การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยวิกฤตทางรถไฟ: องค์การแพทย์ไร้พรมแดนดำเนินการรถไฟทางการแพทย์ เพื่อเคลื่อนย้ายผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล ซึ่งตั้งอยู่ในบริเวณที่ใกล้กับแนวปะทะระหว่างทหารรัสเซียและยูเครน ไปยังโรงพยาบาลที่ปลอดภัยกว่า และสามารถรองรับผู้ป่วยในจำนวนที่มากขึ้น

รถไฟทางการแพทย์เริ่มให้บริการครั้งแรกเมื่อวันที่ 28 มีนาคม 2022 โดยในปี 2022 รถไฟทั้ง 79 เที่ยวได้เคลื่อนย้ายผู้ป่วยทั้งหมด 2,558 ราย ซึ่งกว่า 700 รายในจำนวนนี้เป็นผู้บาดเจ็บ ขณะที่อีก 136 รายเข้ารับการรักษาในแผนกผู้ป่วยหนัก (ICU) จนถึงขณะนี้ในปี 2023 รถไฟได้เคลื่อนย้ายผู้ป่วยแล้ว 216 รายใน 11 เที่ยว ซึ่งในการส่งต่อผู้ป่วยด้วยรถไฟทั้งหมดนี้มีสมาชิกในครอบครัวและผู้ดูแลผู้ป่วยบางรายด้วย

DONETSK 

การสนับสนุนโรงพยาบาล: เราส่งมอบเงินบริจาคไปยังสถานพยาบาลทั้งระดับปฐมภูมิ ทุติยภูมิ และตติยภูมิ และให้การสนับสนุนด้านการฝึกอบรมเกี่ยวกับการตอบสนองทางการแพทย์ในสภาวะฉุกเฉิน (การฝึกอบรมการจัดข้อ การลดช่องว่างทางสุขภาพจิต การล้างไตทางช่องท้อง) ซึ่งหลังจากที่กิจกรรมหลายๆ อย่างได้หยุดชะงักไปเป็นระยะเวลาเดือน การบริการจัดการด้านสาธารณสุขอย่างไม่เต็มรูปแบบจึงสวนทางกับความต้องการที่เพิ่มสูงขึ้นของประชากรบางส่วนที่ไม่สามารถจ่ายค่ารักษาพยาบาลในฐานะผู้พลัดถิ่นได้ ดังนั้นเราจึงเริ่มให้การตอบสนองทางการแพทย์ในสภาวะฉุกเฉินเช่นนี้ผ่านรถพยาบาลใน Sloviansk และ Pokrovsk

การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยด้วยรถพยาบาล: รถพยาบาลขององค์การแพทย์ไร้พรมแดนรับ-ส่งผู้ป่วย 1,180 รายระหว่างสถานพยาบาลกว่า 16 แห่งใน Donetsk ซึ่งส่วนมากเป็นผู้ป่วยจากสถานพยาบาลที่ตั้งอยู่ใกล้กับแนวปะทะระหว่างทหารรัสเซียและยูเครนไปยังโรงพยาบาลที่ห่างไกลและปลอดภัยกว่า นอกจากนี้ ยังมีรถพยาบาลบางคันสำหรับผู้ป่วยซึ่งอยู่ในภาวะวิกฤตเป็นการเฉพาะ โดยในปี 2020 ได้มีการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย 41 รายที่ต้องใส่ท่อช่วยหายใจหรือต้องการการดูแลเป็นพิเศษทางการแพทย์

แผนกฉุกเฉินใน Kostiantynivka: องค์การแพทย์ไร้พรมแดนสนับสนุนการปฏิบัติงานของแผนกฉุกเฉิน แผนกศัลยกรรมและผู้ป่วยหนัก (ICU) ที่โรงพยาบาล Kostiantynivka ตั้งแต่ปลายเดือนกรกฎาคม ในปี 2022 ทีมองค์การแพทย์ไร้พรมแดนได้รักษาผู้ป่วย 752 รายในแผนกฉุกเฉิน ซึ่งในจำนวนนี้มีการผ่าตัดทั้งหมด 168 ครั้ง เราทำงานเคียงข้างร่วมกับเจ้าหน้าที่กระทรวงสาธารณสุขของยูเครน ซึ่งส่วนใหญ่เป็นเคสบาดเจ็บสาหัส

