องค์การแพทย์ไร้พรมแดนปฏิบัติภารกิจใน 13 เขตจากทั้งหมด 21 เขตของเยเมน ในสถานพยาบาลส่วนใหญ่ของเรา เราได้เห็นจำนวนเด็กที่ขาดสารอาหารที่มีภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์เพิ่มขึ้นอย่างน่าเป็นกังวล ส่งผลให้อัตราการเข้าพักรักษาตัวในสถานพยาบาลสูงกว่า 100 เปอร์เซ็นต์ ฉะนั้นเพื่อรับมือกับจำนวนผู้ป่วยภาวะทุพโภชนาการที่เพิ่มขึ้น และเพื่อลดการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตในกลุ่มผู้ที่เปราะบางที่สุด ทีมงานของเรากำลังเพิ่มขีดความสามารถในการดำเนินโครงการต่างๆ ทั้งในสถานพยาบาลของเรา ไปจนถึงสถานีอนามัยแห่งอื่นๆ และเพิ่มกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพ 

ทีมงานของเราใน Amran ซึ่งทำงานในโรงพยาบาล Al-Salam-Khamer พบว่า จำนวนผู้ป่วยที่มีภาวะทุพโภชนาการเฉียบพลันรุนแรง (SAM) เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตั้งแต่สิ้นเดือนพฤษภาคม 2022 ขณะที่อัตราการเข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาลอยู่ที่ 39.6 เปอร์เซ็นต์ ณ เดือนกันยายน 2022

ในเวลาเดียวกัน มีการปรึกษาหารือในกรณีฉุกเฉินเพิ่มขึ้นกว่า 20 เปอร์เซ็นต์ โดยระหว่างเดือนมกราคมถึงกันยายน 2022 มีผู้ป่วย 31 รายเสียชีวิตหลังเข้ารับการรักษา ซึ่งส่วนใหญ่มาถึงช้าเกินไปและมีภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่รุนแรงเกินกว่าจะรักษาได้

ผู้คนจำนวนมากที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล Al-Salam ซึ่งทีมองค์การแพทย์ไร้พรมแดนให้การสนับสนุน เดินทางมาจากพื้นที่ใกล้เคียง ซึ่งสถานพยาบาลขั้นพื้นฐานใช้งานได้เพียงบางส่วนเท่านั้น แนวโน้มที่คล้ายกันนี้ถูกพบในเขต Al-Hudaydah เช่นกัน

ระหว่างเดือนมกราคมถึงตุลาคม 2022 ทีมงานของเราในแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล Ad-Dahi ให้การรักษาพยาบาลเด็ก 1,902 คนที่มีภาวะทุพโภชนาการและภาวะแทรกซ้อน

ตั้งแต่เดือนมกราคมถึงกันยายน แผนผู้ป่วยในของโรงพยาบาล Abs ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากองค์การแพทย์ไร้พรมแดน ให้การรักษาพยาบาลเด็ก 2,087 คนที่มีภาวะทุพโภชนาการและภาวะแทรกซ้อน ในขณะที่กว่า 50 เปอร์เซ็นต์ของแม่ในแผนกคลอดบุตรในโรงพยาบาลแห่งนี้ ก็กำลังทุกข์ทรมานจากภาวะทุพโภชนาการเช่นกัน

Abdullah หลายชายของ Shohra Mohamed วัย 4 ขวบ ป่วยด้วยภาวะทุพโภชนาการและมีภาวะแทรกซ้อน เขาเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล Abs หลายครั้ง ซึ่งหลังจากอาการดีขึ้นก็ได้รับอนุญาตจากแพทย์ให้กลับบ้านได้ แต่หลังจากนั้นเพียง 20 วันอาการของเขากลับแย่ลงอีกครั้ง

"เราเลือกที่จะเข้ารับการรักษาที่นี่ เพราะไม่ต้องเสียค่าใช้จ่าย ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา เราจ่ายค่ารักษาพยาบาลเขาเป็นจำนวนมาก และเราไม่สามารถจ่ายได้อีกต่อไป ในฐานะแม่เลี้ยงเดี่ยว เราพยายามเลี้ยงดูเขาอย่างเต็มที่ด้วยสิ่งที่เรา แม้ว่าในบางครั้งเราแทบจะไม่สามารถให้นมเขาได้ ซึ่งหลังจากที่เข้ารับการรักษาที่นี่ พวกเขาแนะนำให้เราทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ ซึ่งเราไม่สามารถทำได้ทุกครั้ง นอกจากนี้ เรายังไม่สามารถเดินทางไปยังสถานพยาบาลที่มีอาหารบำบัดให้บริการในบริเวณใกล้เคียงได้"

