Madagaskar: Merespons krisis gizi di Grand Sud
Misi eksplorasi yang dipimpin oleh Doctors Without Borders untuk menanggapi krisis gizi yang sedang berlangsung di Madagaskar. Di Fokontane (desa) Andrambaly I et Andrambaly II, di kotamadya Maheny, distrik Beloha, wilayah Androy, tim mendirikan klinik keliling untuk balita. Mereka melakukan skrining nutrisi dan mendistribusikan jatah Plumpy'nut (makanan terapeutik) untuk anak-anak yang menderita gizi buruk akut. © Erwan Rogard
Orang-orang di Madagaskar selatan mengalami krisis pangan dan gizi yang sangat akut yang menyebabkan ribuan anak sakit parah dan mendorong seluruh keluarga ke dalam kemiskinan yang parah. Sejak Maret 2021, tim darurat Doctors Without Borders / Médecins Sans Frontières (MSF) telah mendirikan lebih banyak klinik keliling untuk memberikan bantuan kemanusiaan dan medis di beberapa distrik di seluruh wilayah. Mereka sekarang mulai mendistribusikan makanan dan baru-baru ini membuka pusat terapi rawat inap di rumah sakit di kota Ambovombe.
Setelah bertahun-tahun mengalami kekeringan berturut-turut, prospek panen, yang pada waktu normal sekarang akan berjalan dengan baik, sangat buruk – menurut Jaringan Sistem Peringatan Dini Kelaparan, produksi pangan diperkirakan turun hingga 70% di bawah rata-rata lima tahun terakhir. Meskipun mungkin ada variasi antar kabupaten tergantung pada apakah mereka berada di dataran tinggi atau di dataran gersang, jika ada sistem irigasi di tempat atau jika bantuan sampai ke penduduk, situasi terus menjadi bencana di wilayah di mana Doctors Without Borders bekerja. Ada juga kekhawatiran untuk bulan-bulan mendatang karena krisis dapat semakin memburuk dengan dimulainya musim paceklik di bulan Oktober.
Distribusi makanan
Kami melihat anak-anak kurang gizi berjuang untuk mendapatkan kembali berat badan setelah berminggu-minggu menjalani perawatan di klinik keliling kami. Perawatan medis yang kami berikan dan setengah ransum yang telah didistribusikan oleh organisasi yang berbeda tidak cukup untuk membalikkan tren di lingkungan di mana hanya ada sedikit akses ke makanan. Peningkatan besar-besaran bantuan pangan darurat merupakan prioritas mutlak.Bérengère Guais, program tanggap darurat
Selain memberikan pengobatan untuk malnutrisi dan komplikasi medisnya, pada bulan Juni Doctors Without Borders mulai membagikan makanan kepada keluarga pasien malnutrisi untuk membantu memulihkan akses mereka ke makanan. Satu ransum berisi kurang lebih 66 kg beras, kacang-kacangan, minyak dan garam, yang cukup untuk memenuhi kebutuhan satu keluarga selama satu bulan. Tim kami telah membagikan 1.588 jatah (sekitar 104 ton makanan), dan ini akan diperbarui untuk beberapa bulan ke depan.
Tim kami telah merawat 4.339 orang yang menderita malnutrisi akut sedang atau berat sejak mereka mulai memberikan bantuan medis pada akhir Maret. © Erwan Rogard
Klinik keliling
Klinik keliling yang memberikan skrining dan pengobatan untuk malnutrisi akut didirikan di lebih dari 15 lokasi di wilayah Anôsy dan Androy (14 di distrik Amboasary dan 3 di distrik Ambovombe). Tim kami telah merawat 4.339 orang yang menderita malnutrisi akut sedang atau berat sejak mereka mulai memberikan bantuan medis pada akhir Maret.
Kondisi anak kurang gizi diperparah oleh sejumlah penyakit terkait, terutama malaria, yang menyerang 22% pasien muda kami, infeksi saluran pernapasan (18%) dan diare (14%).
Di barat daya pulau, penilaian kebutuhan lain dan inisiatif penyaringan malnutrisi sedang dilakukan dan akan diperluas ke wilayah Androy dan Atsimo-Andrefana dalam beberapa hari ke depan.
Kondisi anak kurang gizi diperparah oleh sejumlah penyakit penyerta, terutama malaria. © Erwan Rogard
Pusat rawat inap untuk anak-anak yang menderita malnutrisi akut parah dan komplikasi terkait dibuka di rumah sakit Ambovombe
Bekerja sama dengan pihak berwenang setempat, enam minggu yang lalu tim kami meluncurkan pembangunan pusat pemberian makanan terapeutik rawat inap di rumah sakit di Ambovombe untuk meningkatkan perawatan rawat inap bagi anak-anak kurang gizi yang sakit kritis. Dimulai dengan 40 tempat tidur – perpanjangan sudah dilakukan untuk menggandakan jumlah ini –, pusat ini sekarang terbuka untuk pasien.
Pada 21 Juni 2021, tiga pasien pertama yang didampingi ibu mereka dirawat dan, pada akhir minggu pertama setelah pembukaan, 28 anak sudah mendapatkan perawatan.
© Erwan Rogard
Meningkatkan akses ke air
Sepertiga dari anak-anak kurang gizi yang kami rawat di klinik keliling kami di distrik Amboasary juga menderita diare atau parasitosis, yang menunjukkan kurangnya penyediaan air bersih.
Sejak Maret, Doctors Without Borders telah mendistribusikan 190 meter kubik air, 2.872 jerigen, dan 3.870 batang sabun. Tim kami telah memperbaiki 11 pompa tangan di instalasi yang ada dan 7 lainnya akan segera beroperasi kembali. Pekerjaan pembangunan 9 sumur pompa tangan telah dimulai dan harus selesai pada bulan Juli dan Agustus. Kami juga sedang mempertimbangkan untuk memasang lubang bor di 24 lokasi.