医疗前线 | 无国界医生如何成功控制脑膜炎疫情？
尼日利亚自2月的脑膜炎疫情爆发以来，凯比州的儿童正在无国界医生支持的免疫接种活动中接种疫苗。2025年4月。© Teresa Krug/MSF
神秘疾病突袭，医疗团队迅速动员抗疫
数周以来，无国界医生在尼日利亚西北部对抗著一场脑膜炎疫情，为数百名病患提供重要的医疗照护，并支援大规模疫苗接种行动。这次的动员大幅降低了病例数，也挽救了许多生命。
2025年2月初，尼日利亚西北部有许多男女老幼突然病倒，有些人出现抽搐发作或失去意识的情形。对于这些患者而言，一开始他们并不知道这种神秘疾病的成因。
“有天早上醒来，我脖子很痛、有一条腿很僵硬，背部也很痛。” 26岁的阿伊夏．法鲁克（Aisha Faruq）说。
她正在无国界医生支援的关杜（Gwandu）综合医院里康复中，该地位于尼日利亚最西北部的凯比州（Kebbi）一个地方政府区（LGA）内。“依稀记得接下来发生的事，像是去学校。我就在那里失去了意识。醒来后，我人已经在医院了。”
随著医院涌入大量病患，无国界医生的卫教人员深入各个重灾区社区，提高民众的防疫意识，并引导居民前往无国界医生支援的医疗机构。
无国界医生在关杜的社区卫教员大卫．穆萨（David Musa）说。
不久之后，官方确认，导致凯比和索科托（Sokoto）州住院人数激增的原因正是脑膜炎。
脑膜炎未治疗死亡率达80%，迅速治疗是关键
脑膜炎被视为全球重大健康威胁之一。根据《刺胳针》（The Lancet）期刊上基于2021年数据的研究，全球每年估计有超过200万例脑膜炎病例，其中有超过20万人死亡。
这种疾病在横跨非洲塞内加尔至衣索比亚的“脑膜炎带”广大地区反覆爆发，研究显示，若未及时接受治疗，患者死亡率可能高达50%至80%。
脑膜炎可由病毒或细菌感染引起，并经由飞沫、喉咙分泌物或粪便污染在人与人之间传播。在尼日利亚常见的细菌性脑膜炎，是最严重的脑膜炎类型，会导致大脑和脊髓周围的组织发炎。
为协助当局应对这场严重疫情，无国界医生在凯比州与索科托州迅速部署医疗人员与物资至重灾区，扩增多间医疗机构的病床量，训练来自州卫生部的医护人员，并展开防疫宣导活动。、
“在病例最多的凯比州，我们在关杜、杰加（Jega）与阿里耶罗（Aliero）三个地方政府区的介入行动，头12天内就收治了超过500名病患”，无国界医生在凯比的紧急行动统筹沙姆恩．阿布巴卡尔医师（Dr. Sham’un Abubakar）说。
“即使我们新增了许多病床，仍不得不在地板上铺设床垫，以容纳满出来的病患。”
在九周内，在凯比地区支援的各医疗设施共收治了2,095名脑膜炎患者。
在邻近的索科托州，无国界医生团队则为坦布瓦尔（Tambuwal）地方政府区的五间初级卫生中心和两间综合医院支援病例管理（包括远端协助）、医疗训练，以及提供医疗物资。
截至5月初，无国界医生在索科托支援的各医疗机构共治疗了880名脑膜炎患者。
儿童属高危群体，倖存者恐面临中风风险
脑膜炎可影响各年龄层人群，但1至15岁儿童的病例通报率最高，尤其是不满5岁的儿童，因为他们的免疫系统较弱，死亡风险更高。
“遗憾的是，即使存活，病患也可能面临长期的神经与认知问题。”阿布巴卡尔医生说。“他们可能出现听力丧失、视力障碍、癫痫发作，甚至颅内压升高。许多倖存者日后还会有中风风险。”
10个月大的沙阿耀（Sha’ayau）在4月底因脑部肿胀等多项症状被送入杰加综合医院。他在住院多日后出院，但被转诊至专科医师，以评估可能的神经性併发症。
“他哥哥几周前也因脑膜炎住院。”他的母亲萨拉图．哈姆札（Saratu Hamza）说，“现在已经失去听力了。“
大规模疫苗接种行动，一周内50万人接种
虽然提供迅速治疗是防止死亡和长期后遗症的关键，但对抗脑膜炎还需要为尽可能多的民众接种疫苗，才能切断传播链。
”大规模疫苗接种行动非常关键，它能提供五至八年的免疫力，大幅降低未来脑膜炎爆发时的感染风险。“阿布巴卡尔医生说。
在凯比州，无国界医生与联合国儿童基金会（UNICEF）及世界卫生组织（WHO）合作，协助州卫生部展开疫苗接种行动。仅一周内，接种人数接近50万人，其中三分之二为不满15岁的儿童。
虽然官方数据尚在彙整中，尼日利亚疾病控制中心（Nigerian Centre for Disease Control ，NCDC）已在2月初至5月初之间记录到全国超过4千例脑膜炎病例，而70%的病例都是在凯比与索科托州由无国界医生支援的设施里治疗的。
如今，因为无国界医生迅速而有效的应对，两州病例数皆已显著下降，团队也能逐步结束紧急应变行动，回归常规治疗与医疗活动，继续支援卫生部的工作人员。