เยเมน 2022 © Jinane Saad/MSF

ตั้งแต่เดือนมกราคม 2022 ทีมองค์การแพทย์ไร้พรมแดน ร่วมกับหน่วยงานด้านสาธารณสุขใน 5 รัฐทางตะวันตกเฉียงเหนือของไนจีเรีย ได้ให้การรักษาเด็กราว 100,000 คนที่ทุกข์ทรมานจากภาวะทุพโภชนาการเฉียบพลันในแผนกผู้ป่วยนอกของสถานพยาบาล 34 แห่ง และรับเด็กอีกราว 17,000 คนเข้ารับการรักษาในแผนกผู้ป่วยในของโรงพยาบาล 10 แห่ง

“เราพร้อมที่จะรักษาเด็กที่ขาดสารอาหารมากถึง 100,000 คนในโครงการโภชนาการของเราในรัฐ Katsina และกำลังเตรียมขยายโครงการไปยังรัฐ Kebbi, Sokoto, Zamfara และ Kano ในอนาคต” Michel-Olivier Lacharite หัวหน้าโครงการปฏิบัติการฉุกเฉินขององค์การแพทย์ไร้พรมแดนกล่าว “ช่องว่างความหิวได้เริ่มขึ้นแล้ว และจุดสูงสุดของการแพร่เชื้อมาลาเรีย ซึ่งจะบ่อนทำลายสุขภาพและภาวะโภชนาการของเด็กกำลังจะเกิดขึ้นในไม่ช้า”

ในรัฐ Zamfara ซึ่งเป็นหนึ่งในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากความรุนแรงและการก่อความไม่สงบ เราบันทึกจำนวนเด็กที่ขาดสารอาหารรุนแรงที่รับการรักษาในแผนกโภชนาการผู้ป่วยนอก ซึ่งองค์การแพทย์ไร้พรมแดนสนับสนุนการปฏิบัติงานตั้งแต่เดือนมกราคมถึงสิงหาคม 2022 เพิ่มขึ้น 64 เปอร์เซ็นต์ เมื่อเทียบกับช่วงเดียวกันในปีก่อน

จากจำนวนเด็กที่ได้รับการตรวจคัดกรองทั้งหมด ราว 1 ใน 4 มีภาวะทุพโภชนาการรุนแรงและจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน จึงเป็นเหตุให้องค์การแพทย์ไร้พรมแดนร่วมกับหน่วยงานท้องถิ่นเริ่มปฏิบัติภารกิจฉุกเฉินในพื้นที่ทันที

ทั้งนี้ ผลสำรวจภาวะโภชนาการขององค์การแพทย์ไร้พรมแดนยังเน้นย้ำถึงความรุนแรงของวิกฤต ซึ่งรวมถึงพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากความรุนแรงและความไม่มั่นคงในระดับที่น้อยกว่าเช่นกัน

Abdousalam Issa (4 เดือน) แม่ของเขา Saadatou Saminoa (34) และพยาบาล ไนจีเรีย 2022 © Oliver Barth/MSF

ในเขตปกครองท้องถิ่น Mashi ในรัฐ Katsina องค์การแพทย์ไร้พรมแดนรายงาน อัตราภาวะทุพโภชนาการเฉียบพลันอยู่ที่ 27.4 เปอร์เซ็นต์จากอัตราทั่วโลก ขณะที่ภาวะทุพโภชนาการเฉียบพลันรุนแรงอยู่ที่ 7.1 เปอร์เซ็นต์ในเดือนมิถุนายน แม้ว่าชุมชนจะอยู่ห่างไกลจากความรุนแรงและการถูกบังคับย้ายถิ่นฐานก็ตาม ฉะนั้นอัตราเหล่านี้จึงบ่งชี้ถึงความสำคัญในการเร่งแก้ไขปัญหาได้เป็นอย่างดี

ใน Katsina ทีมงานต้องรีบเพิ่มความจุเตียงผู้ป่วยในจาก 100 เตียง เป็นเกือบ 280 เตียง พร้อมกำหนดกฎเกณฑ์ในการรับเข้ารักษาที่แผนกผู้ป่วยในในสถานพยาบาลบางแห่ง 

