sisa laporan penyalahgunaan pribadi dan properti, dan akan memakan waktu beberapa bulan lagi untuk menyimpulkannya.
Pusat Perawatan Ebola Wangata, Mbandaka, Republik Demokratik Kongo, 05 Mei 2022 © MSF
Tinjau dan ubah sistem
Selain mengidentifikasi dan mengelola kasus pelecehan yang dilaporkan, kami ingin melakukan pemeriksaan mendalam terhadap praktik lapangan kami untuk memperkuat lingkungan untuk mencegah dan memberi sanksi penyalahgunaan di dalam Doctors Without Borders.
Pelajaran dari tinjauan ini jelas. Secara garis besar, cara Doctors Without Borders beroperasi dianggap konstruktif karena kami dilihat oleh staf kami sebagai pihak yang bertanggung jawab atas risiko penyalahgunaan dan, melalui serangkaian praktik kami, berusaha untuk menguranginya. Namun masih ada kendala, terutama ketika orang memutuskan untuk melaporkan penyalahgunaan. Sementara beberapa masalah internal organisasi kami dan harus ditangani satu per satu, yang lain berhubungan dengan lingkungan lokal dan pekerjaan kami dengan masyarakat. Kita perlu menyadarinya dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk mengatasinya.
Kami perlu: lebih baik melindungi karyawan kami yang paling rentan, yang cenderung tidak menggunakan mekanisme pelaporan (misalnya mereka yang memiliki pekerjaan berketerampilan rendah); menyiapkan inisiatif peningkatan kesadaran yang disesuaikan dengan komunitas yang kami bantu; meningkatkan keseimbangan gender dan keragaman tim kami, terutama di posisi manajemen dan di antara tim rekrutmen; lebih waspada dengan proses rekrutmen kami saat mempekerjakan banyak orang dalam situasi darurat; dan mendorong dialog terbuka dengan organisasi yang kami bantu atau bekerja sama dalam masalah pelecehan.
Antara 25 April dan 25 Juni 2022, pelajaran ini memandu respons Doctors Without Borders terhadap wabah Ebola di Provinsi Equateur. Meskipun sedikit staf – hanya sekitar 30 karyawan Doctors Without Borders – yang ditempatkan di provinsi tersebut, sesi kesadaran dan pencegahan khusus diadakan untuk tim kami serta petugas kesehatan dari fasilitas yang kami dukung, dan Komitmen Perilaku Doctors Without Borders dimasukkan dalam kesepakatan kemitraan dengan Kementerian Kesehatan. Mekanisme pelaporan penyalahgunaan ditegaskan kembali pada beberapa kesempatan dan menjadi jelas bahwa, jika terjadi penyalahgunaan, semua yang sadar dan paham akan diminta untuk mengambil tindakan segera.
Ahli epidemiologi Gaston Musemakweli melatih Marguerite Bekayi Bonpango, perawat pengawas di pusat kesehatan "Le Temps du Soir" di Mbandaka, Republik Demokratik Kongo. 27 Oktober, 2020 © Caroline Thirion/MSF
Selanjutnya, kami terus mendorong debat dan pertukaran ide di antara staf Doctors Without Borders di DRC dan di tempat lain untuk menghasilkan solusi konkret lebih lanjut yang memungkinkan kami memperbaiki struktural untuk pencegahan, identifikasi, dan sanksi perilaku kasar yang tidak memiliki tempat dalam organisasi kami.
Perdebatan telah menarik perhatian dari banyak pihak dalam beberapa tahun terakhir tentang adanya pelanggaran dalam menanggapi krisis kemanusiaan di seluruh dunia adalah salah satu yang kami sambut baik. Doctors Without Borders ingin terus berkontribusi dalam debat ini secara transparan dan konstruktif untuk menciptakan kondisi yang memungkinkan lebih banyak orang untuk berbicara, memastikan sumber daya lebih lanjut tersedia untuk mencegah dan memberi sanksi pelanggaran dan menghilangkan persepsi impunitas bagi mereka yang bertanggung jawab atas tindakan tersebut.
Kami tidak sempurna, tetapi upaya yang telah kami lakukan selama hampir 20 tahun – dan terus dilakukan – adalah bukti komitmen kami untuk mencegah perilaku yang tidak dapat diterima.