Titik vaksinasi yang didirikan oleh Doctors Without Borders di zona kesehatan Bangabola. Selama intervensi darurat ini, tim memvaksinasi campak lebih dari 33.000 anak berusia 6 hingga 59 bulan. Republik Demokratik Kongo, 2022. © Pacom Bagula/MSF
Kampanye vaksinasi skala besar telah diselenggarakan oleh otoritas kesehatan, didukung oleh mitra internasional seperti Doctors Without Borders, memungkinkan jumlah kasus berkurang secara drastis pada tahun 2021.
"Tapi tahun lalu, hampir setengah dari zona kesehatan negara sekali lagi berada dalam situasi epidemi," keluh Dr. Massing. "Dan itu belum berakhir. Pada Januari 2023 saja, hampir 20.000 kasus suspek campak telah diberitahukan di DRC dan tim kami telah menanggapi wabah campak di provinsi Tshopo, Maniema, Kivu Selatan, Kivu Utara, Lomami, dan Lualaba.”
“Tidak boleh ada mata rantai yang lemah”
Campak adalah salah satu penyakit paling menular di dunia. Untungnya, ada vaksin dan menawarkan perlindungan yang hampir lengkap ketika seseorang diinokulasi dua kali. Karena seseorang yang membawa virus dapat menginfeksi hingga 90 persen orang yang tidak divaksinasi di sekitarnya, memastikan cakupan vaksinasi yang maksimal sangatlah penting. Ini membutuhkan investasi besar-besaran dalam vaksinasi rutin, pengawasan, dan kampanye susulan.
Pertarungan melawan campak seperti rantai di sekitar virus: jika satu mata rantai putus, virus dapat lolos. Pertama, negara harus memastikan ketersediaan vaksin dalam jumlah yang cukup untuk menghindari kehabisan stok di fasilitas kesehatan. Kemudian, perlu dipastikan bahwa vaksin dikirim ke fasilitas kesehatan dan memiliki rantai dingin yang efisien untuk menjaga agar vaksin disimpan dalam kondisi baik. Penting juga untuk memiliki staf di lokasi untuk memvaksinasi anak-anak selama konsultasi, dan agar keluarga memiliki sarana ekonomi dan fisik untuk pergi ke sana. Terakhir, kampanye kejar-kejaran rutin harus diselenggarakan untuk melindungi anak-anak yang jatuh melalui celah… Mengingat virulensi campak, tidak boleh ada mata rantai yang lemah.Dr. Louis Massing, Rujukan Medis
Sayangnya, banyak elemen dari rantai tersebut yang lemah di DRC, dan situasi ini semakin diperparah oleh kendala keamanan, tantangan geografis untuk menjangkau banyak wilayah, dan angka kelahiran yang tinggi di negara tersebut, dengan lebih dari 2 juta bayi lahir setiap tahun yang perlu dilindungi dari penyakit.
Akibatnya, meskipun kampanye darurat dilakukan pada setiap wabah, cakupan imunisasi tetap tidak mencukupi. Meskipun perkiraan cakupan dapat sangat bervariasi dari satu sumber ke sumber lainnya, perkiraan terbaru dari UNICEF dan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menunjukkan bahwa pada tahun 2021, hanya 55 persen anak-anak yang dicakup oleh satu dosis vaksin campak. Cakupan minimal 95 persen dengan dua dosis dianjurkan untuk mencegah penyebaran penyakit.