การบริจาคและคลินิกเคลื่อนที่ใน Lyman: Lyman อยู่ในพื้นที่ที่ถูกกองกำลังยูเครนยึดครองไปในช่วงปลายปี 2022 โดยในไตรมาสสุดท้ายของปี 2022 ทีมงานขององค์การแพทย์ไร้พรมแดนได้ให้คำปรึกษาด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้นไปแล้วกว่า 3,152 ครั้งใน Lyman และพื้นที่ใกล้เคียง รวมทั้งบริจาคอุปกรณ์และเวชภัณฑ์ พวกเราจะยังคงดำเนินงานในพื้นที่นี้ต่อไปและสำรวจเพิ่มเติมว่าองค์การแพทย์ไร้พรมแดนสามารถตอบสนองความต้องการได้ดีที่สุดอย่างไร

DNIPRO & ZAPORIZHZHIA 

KHERSON & MYKOLAIV 

คลินิกเคลื่อนที่: In the Mykolaiv oblast and in areas recently retaken by the Ukrainian forces in the Kherson oblast, MSF mobile clinics provide primary healthcare services, psychological counselling and social services, and contribute to the rehabilitation of healthcare facilities damaged during the fighting. The main health issues we see, after months of extremely limited access to healthcare when the area was controlled by Russian forces, are chronic diseases such as hypertension and diabetes. Important mental health needs are also emerging; the impact of the war has overcome the stigma associated with mental health care, pushing people to come forward and seek the help of MSF counsellors in the villages we visited. ใน Mykolaiv และในพื้นที่ที่กองกำลังยูเครนยึดครองใน Kherson เมื่อเร็วๆ นี้ คลินิกเคลื่อนที่ของ MSF ให้บริการด้านสุขภาพเบื้องต้น ให้คำปรึกษาด้านจิตวิทยา และบริการทางสังคม ทั้งยังมีส่วนร่วมในการฟื้นฟูสถานพยาบาลที่ได้รับความเสียหายจากการสู้รบ โดยปัญหาสุขภาพหลักที่เราตรวจพบหลังจากการเข้าถึงการรักษาพยาบาลมีอย่างจำกัดหลังพื้นที่ดังกล่าวถูกควบคุมโดยกองกำลังรัสเซีย คือ โรคเรื้อรัง เช่น โรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน ความต้องการด้านสุขภาพจิตที่สำคัญก็เกิดขึ้นเช่นกัน ผลกระทบของสงครามได้เอาชนะความอัปยศที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพจิต ผลักดันให้ผู้คนออกมาข้างหน้าและขอความช่วยเหลือจากที่ปรึกษา MSF ในหมู่บ้านที่เราไปเยี่ยม

From a base in Kryvyi Rih medical teams have been running mobile clinics predominantly in Kherson and Mykolaiv oblasts (areas heavily affected by fighting), in 2022, these mobile clinics visited 144 towns and villages in the vicinity providing a total of 8,307 medical consultations in total. The services include primary healthcare consultations, sexual and reproductive health services and mental health care, as well as health promotion. Medical teams in these areas have provided 1,848 primary health care consultations.

Ambulance referrals: Doctors Without Borders ambulances also transfer patients to hospitals and between medical facilities around Kryvyi Rih and areas in Kherson oblast. This includes one regular ambulance, one ambulance able to transport up to four patients and one ambulance able to support patients requiring ICU-level care. In 2022, 973 patients were referred using this ambulance service.

Non-communicable diseases and psychiatric patients' evacuation: Doctors Without Borders is one of the only NGOs working in Kherson city. Our teams have provided medical consultations, mainly for patients living with non-communicable diseases. Given that Kherson city’s psychiatric hospital lost power due to strikes on energy infrastructure, it was decided to evacuate the 400 patients to other medical facilities further from the frontlines, which Doctors Without Borders did with buses and trains.