ในเมือง Kebbi ซึ่งองค์การแพทย์ไร้พรมแดนสนับสนุนการปฏิบัติงานในแผนกผู้ป่วยใน 1 แห่ง และแผนกผู้ป่วยนอก 2 แห่ง มีเด็กขาดสารอาหารประมาณ 1,500 คนเข้ารับการรักษาตั้งแต่เดือนมีนาคม 2022

องค์การแพทย์ไร้พรมแดนเริ่มปฏิบัติภารกิจในมาดากัสการ์ในปี 1987 และกลับมาเริ่มดำเนินโครงการครั้งล่าสุดในปี 2021 เพื่อจัดการกับวิกฤตภาวะทุพโภชนาการทางตอนใต้ของประเทศ

ตั้งแต่เดือนมีนาคม 2021 ทีมฉุกเฉินขององค์การแพทย์ไร้พรมแดนได้จัดตั้งคลินิกเคลื่อนที่มากขึ้น เพื่อให้ความช่วยเหลือด้านมนุษยธรรมและการแพทย์ในหลายเขตทั่วภูมิภาค

ปัจจุบัน องค์การแพทย์ไร้พรมแดนสนับสนุนการปฏิบัติงานในสถานพยาบาลในท้องถิ่น 29 แห่งในเขต Ikongo ด้วยการดูแลด้านโภชนาการ จัดหาอาหารเพื่อการบำบัด และฝึกอบรมเจ้าหน้าที่สาธารณสุข เพื่อวินิจฉัยและรักษาภาวะทุพโภชนาการ

ตอนนี้ พวกเขาเริ่มแจกจ่ายอาหารและเพิ่งเปิดศูนย์อาหารผู้ป่วยบำบัดที่โรงพยาบาลในเมือง Ambovombe ในภูมิภาค Androy เป็นที่เรียบร้อยแล้วเช่นกัน

พายุไซโคลน 2 ลูกพัดถล่มภูมิภาคตะวันออกเฉียงใต้ของประเทศติดต่อกันในปี 2022 ทำลายพื้นที่เกษตรกรรมและพืชผลเกือบทั้งหมด และทิ้งร่องรอยแห่งการทำลายล้างไว้ในในทางตะวันออกเฉียงของ Vatovavy, Fitovinany, Atsimo และ Atsinanana 

ผู้คนรอรับคำปรึกษาทางการแพทย์ในสถานีอนามันใน Ifanirea มาดากัสการ์ มกราคม 2023 © MSF

"ในขณะที่ชุมชนในพื้นที่เหล่านี้มีอัตราการป่วยด้วยภาวะทุพโภชนาการที่สูงมากอยู่แล้ว แต่พายุไซโคลนได้พัดพาพวกเขาเข้าสู่สถานการณ์ที่ยากลำบากมากขึ้นกว่าเดิม" Brian Willett หัวหน้าภารกิจขององค์การแพทย์ไร้พรมแดนในมาดากัสการ์ กล่าว “ผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงทางสภาพภูมิอากาศซ้ำแล้วซ้ำเล่าซ้ำเติมความยากลำบากให้กับชุมชนในการบูรณะโครงสร้างพื้นฐานใหม่ๆ ทุกครั้ง”

อันที่จริง ระหว่างการตรวจคัดกรองภาวะโภชนาการในเดือนพฤศจิกายน 2022 องค์การแพทย์ไร้พรมแดนพบว่า เด็กราว 1 ใน 5 มีภาวะทุพโภชนาการระดับปานกลางหรือรุนแรงในช่วงเริ่มต้นฤดูกาลใหม่ ซึ่งโดยทั่วไปจะอยู่ในช่วงเดือนกันยายนถึงเมษายน

“มีองค์กรด้านมนุษยธรรมเพียงไม่กี่แห่งที่ทำงานอยู่ทางภาคตะวันออกเฉียงใต้ และเรากำลังพิจารณาขยายโครงการของเรา” Willett กล่าว “หลายครัวเรือนบอกเราว่า แม้จะมีการปันส่วนอาหารอย่างระมัดระวัง แต่ปริมาณอาหารหลักของพวกเขาก็จะหมดเกลี้ยงภายในเดือนกุมภาพันธ์ 2023 เพราะมีการคาดการณ์ว่าผลผลิตตามฤดูกาลในปีนี้จะมีน้อย เนื่องจากมีฝนตกเล็กน้อยในช่วงต้นฤดู ฉะนั้นหากมีพายุไซโคลนอีกลูกหนึ่งเกิดขึ้นในฤดูกาลนี้ จะยิ่งเปลี่ยนสถานการณ์ที่เลวร้ายอยู่แล้วให้กลายเป็นหายนะครั้งใหญ่”