Didier, pengawas logistik, bertugas mengangkut vaksin dari pangkalan Doctors Without Borders di kota Bangabola ke tepi sungai Ngiri. Selanjutnya vaksin akan diangkut dengan kano ke Puskesmas Lisombo yang berjarak 65 km dan hanya dapat diakses melalui sungai. Ini akan menjadi perjalanan perahu 7 jam dengan kano bermotor, dan perjalanan 14 jam dengan kano dayung. Republik Demokratik Kongo, 2022. © Pacom Bagula/MSF
“Beberapa daerah hanya dapat dicapai dengan kano, atau bahkan berjalan kaki melalui hutan,” kata Alexis Mpesha, manajer logistik untuk salah satu tim darurat Doctors Without Borders di DRC. “Tidak jarang tim kami menjadi satu-satunya seseorang untuk mencapai desa-desa tertentu karena otoritas kesehatan setempat tidak memiliki peralatan, bahan bakar atau sumber daya manusia untuk sampai ke sana.”
Bagi orang tua yang ingin anaknya divaksinasi, jarak ke pusat kesehatan yang berfungsi, biaya transportasi dan terkadang biaya konsultasi dapat menjadi hal yang mengecilkan hati. “Perawatan itu mahal dan sumber daya kami terbatas,” kata Anne Epalu, penduduk asli desa Bangabola, tempat Doctors Without Borders menangani wabah campak pada tahun 2022. “Beberapa anak meninggal hanya karena orang tua mereka tidak punya uang untuk membayar pengobatan."
Tim darurat kami di DRC memvaksinasi lebih dari 2 juta anak campak di 14 provinsi dan merawat lebih dari 37.000 anak yang terkena campak. Tim Doctors Without Borders dikerahkan untuk mendukung Kementerian Kesehatan untuk mengatur kampanye vaksinasi dan menyiapkan pusat perawatan ketika peningkatan pesat kasus campak dilaporkan di suatu daerah dan kapasitas respons lokal terbatas atau akses sulit. Selain intervensi darurat saat terjadi wabah, Doctors Without Borders juga memberikan dukungan logistik untuk kegiatan rutin vaksinasi di fasilitas kesehatan di beberapa provinsi yang timnya hadir sepanjang tahun.
Peningkatan imunisasi sangat dibutuhkan
Pada tahun 2022, tim darurat Doctors Without Borders di DRC memvaksinasi lebih dari 2 juta anak di 14 provinsi dan merawat lebih dari 37.000 pasien campak. Tim Doctors Without Borders dikerahkan untuk mendukung Kementerian Kesehatan untuk mengatur kampanye vaksinasi dan mendirikan unit perawatan ketika peningkatan pesat kasus campak dilaporkan di suatu daerah dan kapasitas respons lokal terbatas atau akses sulit. Selain intervensi darurat saat terjadi wabah, Doctors Without Borders juga memberikan dukungan logistik untuk kegiatan rutin vaksinasi di fasilitas kesehatan di beberapa provinsi yang timnya hadir sepanjang tahun.
Tetapi diperlukan upaya dan investasi yang lebih besar dari otoritas kesehatan dan mitra mereka untuk meningkatkan cakupan imunisasi di RDK dan menghentikan siklus epidemi yang tidak ada habisnya.
Pelaksanaan dosis kedua dalam kegiatan imunisasi campak rutin perlu dipercepat. Pendekatan ini baru-baru ini diadopsi oleh pihak berwenang dan dapat membuat perbedaan nyata. Menawarkan kegiatan vaksinasi lanjutan yang sistematis selama konsultasi pediatrik di fasilitas kesehatan juga dapat membantu meningkatkan cakupan imunisasi secara signifikan di DRC.Dr. Louis Massing, Rujukan Medis
Sementara itu, mengingat masih adanya wabah di negara tersebut, yang membahayakan lebih banyak anak setiap hari, penting untuk mengatur kampanye vaksinasi susulan massal yang direncanakan sejak akhir tahun 2022 tanpa penundaan di seluruh negeri.
“Sementara itu, tim kami berkomitmen untuk terus menanggapi gejolak campak di DRC untuk mendukung otoritas kesehatan dengan kemampuan terbaik mereka. Tetapi untuk melakukannya, vaksin darurat yang cukup harus tersedia di negara ini”, jelas Dr Louis Massing.