Mali: Masyarakat yang menghadapi risiko serius seiring dengan meningkatnya kekerasan

11/12/2023

Mali

Tim Doctors Without Borders mengevakuasi pasien darurat ke rumah sakit daerah Mopti. Mali, 2023. © Lamine Keita/MSF

Persaingan antara berbagai pihak yang berkonflik membatasi akses masyarakat terhadap layanan kesehatan. Selama pekan tanggal 27 November 2023, Doctors Without Borders harus mengevakuasi timnya dari Nampala ke kota Niono, di wilayah Ségou, karena organisasi tersebut tidak dapat lagi menjamin keselamatan mereka.

Anggota masyarakat setempat, baik pasien maupun rekan kerja, memberi tahu kami tentang kematian dan cedera di desa dan dusun Toulé dan Toladji. Doctors Without Borders adalah organisasi medis terakhir yang masih beroperasi di kota Nampala.

Tentara Mali, dengan dukungan mitranya dari Rusia, memerangi kelompok bersenjata non-negara di Mali tengah dan utara. “Dalam beberapa minggu terakhir, kami harus mengevakuasi beberapa tim kami dan menunda sebagian kegiatan medis tertentu di wilayah Ségou dan Timbuktu. Seringkali kami menjadi organisasi kemanusiaan terakhir yang bekerja di wilayah sensitif,” kata Aissami Abdou, koordinator operasi.

“Ketika Doctors Without Borders memutuskan untuk keluar, itu karena situasinya menjadi sangat kritis. Kami prihatin terhadap orang-orang yang tidak ambil bagian dalam konflik, namun tetap saja mengalami kekerasan dan akses terhadap layanan kesehatan terganggu. Ketika kami memulai operasi di Toulé dan Toladji, beberapa orang mengatakan kepada kami bahwa mereka sudah tujuh tahun tidak menemui dokter,” jelas Aissami Abdou, koordinator operasi.

Dalam beberapa bulan terakhir, episode kekerasan lainnya juga berdampak pada terbatasnya akses masyarakat terhadap layanan kesehatan.

In the malnutrition ward of Douentza hospital, Doctors Without Borders team explains medical dosage to the mother of our young patient. Mali, March 2023. © Lamine Keita/MSF

Di bangsal malnutrisi Rumah Sakit Douentza, tim Doctors Without Borders menjelaskan dosis obat kepada ibu dari pasien muda tersebut. Mali, Maret 2023. © Lamine Keita/MSF

Sejak Agustus hingga Desember 2023, Jama'at Nusrat al-Islam wal-Muslimin, JNIM, sebuah kelompok bersenjata, mencegah barang dan kebutuhan pokok memasuki Timbuktu. Kota dan sekitarnya hampir tidak dapat diakses melalui darat dan sungai. Akibat berbagai serangan dan ancaman, pihak berwenang memberlakukan jam malam, dan biaya hidup meningkat sementara jatah makanan dan bahan bakar dipotong.

“Terisolasinya kota ini juga berdampak pada beberapa kegiatan Doctors Without Borders,” jelas Jean Jacques Nfon Dibie, manajer proyek Doctors Without Borders di Timbuktu.

“Karena sulitnya akses dan kurangnya keamanan, Doctors Without Borders harus membatasi aktivitas dan pergerakan, mengevakuasi beberapa staf, dan mengatasi masalah pasokan obat-obatan, peralatan logistik, dan bahan bakar. Beberapa pengawasan medis telah dihentikan sementara. Hal ini berdampak pada aktivitas kami.”

“Aktivitas medis kita harus dijaga. Anak-anak, ibu hamil dan korban luka harus dirawat.”

Di Niafounké, juga di wilayah Timbuktu, tim Doctors Without Borders dan Kementerian Kesehatan merawat 29 orang yang terluka, termasuk dua perempuan, di unit gawat darurat rumah sakit tersebut menyusul serangan terhadap kamp militer pada hari Jumat, 24 November. Untuk merawat korban luka, Doctors Without Borders membantu melakukan triase terhadap korban luka berdasarkan keseriusan kondisinya serta menyediakan obat-obatan dan peralatan medis.

Pada bulan September, kendaraan Doctors Without Borders yang mengangkut rujukan medis dari Hombori ke Douentza ditembaki di Mopti. Kendaraan tersebut membawa seorang ibu hamil yang karena komplikasi telah dirujuk ke rumah sakit Douentza. Ibu hamil tersebut ditemani ibunya yang tewas, sedangkan dia dan dua penumpang lainnya mengalami luka-luka.

Kecelakaan fatal yang melibatkan alat peledak juga semakin sering terjadi. Pada malam hari Sabtu tanggal 22 hingga Minggu tanggal 23 Oktober, tiga kendaraan pasar malam yang kembali dari pasar diledakkan oleh alat peledak di tiga lokasi berbeda di jalan Gossi - Hombori di Mali tengah. Delapan orang tewas seketika dan sekitar empat puluh orang terluka, termasuk 11 orang mengalami luka serius, semuanya dirawat di pusat kesehatan masyarakat Hombori tempat tim Doctors Without Borders bekerja.

Situasi keamanan umum di bagian tengah dan utara negara ini mengkhawatirkan. Kekerasan ini berdampak pada masyarakat yang terjebak, begitu juga dengan Doctors Without Borders.

Kami mengingatkan semua pihak yang berkonflik bahwa staf kami, ambulans dan struktur kesehatan kami harus dihormati dan dihindarkan. Misi kami dilaksanakan sesuai dengan etika kedokteran, yang secara khusus menetapkan kewajiban untuk memberikan perawatan tanpa membahayakan dan membantu siapa pun yang berada dalam bahaya, dengan rasa kemanusiaan, ketidakberpihakan, dan penghormatan terhadap kerahasiaan medis. Aktivitas medis kita harus dijaga. Anak-anak, ibu hamil dan korban luka harus dirawat.

Aissami Abdou, koord. operasional

Doctors Without Borders telah hadir di Mali sejak tahun 1985. Pada tahun 2022, Doctors Without Borders melakukan 552.800 konsultasi rawat jalan, merawat 68.000 orang di rumah sakit, melakukan 1.830 operasi bedah, dan merawat 900 orang karena kekerasan fisik yang disengaja dan luka perang. Layanan kami meliputi perawatan ibu (konsultasi, persalinan, dan operasi caesar), pediatri, neonatologi, kesehatan mental, pencegahan (vaksinasi dan promosi kesehatan), skrining dan pengobatan kanker, perlindungan, bantuan untuk pengungsi (perlengkapan non-makanan, akses terhadap air). , dan pembangunan jamban), pembangunan dan rehabilitasi fasilitas kesehatan, dan rujukan pasien ke fasilitas kesehatan yang sesuai.