2023年5月在刚果民主共和国的卡勒黑（Kalehe）省，发生严重洪水过后，民众在废墟泥泞中找寻被洪水冲走的尸体。 ©Moses Sawasawa
格玛俐医生也曾撰文直言，气候变迁对人们的健康有著灾难性的影响。
无国界医生的团队在各地见证了气候变迁加剧疾病与粮食危机。「那些想知道气候变迁是什么样子的人应该来莫三比克。我们首当其冲地受到世界上污染最严重的国家的影响。现在我们一年四季都有疟疾，我们遭受著一次又一次的飓风袭击。」这是无国界医生工作人员阿达莫（Adamo Armado Palame）的话。可悲的是，他所描述的情况在许多其他地方都是现实，同时也是无国界医生在2023年COP28 联合国气候峰会上的发声，希望让大家重视气候变迁影响之余，也关注面临人道危机的族群正受气候危机的威胁。气候变迁对健康的影响已经成为世界上许多人的负担，包括无国界医生所援助的人。
根据联合国IPCC发布的《气候变迁2023：总结报告决策者摘要》指出，人为造成的气候变迁已影响到全球许多地区的极端气候事件，对自然与人类造成不利的影响及损害，许多脆弱社区受到的危害尤其严重。
疟疾、登革热… 气候紧急情况带来的更大风险
作为一个人道医疗组织，无国界医生的团队近年已经注意到气候变迁导致的紧急情况已经让处于弱势的人面临更大的传染病、因作物歉收导致的营养不良等风险，他们本身已经无法获得基本的医疗，还要承担气候紧急情况的冲击。
以疟疾与登革热为例，降雨量的增加恐导致感染疟疾和登革热等媒介（昆虫）传播疾病的人数增加。无国界医生从2019年起在南苏丹观察到暴雨及洪水，组织在当地治疗的疟疾病例连年增加，从2020年195,300增加到2023年347,100；疟疾每年造成的死亡人数，是冲突、脑膜炎、霍乱、麻疹和呼吸道疾病死亡人数总和的四倍。
干旱与洪水也对部分已经有营养不良情形的人们产生影响，例如在尼日（Niger）首都尼阿美（Niamey），降雨引发洪水而摧毁了农作物，无国界医生团队过去两年中观察到尼日的营养不良病例增加，截至2023年共有49,700位儿童接受无国界医生的营养不良喂食门诊治疗；马达加斯加是受气候变迁威胁的最严重的国家之一，近几年都面临强力气旋的侵袭。
2023年，无国界医生团队发现该国东南部地区家庭面临粮食不安全、疟疾和极端气候事件的三重危机，我们也做出应对，治疗了14,300件疟疾案例，收治5,860儿童进行营养不良治疗计划。
根据世界卫生组织的数据，2015年至2022年间，疟疾病例和因该病死亡的比例增加了25%至55%。2023年世界疟疾报告也指出，2000年至2022年间，比例暴增超过100%。
在马达加斯加，营养不良的状况也助长疟疾，无国界医生在当地的工作重点是解决营养不良与疟疾，每周都会到各社区做健康推广、诊断和患者访问。©MSF
极端气候是人口流离失所的推手
更频繁和严重的极端天气事增加了传染病和粮食不安全的风险，洪水、飓风和龙卷风等天灾的发生，可能导致人们流离失所。当人们失去家园或因极端天气而无法居住时，他们将被迫迁移。
其中一个案例是2022 年 9 月，无国界医生在巴基斯坦面对前所未有的洪水，全国三分之一的地区被淹没，至少 3,300 万人受到影响，其中许多人失去了家园，无国界医生随即在巴基斯坦展开应对行动，协助数百万的灾民。我们针对两个受灾最严重的地区巴罗契斯坦（Balochistan）省、开柏普赫图赫瓦（Khyber Pakhtunkhwa）省和信德（Sindh）省，提供医疗照护，并同时针对持续爆发的疟疾进行治疗与预防。
不可否认，无国界医生在应对气候紧急情况的起步较晚，但我们正在采取多项解决措施。考虑到我们在全球危机中的碳密集性，减少我们的碳足迹面临许多挑战。即便如此，我们仍意识到我们对人为环境的破坏。
无国界医生的减碳之路
因此，2021 年无国界医生承诺在 2030 年将排放量比 2019 年的水准减少至少 50%。
同时，我们正在努力确保有效率且对社会负责的供应链，以减少、重复使用和回收医疗材料和设备。例如，在乌干达，我们有一个专案，目标是用当地社区就地取材制造生态永续的塑胶袋，取代我们每年用在发放药品的数百万个塑胶袋。我们也减少医院和诊所的医疗废弃物，包括开发在适当的情况下舍弃使用一次性产品的选择。
无国界医生在狮子山共和国的凯内马区的汉哈（Hangha）医院设立太阳板，为医院提供电力。 ©Mohammed Sanabani/MSF
无国界医生在部分专案里，使用太阳能板为我们的医疗设施提供电力，在狮子山共和国的第三大城市凯内马，组织替一家拥有182个床位的医院设置太阳能板，为住院部、实验室、医学影像中心、血库、急诊室及产科病房提供电力。