Stabilization points: In Kochubeivka and Svobodny, we run stabilisation points where patients are treated before being referred to hospitals.

KHARKIV OBLAST, NORTHEAS

คลินิกเคลื่อนที่และสุขภาพจิต: เราดำเนินการคลินิกเคลื่อนที่ในหมู่บ้านและเมืองในชนบทของ Kharkiv โดยให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้น อาทิ สุขภาพทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์ และการสนับสนุนด้านสุขภาพจิต ซึ่งผู้ป่วยขององค์การแพทย์ไร้พรมแดนส่วนใหญ่เป็นสตรีที่มีอายุมากกว่า 60 ปีที่ ป่วยด้วยโรคเรื้อรัง เช่น โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน นอกจากนี้ เรายังได้ส่งมอบสิ่งของเครื่องใช้ที่จำเป็น เช่น ชุดสุขอนามัยและอุปกรณ์ทางการแพทย์ให้กับสถานพยาบาล ชุมชนหลายแห่งในภูมิภาคนี้ยังคงได้รับความเสียหายและต้องอยู่โดยไม่มีไฟฟ้าและเครื่องทำความร้อนเป็นเวลาหลายเดือน สภาพอากาศและการขาดแคลนระบบขนส่งสาธารณะได้กลายเป็นอุปสรรคให้กับผู้ป่วยหลายๆ คนในการเดินทางไปยังสถานพยาบาล ในขณะเดียวกันเราพบเห็นอัตราการป่วยด้วยโรคเฉียบพลันมากขึ้น ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและอาการกำเริบของโรคหอบหืด

ช่วยเหลือผู้ป่วยจิตเวช: ทีมงานยังให้การดูแลทางการแพทย์และจิตเวชในสถานพยาบาล 2 แห่ง ซึ่งรองรับผู้ป่วยที่มีอาการทางจิตเวชและประสาทจิตวิทยาขั้นรุนแรง ซึ่งผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ได้รับการดูแลทางจิตเวชหรือทางการแพทย์อย่างเหมาะสมเป็นเวลาเกือบ 7 เดือนนับตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ 2020 นอกจากนี้ เรายังให้บริการด้านสุขภาพจิตแบบกลุ่มและรายบุคคลสำหรับเจ้าหน้าที่ของสถานบริการเหล่านี้เป็นการเฉพาะ และล่าสุดในเดือนมกราคม 2023 เราได้สนับสนุนการดำเนินงานของสถานพยาบาลในลักษณะดังกล่าวเพิ่มเติมจากเดิมอีก 3 แห่งภายในภูมิภาค

ดูแลผู้ดูแล: ทีมงานยังคงให้บริการ Care for Carers อย่างต่อเนื่องสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพในท้องถิ่นที่ประสบกับภาวะหมดไฟและความเครียด ซึ่งกิจกรรมประกอบไปด้วยการสนับสนุนทางจิตวิทยาในรูปแบบกลุ่ม และการฝึกอบรมการจัดการกับความเครียด โดยเน้นที่การใช้กลไกการจัดการปัญหาที่เผชิญอยู่เป็นหลักสำคัญ

ZHYTOMYR OBLAST, NORTHWEST

โครงการวัณโรค: ทีมองค์การแพทย์ไร้พรมแดนยังคงให้การสนับสนุนทางสังคม (ชุดอาหารและชุดสุขอนามัย) และการสนับสนุนด้านจิตใจแก่ผู้ป่วยวัณโรคที่ยังมีอาการอยู่ทุกราย เพื่อช่วยให้พวกเขารับประทานยาได้อย่างถูกต้องและดูแลรักษาสุขภาพได้อย่างสมบูรณ์ ภายใต้ความร่วมมือกับหน่วยงานด้านสาธารณสุข องค์การแพทย์ไร้พรมแดนได้เริ่มดำเนินการติดตามเส้นทางการติดต่อของเด็กที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยวัณโรค พร้อมส่งตัวอย่างไปยังโรงพยาบาลวัณโรค เพื่อทำการทดสอบและติดตามความคืบหน้าของผู้ป่วยแต่ละราย ในขณะเดียวกัน เรายังคงสนับสนุนโรงพยาบาลวัณโรคในระดับภูมิภาคต่อไป โดยจัดหายารักษาวัณโรคและยาอื่นๆ ตลอดจนอุปกรณ์ในห้องปฏิบัติการและอาหารสำหรับผู้ป่วย