ปัจจุบัน องค์การแพทย์ไร้พรมแดนกำลังให้การสนับสนุนการปฏิบัติงานในสถานพยาบาล 24 แห่งในพื้นที่ที่เข้าถึงยากทางตะวันออกเฉียงใต้ของมาดากัสการ์ และรักษาผู้ป่วยที่ขาดสารอาหารในศูนย์สุขภาพ 5 แห่งในเขต Ikongo ของภูมิภาค Fitovinany

เมื่อต้นเดือนมกราคม 2023 ที่ผ่านมา เด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบจำนวน 2,072 คนได้รับการรักษาภาวะทุพโภชนาการเฉียบพลันรุนแรง เกือบครึ่งหนึ่งของเด็กเหล่านี้ได้เข้าร่วมโปรแกรมโภชนาการของเราเป็นที่เรียบร้อยแล้ว และคาดว่าจะเพิ่มขึ้นในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า เนื่องจากเป็นช่วงที่เด็กมีโอกาสป่วยด้วยไข้มาลาเรียมากที่สุด ซึ่งเป็นโรคที่อาจทำให้ภาวะทุพโภชนาการรุนแรงขึ้น

ทีมองค์การแพทย์ไร้พรมแดนได้ขยายการดำเนินโครงการโภชนาการของเรา เพื่อให้เพียงพอกับเด็กที่ขาดสารอาหารเฉียบพลันที่เพิ่มขึ้นอย่างมากในเมือง Baidoa ทางตะวันตกเฉียงใต้ของโซมาเลีย

พื้นที่ดังกล่าวได้รับผลกระทบอย่างหนักจากภัยแล้งที่ยืดเยื้อ ซึ่งเลวร้ายที่สุดในรอบ 40 ปี ท่ามกลางความขัดแย้งที่ยาวนานหลายทศวรรษ ความไม่มั่นคงอย่างต่อเนื่อง และการตอบสนองด้านมนุษยธรรมที่ไม่เพียงพอ

ระหว่างเดือนมกราคมถึงสิงหาคม 2022 องค์การแพทย์ไร้พรมแดนได้ตรวจคัดกรองเด็กกว่า 206,000 คนทั่วโซมาเลีย เพื่อหาภาวะทุพโภชนาการ โดยพบว่า 23,000 คนเป็นเด็กขาดสารอาหาร ซึ่งบางคนได้มีโอกาสเข้าร่วมโครงการโภชนาการขององค์การแพทย์ไร้พรมแดนในสภาวะวิกฤต

ใน Baidoa ซึ่งองค์การแพทย์ไร้พรมแดนดำเนินการคลินิกโภชนาการเคลื่อนที่ 20 แห่งและให้การสนับสนุนงานภายในสถานพยาบาลด้านการตรวจสอบภาวะโภชนาการ 32 แห่ง เราได้ให้การรักษาเด็กขาดสารอาหารกว่า 12,000 คนในช่วง 8 เดือนแรกของปี 2022 โดยในเดือนสิงหาคม 2022 เพียงสัปดาห์เดียว เราได้คัดกรองเด็ก 955 คน และรับเข้าร่วมโปรแกรมโภชนาการของเรา 761 คน ซึ่งส่วนใหญ่มาจากครอบครัวที่เพิ่งพลัดถิ่น

ไม่เพียงเท่านี้ เรายังคงพบเด็กขาดสารอาหารเฉียบพลันประมาณ 500 คนต่อสัปดาห์อย่างต่อเนื่อง

Dr. Ahmed Ilyas แพทย์ขององค์การแพทย์ไร้พรมแดนกำลังตรวจ Saidya ในเมือง Baidoa รัฐ SW โซมาเลีย 2022 © Dahir Abdullahi/MSF

