Lebanon: Kurangnya air bersih dan sanitasi mengancam kemampuan menahan penyebaran kolera

18/11/2022

Libanon

MSF teams vaccinating against cholera in Lebanon. Lebanon, November 2022. © MSF/Mohamad Cheblak

Tim Doctors Without Borders memvaksinasi kolera di Lebanon. Lebanon, November 2022. © MSF/Mohamad Cheblak

Akibatnya, orang mengandalkan truk air yang tidak diatur oleh pemerintah untuk mendapatkan pasokan air mereka. Dibatasi oleh krisis keuangan, orang lain, terutama di lingkungan yang padat dan miskin yang tidak mampu membeli pasokan air pribadi, mengambil air dari sungai yang tercemar, dan kolam untuk memenuhi kebutuhan mereka. Secara bersamaan, kekurangan pasokan medis dan diagnostik membuat masyarakat tidak dapat mengakses perawatan rumah sakit.

Sejak awal wabah, Doctors Without Borders / Médecins Sans Frontières (MSF) telah meningkatkan kerjanya di negara tersebut untuk mendukung pengendalian wabah dan merawat pasien.

“Pengalaman Doctors Without Borders bekerja di lebih dari tujuh puluh negara yang menghadapi krisis darurat medis, seperti kolera, selama lima puluh tahun terakhir memungkinkan kami untuk bertindak cepat dan menerapkan strategi komprehensif untuk memperluas dukungan kami kepada otoritas kesehatan nasional, dan masyarakat di Lebanon, dalam perjuangan mereka melawan kolera”, kata Dr Caline Rehayem, Koordinator Medis Doctors Without Borders di Lebanon. “Kami tahu pasti bahwa kolera tidak rumit untuk dikelola, asalkan alat yang tepat diterapkan: mulai dari pencegahan, hingga pengobatan”, tambahnya.

Sejak dinyatakan sebagai wabah pada 6 Oktober, 19 orang telah meninggal akibat penyakit tersebut, dengan jumlah yang dikonfirmasi dan diduga meningkat menjadi 3.671 pada 16 November 2022.

Tim Doctors Without Borders sedang melakukan kampanye vaksinasi kolera di Lebanon. Lebanon, November 2022. © MSF/Mohamad Cheblak

Merespons Wabah: Perawatan Pasien & Vaksinasi

Di Lembah Bekaa, Doctors Without Borders mengadaptasi sebuah unit di rumah sakitnya di Bar Elias untuk dapat menerima dan merawat pasien kolera dengan kapasitas 20 tempat tidur, yang dapat bertambah sesuai kebutuhan. Sejak dibuka pada 31 Oktober, kami telah menerima tiga puluh tiga pasien di unit perawatan kolera kami. Penyesuaian yang dilakukan pada unit memastikan bahwa layanan lain di rumah sakit, terutama untuk operasi esensial dan perawatan luka, dapat terus berjalan. Doctors Without Borders juga segera membuka rumah sakit lapangan dengan kapasitas dua puluh tempat tidur di Arsal, sebuah area di timur laut Lebanon di mana rumah sakit umum terdekat berjarak setidaknya empat puluh kilometer jauhnya.

Untuk membatasi penyebaran penyakit, Doctors Without Borders melakukan vaksinasi kolera di Arsal, Tripoli, Akkar, dan Baalback-Hermel di utara dan timur laut Lebanon sebagai bagian dari kampanye vaksinasi nasional selama tiga minggu yang diluncurkan oleh otoritas kesehatan di negara. Doctors Without Borders berfokus pada daerah-daerah yang miskin dan padat di mana penyakit seperti kolera dapat menyebar lebih cepat, membuat orang yang tinggal di sana berisiko tinggi. Dalam satu minggu, tim kami telah berhasil memvaksinasi 14.224 orang dan menargetkan total 150.000 orang.

Kegiatan vaksinasi berlangsung sebagai bagian dari upaya terkoordinasi antara Kementerian Kesehatan Masyarakat, organisasi internasional dan lokal untuk mengelola 600.000 vaksin kolera yang diterima oleh Lebanon, sebagai pengadaan tahap pertama, untuk memerangi wabah kolera yang diumumkan baru-baru ini di negara tersebut.

Seorang laki-laki menerima vaksin kolera oleh tim Doctors Without Borders di Lebanon. Lebanon, November 2022. © MSF/Mohamad Cheblak

Menyebarkan kesadaran di masyarakat & melatih petugas kesehatan

Sejak kasus kolera terakhir yang tercatat di Lebanon adalah pada tahun 1993, meningkatkan kesadaran tentang bagaimana penyakit ini menyebar dan bagaimana mengobatinya, merupakan langkah penting untuk mengatasi penyakit tersebut. Tim Doctors Without Borders pergi dari pintu ke pintu di Lembah Bekaa, utara, dan timur laut Lebanon berjalan melintasi lingkungan, mengunjungi rumah, toko, dan kamp secara aktif mencari orang untuk meningkatkan kesadaran tentang penyakit dan tindakan pencegahan untuk diambil.

“Kami memberikan pelatihan kepada petugas kesehatan dan petugas kesehatan komunitas di antara berbagai aktor dalam upaya mendukung sistem perawatan kesehatan dan masyarakat untuk mengatasi wabah tersebut”, kata Dr Caline Rehayem.

Sejauh ini, kami memberikan lebih dari 17 pelatihan kepada gabungan dari 148 tenaga medis dan paramedis.

MSF teams preparing the vaccines for the vaccination campaign against cholera in Lebanon. Lebanon, November 2022. © MSF/Mohamad Cheblak

Tim Doctors Without Borders menyiapkan vaksin untuk kampanye vaksinasi melawan kolera di Lebanon. Lebanon, November 2022. © MSF/Mohamad Cheblak

Tindakan Pencegahan, dan Perawatan Pasien sangat penting, namun tidak cukup

Meningkatkan tindakan pencegahan kolera, vaksinasi kolera dan perawatan pasien merupakan elemen penting saat menanggapi wabah kolera. Namun, kasus kolera dan penyakit menular lainnya yang ditularkan melalui air diperkirakan akan muncul kembali secara teratur dan menyebar lebih jauh jika tidak ada tindakan berarti yang diambil untuk memastikan akses masyarakat terhadap layanan air minum dan sanitasi yang aman di negara tersebut.

Ini adalah fakta ilmiah. Kolera disebabkan bakteri yang tertelan berasal dari feses – Vibrio cholerae – yang ditemukan di air kotor atau tergenang, dan agar bisa terkandung dengan baik, akar masalahnya harus dipecahkan. Jika tidak, infrastruktur air yang buruk saat ini di Lebanon akan terus membuat penduduk terkena penyakit yang sangat mencemari seperti kolera.

Marcelo Fernandez, Direktur MSF