乌克兰: 心理学家帮你找到与创伤共存的办法

战争创伤心理照护

无国界医生在文尼察的团队很快意识到由于冲突的影响，需要为创伤后应激障碍（PTSD）患者提供专门的心理保健服务。在2023年9月，无国界医生在文尼察开设了一间创伤中心，为战事创伤后应激障碍患者提供服务。

在无国界医生工作的舍甫琴科（Lilia Savchenko）医生说，“大多数的患者都看到或者经历过可怕事件，他们流离失所。他们经历过绝望，噩梦，不断的闪回、焦虑以及和其他人疏离。这些都是对反常事件的正常反应。但是，如果这种情况持续超过3或6个月，那么这就表明此人患有创伤后应激障碍。从那以后，情况可能会一天比一天糟糕。”

无国界医生心理学家目前每周为大约30名患者提供咨询。医生和一名心理学家会一起为患者做初步测试，心理学家根据测试和临床观察结果做出诊断，并制定治疗方案。

舍甫琴科医生说，“治疗方案取决于来访者的精神状态，但来访者平均需要 10-15 次咨询。”在咨询的过程中，无国界医生心理学家采用循证实践并根据患者的需求量身定制治疗方案，共分为三个阶段--稳定、创伤处理和重新融入社会生活。
 

围绕心理保健的污名化

创伤后应激障碍的常见症状就是人们不愿意寻求帮助，这种情形通常会因对心理保健的污名化而加重。无国界医生心理学家和心理健康主管帕纳休克（Andrii Panasiuk）说，“人们对心理治疗的原理缺乏了解，这可能会阻碍他们寻求帮助。这就是提高认识的活动发挥关键作用的地方。”

为了提高人们对创伤后应激障碍的认识，并告诉人们如何辨别相关症状，无国界医生的团队会和全科医生、退伍老兵协会开展小组活动。他们还与 I'Mariupol 或赫尔松（Kherson）中心等当地流离失所者组织合作，在创意工作坊和艺术活动期间举办创伤后应激障碍征兆心理教育活动。活动期间，健康宣讲员会坐下来和每个参与者一对一沟通，目的是为了建立信任，确认哪些人可以从心理支持中受益，并使他们有能力寻求医疗服务。

拉乔科说，“我经常把身体伤害和精神伤害相提并论。如果你不对伤口进行消毒或处理，只是简单地覆盖伤口并试图忽视它，伤口只会越来越严重。心理学家没有能力让你的家或你所爱的人回到你身边，但他们有能力帮助你找到与创伤共存的方法，学会理解自己的情绪、应对情绪并找到帮助自己的方法。”

重新开始生活

74岁的巴祖列耶娃（Lidia Bazualyeva）被迫离开赫尔松的家，因创伤后应激障碍而接受无国界医生提供的心理健康支持。她笑着说，“所有的创意性活动都帮我改善了心理状态，心理学家的咨询有作用。慢慢地，我从创伤后糟糕状态中走了出来。现在，这是我唯一的家庭，我从未缺席过健康宣讲者举办的任何活动，当我交流和分享信息时，我慢慢开始生活。”

罗谢娃最近完成了治疗，她说“我去了很多次治疗活动，其实这过程很难，因为痊愈并非一蹴而就——这是一个漫长且复杂的过程。但是在我开始治疗后3个月，我的恐慌症停止了，它消失不见了。最后，我学会了如何控制并处理它们。”

如今，罗谢娃负责 I'Mariupol 组织的文化活动。她在文尼察建立了新的朋友圈，重新充满信心地面对未来。

无国界医生在乌克兰

无国界医生于1999年首次在乌克兰开展工作，提供艾滋病、结核病和丙型肝炎的治疗。2014年至2019年期间，无国界医生团队在受冲突影响的卢甘斯克（Luhansk）和顿涅茨克（Donetsk）地区开展工作，开设流动诊所，为当地医护人员提供同伴支持，并培训他们提供心理健康服务。在乌克兰战事急剧升级后的两年里，无国界医生扩大了活动规模，包括：组织患者撤离和转诊；通过流动诊所提供医疗和心理健康服务；提供外科、急诊和重症监护；提供物理治疗；以及提供创伤后应激障碍（PTSD）的心理治疗。