ภัยแล้งติดต่อกันหลายฤดูกาลทำให้สถานการณ์ด้านโภชนาการของผู้คนแย่ลง แต่วิกฤตการณ์ด้านมนุษยธรรมที่ยืดเยื้อนั้นได้รับผลกระทบอย่างต่อเนื่องจากปัจจัยหลายประการ อาทิระบบการรักษาพยาบาลของ Baidoa ซึ่งกำลังอยู่ระหว่างการพัฒนา เพื่อเพิ่มขีดความสามารถในการรองรับผู้พลัดถิ่นอีกหลายแสนคน

ความขัดแย้งที่ยาวนาน การตอบสนองด้านมนุษยธรรมที่ไม่เพียงพอ ผลกระทบจากสภาพอากาศ ตลอดจนราคาอาหารและเชื้อเพลิงที่เพิ่มสูงขึ้น ล้วนมีส่วนทำให้เกิดสถานการณ์ที่เปราะบาง

ยิ่งไปกว่านั้น ภาวะทุพโภชนาการยังรุนแรงขึ้นจากโรคติดต่อ เนื่องจากผู้ที่ขาดสารอาหารจะติดเชื้อได้ง่ายกว่า และการติดเชื้อมีส่วนทำให้ร่างกายขาดสารอาหาร

องค์การแพทย์ไร้พรมแดนได้เห็นสัญญาณที่น่าตกใจของวิกฤตการณ์ทางโภชนาการที่ร้ายแรงและทวีความรุนแรงขึ้นใน Afar ซึ่งจำเป็นต้องยกระดับการตอบสนองด้านมนุษยธรรมอย่างเร่งด่วน

ใน Afar ซึ่งตั้งอยู่ทางตะวันออกเฉียงเหนือของประเทศ ผู้คนหลายแสนคนหนีจากความขัดแย้งครั้งล่าสุดเพียงเพื่อพบว่าตัวเองต้องต่อสู้ร่วมกับชุมชนที่กำลังเผชิญกับความแห้งแล้ง ความอดอยาก และความไม่สามารถในการเข้าถึงการรักษาพยาบาลและน้ำสะอาด

ผลกระทบของภาวะเหล่านี้ปรากฏอย่างชัดเจนต่อผู้ป่วยในโรงพยาบาล Dupti ซึ่งให้บริการประชากรกว่า 1.1 ล้านคน ซึ่งในจำนวนนี้มีผู้พลัดถิ่นกว่าหลายแสนคน ขณะที่เด็กขาดสารอาหารราว 2 ใน 3 ที่ต้องเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลมาจากครอบครัวพลัดถิ่น

ตั้งแต่เดือนเมษายน องค์การแพทย์ไร้พรมแดนได้ยกระดับการสนับสนุนการปฏิบัติงานภายในโรงพยาบาล Dupti เนื่องจากในปี 2022 มีจำนวนเด็กที่ป่วยด้วยภาวะทุพโภชนการรุนแรงที่เข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลเกินระดับพื้นฐานของปีก่อนถึง 3-4 เท่า ขณะที่อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยสูงจนน่าตกใจ เฉลี่ยเกิน 20 เปอร์เซ็นต์ในบางสัปดาห์ เด็กจำนวนมากกำลังจะตาย และมากกว่า 2 ใน 3 ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาเสียชีวิตภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากเข้ารับการรักษา

"สิ่งที่เรากลัวที่สุด ณ จุดนี้ คือเราเพิ่งเริ่มเห็นยอดภูเขาน้ำแข็ง แต่สถานการณ์ก็กลับมายากลำบากอีกแล้ว" Raphael Veicht ผู้ประสานงานโครงการฉุกเฉินขององค์การแพทย์ไร้พรมแดนใน Addis Ababa เอธิโอเปีย กล่าว "ในโรงพยาบาล Dupti ซึ่งเป็นโรงพยาบาลเฉพาะทางแห่งเดียวที่รับส่งต่อผู้ป่วยใน Afar เราเห็นเด็กๆ มาถึงหลังจากการเดินทางที่ยาวนานและยากลำบาก”

"ผู้ป่วยจำนวนมากเสียชีวิตภายใน 48 ชั่วโมง เพราะพวกเขาป่วยและขาดสารอาหารนานเกินกว่าจะมีโอกาสต่อสู้เพื่อเอาชีวิตรอด" Veicht กล่าว

"เพื่อควบคุมสถานการณ์เหล่านี้ ความช่วยเหลือด้านมนุษยธรรมจำนวนมากเป็นสิ่งจำเป็นอย่างเร่งด่วนสำหรับผู้พลัดถิ่นและชุมชนที่เปราะบาง” Veicht กล่าว “ความมั่นคงด้านอาหาร การดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐาน โภชนาการ และน้ำ จำเป็นต้องเป็นประเด็นหลักที่ต้องให้ความสำคัญ"

