Pada Januari 2023, Doctors Without Borders memutuskan untuk memulai intervensi Difteri di Kano setelah otoritas kesehatan menyatakan adanya wabah Difteri di Nigeria. © MSF
Belki dan putranya Sadik segera dirawat ketika mereka tiba di rumah sakit khusus Murtala Mohamad tempat Doctors Without Borders menjalankan pusat pengobatan difteri. Kano, Nigeria Agustus 2023 ©Ehab Zawati/MSF
“Saat ini kami menangani lebih dari 700 orang yang diduga menderita difteri dan menerima lebih dari 280 pasien setiap minggunya di dua pusat pengobatan difteri di negara bagian Kano,” kata Dr Hashim Juma Omar, dokter medis proyek darurat Doctors Without Borders. “Perempuan dan anak-anak berusia di bawah lima tahun adalah kelompok yang paling rentan dan merupakan kelompok yang paling terkena dampak saat ini di negara bagian Kano. Dan mereka sangat membutuhkan bantuan.”
Difteri adalah penyakit bakteri yang sangat menular dan berpotensi mengancam jiwa yang dapat muncul dalam bentuk pernapasan atau kulit. Tanpa pengobatan, penyakit ini dapat membunuh setengah dari orang yang terinfeksi; bahkan dengan pengobatan, penyakit ini masih berakibat fatal pada lima persen pasien. Pusat Pengendalian Penyakit Nigeria menyatakan wabah penyakit ini pada tanggal 20 Januari 2023; antara Mei 2022 dan awal September 2023, tercatat lebih dari 6.000 kasus terkonfirmasi. Sekitar 4.000 kasus yang dicurigai tercatat di negara tersebut pada bulan Agustus 2023 saja, dan lebih dari tiga perempatnya berasal dari negara bagian Kano.
“Perempuan dan anak-anak berusia di bawah lima tahun adalah kelompok yang paling rentan dan merupakan kelompok yang paling terkena dampak saat ini di negara bagian Kano. Dan mereka sangat membutuhkan bantuan.”Dr. Hashim Juma Omar
Tim Doctors Without Borders merespons wabah ini di negara bagian Kano, Borno dan Bauchi. Namun, respons terhadap wabah ini terbukti menantang, karena kekurangan antitoksin difteri yang dapat menyelamatkan nyawa yang digunakan dalam pengobatan di seluruh dunia, yang disebabkan oleh berkurangnya kapasitas produksi.
“Meskipun kami menyediakan 2.000 dosis antitoksin difteri bulan lalu di Kano, mendapatkan dosis antitoksin telah menjadi salah satu tantangan terbesar dalam krisis ini,” kata Dr Omar. “Kami telah melakukan pemesanan tambahan mendesak sebanyak 5.000 dosis untuk memenuhi kebutuhan proyek kami, namun tetap saja itu belum cukup.”
Mengingat tantangan-tantangan ini, peningkatan upaya untuk mengurangi penularan penyakit dan memperkuat persiapan dan respons terhadap wabah di Nigeria sangatlah penting. Hal ini termasuk vaksinasi; Hal yang mendasari wabah ini adalah rendahnya tingkat vaksinasi, dimana hanya 70 persen anak-anak yang telah menerima dosis pertama vaksin difteri-tetanus-pertusis. Penurunan imunisasi menyebabkan 25 juta anak di Nigeria dilaporkan tidak atau kurang mendapatkan vaksinasi pada tahun 2021. Namun, pendanaan untuk vaksin dan biaya pelaksanaan masih menjadi hambatan untuk meningkatkan imunisasi; Negara Bagian Kano sendiri membutuhkan jutaan dosis untuk menyasar kelompok berisiko.
Klinik keliling kontak Doctors Without Borders di Ungogo LGA. Di klinik ini tim Doctors Without Borders memberikan pemeriksaan awal terhadap difteri, memvaksinasi mereka yang memenuhi syarat, meningkatkan kesadaran melalui tim promosi kesehatan. Kano, Nigeria Agustus 2023 ©Ehab Zawati/MSF
Selain kebutuhan mendesak akan antitoksin dan vaksinasi, kami mendesak organisasi-organisasi internasional untuk segera meningkatkan peningkatan pengawasan dan pelacakan kontak, serta langkah-langkah untuk memperkuat sistem kesehatan setempat.
Di Maiduguri, negara bagian Borno, kami telah menambahkan klinik pengobatan difteri dengan 20 tempat tidur ke rumah sakit anak kami di PHC Gwange III, di mana lebih dari 110 orang telah dirawat oleh tim kami sejak bulan Januari. Di negara bagian Kano, tim kami telah menangani 6.707 orang yang diduga atau terkonfirmasi kasus penyakit ini sejak bulan Januari, bekerja di pusat perawatan dengan total kapasitas tempat tidur 147 orang. Di negara bagian Bauchi, kami telah merawat 21 kasus penderita difteri selama pemeriksaan medis biasa. kegiatan di Ganjuwa, kami memantau situasi di sana dan di Jama'are, dan siap untuk memulai kegiatan khusus difteri berdasarkan kebutuhan.
Aminatu Aliyu, pasien difteri di rumah sakit khusus Murtala Mohamad tempat Doctors Without Borders menjalankan pusat pengobatan difteri. Kano, Nigeria Agustus 2023 ©Ehab Zawati/MSF
Tim kami juga melakukan respons terhadap difteri di negara-negara tetangga. Pada pertengahan Agustus, kami mulai mendukung Kementerian Kesehatan di Guinea, tempat kami bekerja di pusat pengobatan penyakit epidemi di prefektur Siguiri. Lebih dari 100 orang telah dirawat sejak awal kegiatan kami.
Bekerja sama dengan Kementerian Kesehatan Niger, tim kami melakukan kampanye vaksinasi preventif putaran pertama di wilayah kesehatan Kantché dan Amsoudou pada awal September, dan memvaksinasi hampir 48.500 orang. Vaksinasi putaran kedua akan dilakukan pada awal Oktober.
Jumlah kasus yang diduga terjadi di negara-negara lain di kawasan ini menambah urgensi peningkatan akses terhadap obat antitoksin dan inisiatif vaksinasi.