Seorang ibu mengawasi saat putranya tidur siang di tenda pusat terapi makan rawat inap. Etiopia, 2022. © Njiiri Karago/MSF
"Jelas, banyak orang di Afar tidak dapat mengakses layanan kesehatan, makanan, dan air yang sangat minim yang diperlukan untuk menopang kehidupan manusia karena kombinasi dari konflik baru-baru ini, pemindahan, kurangnya akses ke layanan kesehatan, kelangkaan makanan dan air, dikombinasikan dengan respons kemanusiaan yang tidak memadai,” kata Veicht. “Bahkan untuk mulai mengendalikan ini, bantuan kemanusiaan dalam skala besar sangat dibutuhkan bagi para pengungsi dan komunitas tuan rumah yang rentan, dengan ketahanan pangan, perawatan kesehatan primer, nutrisi dan air sebagai titik fokus utama.”Raphael Veicht, koord. tanggap darurat
Rusak, hancur, terbengkalai atau kekurangan sumber daya, dilaporkan bahwa hanya 20 persen struktur kesehatan di wilayah Afar yang berfungsi. Di Rumah Sakit Dupti, di mana lebih dari 80 persen anak kurang gizi yang dirawat tidak memiliki akses kesehatan sebelumnya sebelum tiba di rumah sakit rujukan. Para pasien memberi tahu Doctors Without Borders bahwa mereka berjuang untuk mengakses perawatan kesehatan, makanan, air bersih, atau kebutuhan dasar lainnya, yang menyebabkan peningkatan tingkat kekurangan gizi dan penyakit yang mengancam jiwa.
“Lokasi tempat kami tinggal sangat keras dan tidak dapat dihuni,” kata Asiya Salih Mohammed, yang mengatakan banyak orang dari komunitasnya tewas dalam konflik dan dia terpaksa melakukan perjalanan dengan berjalan kaki selama lebih dari sebulan untuk mencari keselamatan. Sekarang, dia telah tiba di tempat pengungsian yang bahkan tidak memiliki perbekalan paling dasar, termasuk tidak ada pusat kesehatan, itulah sebabnya dia membawa putrinya yang berusia satu tahun ke Rumah Sakit Dupti. “Tidak ada cukup makanan untuk dimakan, tidak ada air minum, rumah tempat kami tinggal tidak memiliki atap, sehingga kami tidak memiliki naungan dan kami terpapar sinar matahari.”
Staf Kemenkes di rumah sakit mengukur lingkar lengan atas seorang anak selama skrining malnutrisi di pusat pemberian makan terapeutik rawat inap (ITFC) di rumah sakit Dupti, wilayah Afar. Etiopia, 2022. © Njiiri Karago/MSF
Dampak dari kondisi tersebut terlihat jelas di antara pasien di Rumah Sakit Dupti, di mana hampir dua pertiga dari anak kurang gizi yang membutuhkan rawat inap berasal dari keluarga pengungsi, sehingga meningkatkan angka rawat inap. Setelah Doctors Without Borders memulai dukungannya untuk pusat pemberian makan terapeutik pasien rawat inap dengan 14 tempat tidur di Rumah Sakit Dupti April ini, bangsal dengan cepat kewalahan dengan dua atau lebih pasien per tempat tidur. Tim membuka 14 tempat tidur tambahan di bangunan sementara, tetapi ini juga terisi penuh dan staf medis berjuang untuk memberikan tingkat perawatan yang dibutuhkan anak-anak di fasilitas yang penuh sesak ini. Dan baru-baru ini, bahkan bangsal anak biasa menjadi kewalahan, dengan jumlah pasien melebihi tempat tidur dengan faktor dua atau lebih.
Doctors Without Borders baru-baru ini sepakat dengan Kementerian Kesehatan Ethiopia untuk meningkatkan kapasitas pediatri, rawat inap, dan unit gawat darurat rumah sakit, termasuk dengan pembangunan gedung baru yang cepat dan untuk mendukung sanitasi dan pembentukan sumber air yang andal. Secara paralel, Doctors Without Borders berencana untuk membuka lima program pemberian makan rawat jalan di area yang paling dibutuhkan, tetapi jauh lebih banyak yang dibutuhkan untuk mencegah krisis yang membayangi.
Ratusan ribu orang berjuang untuk bertahan hidup tidak hanya di Afar tetapi juga di bagian lain Ethiopia. Di Wardher, wilayah Somalia, hujan akhirnya mulai turun, tetapi orang-orang masih menghadapi tantangan yang semakin berat berupa kerawanan pangan dan air terkait dengan periode kekeringan yang berkepanjangan. Doctors Without Borders baru saja menyelesaikan kampanye vaksinasi campak yang menjangkau lebih dari 7.000 anak di 50 lokasi berbeda dan telah menerapkan pengawasan medis untuk bereaksi cepat terhadap kebutuhan medis darurat. Masyarakat di seluruh wilayah memperingatkan bencana kekeringan, yang mematikan ternak dan jalur kehidupan vital lainnya untuk bertahan hidup, sementara air, makanan, dan akses ke layanan kesehatan seringkali tidak terjangkau.
Saat ini ada ribuan orang yang menderita akibat mengerikan dari krisis nutrisi yang sedang berlangsung dan sangat membutuhkan makanan dan bantuan tidak hanya di Afar tetapi juga di bagian lain Ethiopia. Tentu saja, satu-satunya tanggapan terhadap krisis gizi adalah memastikan bahwa masyarakat memiliki akses terhadap pangan. Tetapi sebagian besar penduduk di Afar dan bagian lain Ethiopia, terutama mereka yang terlantar akibat konflik, juga tidak memiliki akses ke sarana penting lainnya untuk mempertahankan hidup seperti perawatan medis dan air minum yang aman. Tanpa bantuan kemanusiaan skala atas yang mendesak di Afar, banyak orang yang sudah hidup melalui kengerian konflik, pengungsian dan kekeringan akan semakin terdorong ke ambang kelangsungan hidup. Untuk menghindari morbiditas dan mortalitas lebih lanjut sebagai akibat dari krisis gizi yang sedang berlangsung di Afar dan bagian lain Ethiopia, komunitas kemanusiaan harus bertindak dengan segera.