KYIV OBLAST

KROPYVNYTSKYI OBLAST

การบริจาคและการฝึกอบรม: องค์การแพทย์ไร้พรมแดนมอบเงินบริจาคอุปกรณ์ทางการแพทย์ให้กับสถานพยาบาล 23 แห่งใน Kirovohrad และสิ่งของบรรเทาทุกข์ (เครื่องนอน ชุดสุขอนามัย อาหาร ฟืน เครื่องใช้ไฟฟ้า) ให้กับศูนย์พักพิงผู้พลัดถิ่น

ในทำนองเดียวกัน ระหว่างเดือนเมษายนถึงธันวาคม เราจัดให้มีการฝึกอบรม 146 ครั้งให้กับผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุข นักจิตวิทยา และบุคคลแนวหน้าในสถานการณ์ต่างๆ เช่น การจัดการผู้บาดเจ็บจากสงครามที่หลั่งไหลเข้ามาสูง การปนเปื้อน การบาดเจ็บ และสุขภาพจิต ซึ่งมีผู้เข้าร่วมอบรมทั้งสิ้น 2,301 ราย และตั้งแต่เดือนเมษายน ทีมสุขภาพจิตของเราได้พบผู้ป่วย 299 รายในเซสชั่นเดี่ยว และ 9,463 รายในกลุ่มจิตศึกษา 

VINNYTSIA OBLAST

โครงการฟื้นฟูสมรรถภาพ: โครงการฟื้นฟูของเราที่โรงพยาบาลของกระทรวงสาธารณสุขใน Vinnytsia ยังคงดำเนินต่อไป ทีมงานของเราให้คำปรึกษาด้านกายภาพบำบัดและจิตวิทยาแก่ผู้บาดเจ็บจากสงคราม ตามแนวทางที่คล้ายคลึงกันกับโครงการที่เราดำเนินการใน Kyiv ซึ่งมุ่งเน้นไปที่การให้การรักษาโดยตรงแก่ผู้ป่วยและการเสริมสร้างศักยภาพผ่านการฝึกอบรมแก่เจ้าหน้าที่ในพื้นที่

คลินิกเคลื่อนที่และสุขภาพจิต: ใน Vinnytsia เราดำเนินการคลินิกเคลื่อนที่ โดยเฉพาะทางตอนใต้ของแคว้นปกครองตนเองและพื้นที่ชนบท ซึ่งมีผู้พลัดถิ่นเข้ามาตั้งถิ่นฐานและไม่สามารถเข้าถึงบริการสาธารณสุขขั้นพื้นฐานได้ นอกจากนี้ เรายังมีทีมแพทย์เคลื่อนที่เพื่อสุขภาพจิต/การส่งเสริมสุขภาพโดยเฉพาะ เพื่อตอบสนองความต้องการของประชากรเฉพาะกลุ่มในสถานพยาบาลระดับทุติยภูมิ (ผู้บาดเจ็บจากสงคราม ทหารผ่านศึก โรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ/PTSD) ปัจจุบัน เราได้วางแผนที่จะปรับกิจกรรมต่างๆ เป็นคลินิกประจำและเคลื่อนที่ภายในแคว้นปกครองตนเอง และเริ่มกำหนดเป้าหมายที่ชัดเจนสำหรับสถานพยาบาลระดับทุติยภูมิ เพื่อให้การสนับสนุนด้านสุขภาพจิตเฉพาะทางแก่เจ้าหน้าที่และผู้ป่วย และพัฒนาโครงการ PTSD/เหยื่อสงคราม เพื่อกำหนดเป้าหมายไปยังประชากรเฉพาะกลุ่ม

UZHHOROD และ IVANO-FRANKIVSK