Agustina dan cucunya, Clark, menyaksikan Trisha Thadhani, seorang dokter spesialis TBC dari Doctors Without Borders, melakukan evaluasi medis terhadap cucunya yang lain, Ion, di salah satu lokasi pencarian kasus aktif tuberkulosis milik Doctors Without Borders pada 13 Maret 2023 di Tondo, Manila, Filipina. 2023 © Ezra Acayan
Temuan kami membuktikan bahwa algoritma pengambilan keputusan pengobatan WHO, yang tidak memerlukan hasil tes laboratorium untuk memulai pengobatan TB pada anak-anak, efektif dalam lingkungan nyata dan berpotensi menyelamatkan lebih banyak nyawa anak jika diterapkan. Ilmu pengetahuan sudah jelas — yang kini kurang adalah kemauan politik untuk menerapkannya.Dr Helena Huerga, Peneliti Utama
“Dulu, tenaga kesehatan bergantung pada keluhan batuk, dan selama anak-anak tidak batuk, mereka menganggap anak-anak tersebut tidak menderita tuberkulosis,” kata Dr. Angeline Dore, koordinator proyek TACTiC di Guinea. “Algoritma WHO kini mengarahkan kita untuk tidak bergantung pada batuk, karena terdapat tanda-tanda lain yang dapat mengindikasikan TB.”
Diperkirakan 1,2 juta anak dan remaja di bawah usia 15 tahun menderita TB pada 2024. Meskipun penyakit ini dapat disembuhkan, TB pada anak sering kali tidak terdiagnosis karena tes laboratorium yang tersedia saat ini dirancang untuk orang dewasa dan tidak bekerja secara optimal pada anak. Selain itu, sebagian besar tes laboratorium memerlukan sampel dahak, yang sulit dihasilkan oleh anak-anak. Bahkan jika mereka dapat menghasilkan sampel, tingkat bakteri yang rendah di paru-paru sering kali membuat deteksi melalui tes laboratorium tidak memungkinkan. Laporan Global Tuberkulosis WHO yang diterbitkan minggu lalu menunjukkan bahwa 43% anak dengan TB tidak terdiagnosis pada 2024 dan tidak dapat mengakses pengobatan yang menyelamatkan nyawa.
Pada tahun 2022, WHO merevisi pedoman diagnosis, pengobatan, dan pencegahan TB pada anak-anak agar selaras dengan bukti ilmiah terbaru. Di antara beberapa pembaruan penting, pedoman WHO yang baru merekomendasikan penggunaan algoritma pengambilan keputusan pengobatan untuk diagnosis TB pada anak-anak di lingkungan dengan maupun tanpa akses sinar-X. Namun, meskipun telah direkomendasikan oleh WHO, banyak negara belum menerapkan algoritma ini ke dalam pedoman nasional maupun memfasilitasi implementasinya di fasilitas kesehatan.
Seorang petugas Doctors Without Borders memproses rontgen dada di salah satu lokasi pencarian kasus aktif tuberkulosis milik Doctors Without Borders pada 13 Maret 2023 di Tondo, Manila, Filipina. 2023 © Ezra Acayan
“Terlalu banyak anak dengan TB masih terlewatkan karena kurangnya alat diagnostik yang efektif,” kata Dr. Helena Huerga, Peneliti Utama studi penelitian TACTiC yang dilakukan Doctors Without Borders. “Temuan kami membuktikan bahwa algoritma pengambilan keputusan pengobatan WHO, yang tidak memerlukan hasil tes laboratorium untuk memulai pengobatan TB pada anak-anak, efektif dalam lingkungan nyata dan berpotensi menyelamatkan lebih banyak nyawa anak jika diterapkan. Ilmu pengetahuan sudah jelas — yang kini kurang adalah kemauan politik untuk menerapkannya.”
Dengan pemangkasan dana bantuan global yang mengancam memperlebar kesenjangan dalam identifikasi dan pengobatan TB, Doctors Without Borders mendesak negara-negara dan para pemangku kepentingan mereka, termasuk donor internasional, untuk bertindak dan memastikan pendanaan berkelanjutan untuk perawatan TB bagi semua, terutama anak-anak kecil yang selama ini berada dalam kesenjangan terbesar dalam akses terhadap perawatan TB.
“Selain penerapan dan implementasi algoritma WHO secara tepat waktu, pembuat kebijakan, donor, dan pelaksana juga harus mengantisipasi dan merencanakan peningkatan pasokan obat-obatan yang dibutuhkan untuk mengobati anak-anak, agar setiap anak yang didiagnosis TB dapat mengakses perawatan tanpa hambatan,” kata Daniel Martinez Garcia, pemimpin proyek TACTiC Doctors Without Borders.
Tentang proyek Tes, Cegah, dan Sembuhkan TB pada Anak (TACTiC) dari Doctors Without Borders
Proyek Test, Avoid, Cure TB in Children (TACTiC) merupakan proyek transformasional Doctors Without Borders untuk mengembangkan inovasi dalam perawatan TB pada anak-anak. Proyek ini bertujuan menerapkan rekomendasi terbaru WHO, mengumpulkan bukti mengenai efektivitas, kelayakan, dan penerimaan, serta mengadvokasi implementasinya di tingkat global dan nasional. Proyek ini mencakup 12 negara dengan angka kasus TB tinggi dan di mana Doctors Without Borders memberikan perawatan TB pada anak-anak: Afghanistan, Republik Afrika Tengah, Republik Demokratik Kongo, Guinea, Mozambik, Niger, Nigeria, Pakistan, Filipina, Somalia, Sudan Selatan, dan Uganda. Dalam proyek ini, studi penelitian TB ALGO PED dilakukan untuk mengevaluasi kinerja diagnostik, dampak, kelayakan, dan penerimaan penerapan algoritma keputusan pengobatan WHO untuk TB paru pada anak di bawah 10 tahun.
