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缅甸最后的大型结核病治疗医院 : 翁山医院

Aung San TB Hospital

2023 年 3 月,一名患者在翁山结核病医院接受抗药性结核病治疗。©无国界医生


缅甸冲突下的医疗困境 : 无国界医生的观察

在2021年军方接管之前,缅甸有五间结核病实验室,现在,只有仰光的翁山结核病医院(Aung San TB Hospital)一间仍在运作。

这间设有90张病床的医院是缅甸唯一仍在运作的大型设施,用以治疗结核病患者,特别是那些无法接受标准治疗的多重抗药性结核病患者。该医院每十个病人中就有九个患有多重抗药性结核病(MDR-TB)。尽管医院设有能进行先进诊断的实验室,但目前几乎无法运作。医院的部分病房已经关闭,设备也尚未更换。昔日熙来攘往的病房和诊疗室现在空空如也,犹如废墟般冷清。

约40名无国界医生的员工,包括五名化验室技术员,在这间医院和国家结核病参考实验室工作。无国界医生的员工为结核病患者提供医疗服务,并支援卫生部的国家结核病计划。无国界医生也针对卫生和感染预防进行健康推广活动。

一位无国界医生的的医生说:「我们约有70名住院病人,人数不算多。只有严重或复杂的病例才会来到这间医院。」许多肺结核患者在病情严重时才接受治疗。这是由于诊断的延误,加上缺乏有关及早就诊必要性的健康教育,以及生活成本上升和安全情势恶化,都严重妨碍人们获得医疗服务。

Shinjiro Murata-san visiting Aung San TB Hospital

无国界医生日本总干事村田信二郎与翁山(Aung San)肺结核医院的员工谈话。©无国界医生


结核病患者的困境 : 安全危机与医疗崩溃

自军方接管以来,缅甸人越来越难获得医疗照护。许多医护人员辞职抗议,加入反对军事当局的公民不服从运动(Civil Disobedience Movement, CDM)。在仰光,人民的行动受到限制,加上不同团体之间的冲突导致安全情势恶化,使得原本就脆弱的医疗照护系统更加紧张,限制了医疗服务的提供。

目前全城实施宵禁,让病情在夜间恶化的人无法前往医院。曾经有报导指出,有人因为无法获得急救而死于气喘病发。

很多人认为仰光很安全,但这里也曾发生过袭击事件。这里只是相对于其他地区好一点而已。
无国界医生的工作人员


在绝望中寻找希望 : 一位无国界医生员工的韧性

许多人形容在军方接管之后感到绝望。

有一个人说:「网际网路被中断,但我透过电视新闻知道国家发生了什么事,我觉得我们失去了一切。我们有过那么多事情要做,而且一切都那么顺利。

权力的更迭让许多人放弃了梦想。一位工作人员表示,他一直在考虑出国留学,但现在他的计划似乎不可能实现了。今年二月宣布的征兵法更让人们的心灵蒙上阴影。

然而,许多无国界医生的员工说,他们透过在无国界医生的工作找到了希望。他们从彼此服务病人和社区的努力中得到启发和激励。

一位来自缅甸西部若开邦(Rakhine state)的员工说:「与无国界医生合作,不单是为了病人、社区和我的家人,也是为了我自己。现在,我有一份工作,每天都有东西吃,但现在缅甸很多人都没有办法。」他的家人无法离开他们在若开的村庄,那里的激战仍在持续。

尽管面对种种限制与挑战,这些工作人员仍以向前看的精神投入工作。当被问及对缅甸人民的寄语时,其中一位回答道:

以安全为优先,为缅甸坚强到底。我们相信,终有一天,我们的希望会实现。

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