Perawat berkonsultasi dengan ibu dari seorang anak yang menderita kolera di pusat perawatan kolera (CTC) yang dipasang di Pusat Darurat Doctors Without Borders di Turgeau. Haiti, Oktober 2022. © MSF/Alexandre Marcou
Sejak akhir Oktober, kami telah merawat rata-rata 270 pasien per hari di pusat kesehatan kami, dibandingkan dengan sekitar 50 pasien dalam dua minggu pertama. Secara total, kami telah menerima lebih dari 8.500 pasien dan telah mencatat 97 kematian; evolusi ini sangat mengkhawatirkan.Mumuza Muhindo, Direktur
Doctors Without Borders adalah salah satu dari sedikit organisasi yang bekerja sama dengan otoritas kesehatan untuk memerangi penyebaran kolera, yang kebangkitannya merupakan gejala bencana kemanusiaan dan situasi kesehatan. Wabah ini terjadi dalam konteks krisis politik, ekonomi dan keamanan yang belum pernah terjadi sebelumnya. Port-au-Prince sekarang menjadi kota yang dikepung dan membuat sesak, dengan jalan utama yang menghubungkannya ke seluruh negeri yang dikendalikan oleh kelompok bersenjata.
Penyediaan bahan bakar menyusul pembukaan blokir terminal minyak utama pada 4 November, di tangan kelompok bersenjata selama beberapa minggu, tidak membawa perubahan signifikan pada situasi negara. Akses ke bahan bakar terlalu mahal untuk sebagian besar penduduk, yang mengalami krisis ekonomi akut, dan fungsi fasilitas kesehatan tetap terpengaruh, dengan layanan ditutup dan lalu lintas ambulans berkurang. Akses ke air bersih – elemen penting dalam perang melawan kolera – juga bergantung pada sirkulasi kapal tanker, yang pada gilirannya bergantung pada akses ke bahan bakar, dan pada konteks keamanan.
“Kota ini penuh dengan sampah yang belum dikumpulkan selama berbulan-bulan,” kata Muhindo, “dan tidak ada distribusi air di lingkungan seperti Brooklyn di Cité Soleil, di mana jalan terputus oleh sampah, saluran dan selokan yang tersumbat, menyebabkan banjir besar".
Sebagian lingkungan Cité l'Eternel terendam banjir akibat tersumbatnya kanal akibat buruknya pengelolaan limbah. Kolera menyebar dengan cepat di daerah dengan pengolahan limbah yang tidak memadai dan kurangnya akses ke air bersih. Haiti, Oktober 2022. © MSF/Alexandre Marcou
Doctors Without Borders sendiri mengelola lebih dari 60 persen kapasitas tempat tidur untuk merawat pasien kolera di ibu kota. Tim layanan keliling yang terdiri dari spesialis air dan sanitasi serta promotor kesehatan bekerja di lingkungan yang paling terkena dampak untuk meningkatkan kesadaran akan langkah-langkah penghalang terhadap penyebaran penyakit; mereka juga telah mengatur klorinasi sekitar 100 titik air dan pemasangan delapan titik rehidrasi oral di mana sembako dan air bersih didistribusikan. Terlepas dari kegiatan ini, Doctors Without Borders dan beberapa organisasi yang hadir dalam tanggapan tidak akan mampu mengatasi wabah kolera ini secara memadai. Para pelaku kemanusiaan dan donor lainnya harus bergabung dalam upaya merespons, baik dengan mendirikan pusat perawatan atau dengan segera meningkatkan akses ke air bersih dan kegiatan sanitasi.
Selain itu, sangat penting bahwa vaksinasi digunakan sebagai alat mendasar dalam menangani penyakit ini. Beberapa ratus ribu dosis vaksin telah dialokasikan ke negara tersebut oleh International Coordinating Group (ICG), mekanisme internasional untuk respons vaksin terhadap epidemi. Pihak berwenang telah mengajukan permintaan resmi kepada ICG untuk mendapatkan sejumlah dosis vaksin. Doctors Without Borders siap untuk mulai mengimplementasikan kampanye vaksinasi untuk mendukung otoritas kesehatan dan untuk melengkapi kegiatan air dan sanitasi serta promosi kesehatan lainnya.
Karena jumlah kasus kolera meningkat di berbagai komune ibu kota tetapi juga di departemen lain, masih sulit untuk menilai tingkat sebenarnya dari wabah tersebut.
Pusat pengobatan kolera yang menampung pasien melebihi kapasitasnya membuat banyak pasien yang tidak bisa dirawat, kesulitan bagi pasien untuk bepergian karena kekurangan bahan bakar dan ketidakamanan, dan peningkatan kematian masyarakat, yang sulit dihitung, merupakan tanda-tanda yang mengkhawatirkan. Di lingkungan dengan tingkat ketidakamanan yang tinggi, pasien dengan gejala berat pada malam hari seringkali harus tinggal di rumah karena ojek menolak membawa mereka ke pusat kesehatan.Michael Casera, Ahli epidemiologi
Selama lebih dari 30 tahun, tim Doctors Without Borders telah memberikan perawatan medis gratis di Haiti dan saat ini menjalankan tujuh proyek di seluruh negeri, di ibu kota Port-au-Prince, di departemen Selatan dan Artibonite, merawat keadaan darurat yang mengancam jiwa, trauma kasus, luka bakar, penyintas kekerasan seksual, dan penyediaan layanan kesehatan reproduksi. Doctors Without Borders juga secara rutin melakukan intervensi dalam situasi darurat, seperti bencana. Pada tahun 2021, tim Doctors Without Borders melakukan 25.000 konsultasi darurat, merawat 3.220 orang karena cedera terkait kekerasan, dan mendukung 1.560 penyintas kekerasan seksual.