Mayram (26) อุ้ม Ali บุตรชายวัย 3 เดือนของเธอในหอผู้ป่วยหนักในโรงพยาบาล Dupti ซึ่งเข้ารับการรักษาด้วยภาวะทุพโภชนาการเฉียบพลันรุนแรง เอธิโอเปีย 2022 © Njiiri Karago/MSF

ปัจจุบัน โครงสร้างพื้นฐานด้านสาธารณสุขใน Afar เพียง 20 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ใช้งานได้ ซึ่งจากการรายงานพบว่า โรงพยาบาล Dupti มีเด็กที่ป่วยด้วยภาวะทุพโภชนาการกว่า 80 เปอร์เซ็นต์ที่ไม่เคยเข้าถึงการรักษาพยาบาลมาก่อนก่อนที่จะมาถูกส่งต่อมายังโรงพยาบาลแห่งนี้

ขณะนี้ทีมงานของเราได้เปิดเตียงเสริมอีก 14 เตียงในอาคารชั่วคราว แต่เตียงเหล่านี้ก็เต็มแล้ว และเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ก็พยายามอย่างหนักเพื่อส่งมอบการดูแลเด็กที่จำเป็นในอาคารที่แออัดยัดเยียดแห่งนี้ และเมื่อเร็วๆ นี้ แม้แต่แผนกผู้ป่วยเด็กปกติก็ยังล้นหลามด้วยจำนวนผู้ป่วยมากกว่าเตียง 2 เท่า 

"ในระยะเวลาเพียง 2 วัน เราเห็นเด็ก 41 คนเข้ารับการรักษาในแผนกผู้ป่วยเด็กด้วยอาการติดเชื้อในกระเพาะอาหารอย่างรุนแรง เนื่องจากผู้คนถูกบังคับให้ดื่มน้ำจากแอ่งโคลน" Veicht กล่าว

องค์การแพทย์ไร้พรมแดน ได้ข้อตกลงร่วมกับกระทรวงสาธารณสุขเอธิโอเปีย ในการเพิ่มขีดความสามารถของแผนกกุมารเวชการในแผนกผู้ป่วยใน และแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล ซึ่งรวมถึงการก่อสร้างอาคารใหม่อย่างรวดเร็ว และสนับสนุนระบบสุขาภิบาลและการจัดตั้งแหล่งน้ำสะอาด ในขณะเดียวกัน เราวางแผนที่จะเริ่มดำเนินโครงการอาหารบำบัดในแผนกผู้ป่วยนอก 5 โครงการในพื้นที่ที่จำเป็น และขยายไปยังพื้นที่อื่นๆ ในอนาคต

ในภาคตะวันออกเฉียงเหนือของเคนยา ความแห้งแล้งอย่างต่อเนื่องกำลังโหมกระหน่ำหลังจากฝนตกอย่างไม่ทั่วถึง 3 ฤดูติดต่อกัน ทำให้สถานการณ์ความไม่มั่นคงด้านอาหารเลวร้ายลง โดยเฉพาะใน Marsabit County ซึ่งมีอัตราการป่วยด้วยภาวะทุพโภชนาการเฉียบพลันที่สูงกว่าปกติ 

ในเดือนกุมภาพันธ์ 2022 องค์การแพทย์ไร้พรมแดนได้ทำการประเมินใน 5 พื้นที่ภายใน Marsabit โดยเฉพาะใน Illeret ที่มีความไม่มั่นคงด้านอาหารที่เลวร้ายที่สุดและมีจำนวนเด็กป่วยด้วยภาวะทุพโภชนาการมากที่สุด ในทำนองเดียวกัน การตรวจคัดกรองจำนวนมากที่ดำเนินการโดย UNICEF ในเมือง Marsabit เมื่อเดือนกุมภาพันธ์ ยังสะท้อนให้เห็นอัตราภาวะทุพโภชนาการเฉียบพลันขั้นวิกฤติอยู่ที่ 23 เปอร์เซ็นต์จากอัตราทั่วโลกเช่นกัน

เด็ก 11 คน ซึ่งเข้าร่วมโครงการภาวะทุพโภชนาการเสียชีวิตระหว่างกลางเดือนกุมภาพันธ์ถึงกลางเดือนมีนาคม 2022

แพทย์ พยาบาล และนักโภชนาการจากองค์การแพทย์ไร้พรมแดนให้การรักษาพยาบาล Egura Arbollo วัย 9 เดือน ซึ่งป่วยด้วยภาวะทุพโภชนาการเฉียบพลันรุนแรง โดยมีภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงจากอาการท้องร่วง อาเจียน และมีไข้ กุมภาพันธ์ 2022 © MSF/Lucy Makori

กระทรวงสาธารณสุขและองค์กรอื่นๆ ได้ดำเนินกิจกรรมประชาสัมพันธ์ เพื่อสนับสนุนการจัดการภาวะทุพโภชนาการเฉียบพลันแบบบูรณาการในหลายพื้นที่ 

"จำเป็นต้องมีเงินทุนและการประสานงานมากขึ้นเพื่อให้สามารถตอบสนองความต้องการที่จำเป็นและจัดการกับภาวะทุพโภชนาการ" Edi Atte ผู้อำนวยการองค์การแพทย์ไร้พรมแดนในเคนยา กล่าว "คลินิกเคลื่อนที่จำเป็นต้องเสนอการประเมินและสนับสนุนด้านโภชนาการอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากในอดีตกิจกรรมดังกล่าวเกิดขึ้นเพียง 1-2 ครั้งต่อเดือน ทำให้การรักษาและการติดตามผลไม่คืบหน้าเท่าที่ควร"

สถานการณ์น้ำท่วมที่ติดต่อกัน 4 ปีทำให้พื้นที่ประมาณ 2 ใน 3 ของประเทศจมอยู่ใต้น้ำ เช่น Jonglei, Northern Bahr El Ghazal, Upper Nile, Unity, Warrap, Western Equatoria และ Lakes ขณะที่ในเขตปกครองพิเศษอย่าง South Sudan และ Abyei ล้วนประสบปัญหารุนแรงจากน้ำท่วมเมื่อหลายเดือนก่อน

น้ำท่วมทำให้ผู้คนหลายแสนคนต้องพลัดถิ่น คร่าชีวิตสัตว์หลายล้านตัว และทำลายพืชผลหลายพันเอเคอร์ ผนวกกับวิกฤตความไม่มั่นคงทางอาหารที่ทวีความรุนแรงขึ้นในประเทศ โครงการอาหารโลกแห่งสหประชาชาติ (WFP) ประเมินว่า มากกว่า 75 เปอร์เซ็นต์ของประชาชนในเซาท์ซูดานต้องการความช่วยเหลือด้านอาหาร

ภาพถ่ายทางอากาศของหมู่บ้านใน Old Fangak เซาท์ซูดาน ซึ่งเผชิญกับสถานการณ์น้ำท่วมอย่างต่อเนื่องเป็นปีที่ 4 มิถุนายน 2022 © Florence Miettaux

ทีมงานของเราพบว่า อัตราการป่วยด้วยภาวะทุพโภชนาการเฉียบพลันระดับปานกลางถึงรุนแรงเพิ่มขึ้นอย่างน่าเป็นเป็นกังวล ระหว่างเดือนมกราคมถึงกันยายนปีนี้ เด็กมากกว่า 4,200 คนได้รับการรักษาภาวะทุพโภชนาการในสถานพยาบาลของเราในเซาท์ซูดาน

ผู้คนหลายหมื่นคนต้องไปอาศัยอยู่ในค่ายผู้พลัดถิ่น ซึ่งไม่มีน้ำดื่มที่ปลอดภัย และสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขอนามัย ส่งผลให้เกิดการระบาดของโรคติดต่อที่มีน้ำเป็นพาหะ และความเสี่ยงต่อสุขภาพอื่นๆ 

แม้ว่าตอนนี้ประเทศจะเข้าสู่ฤดูแล้ง แต่คาดว่าผลกระทบร้ายแรงจากการสูญเสียพืชผลและปศุสัตว์จะส่งผลให้อัตราการป่วยด้วยภาวะทุพโภชนาการจะเพิ่มสูงขึ้น

ตั้งแต่ปี 2021 เป็นต้นมา องค์การแพทย์ไร้พรมแดนได้พบผู้ป่วยด้วยภาวะทุพโภชนาการจำนวนมากในแผนกผู้ป่วยในและแผนกผู้ป่วยนอกใน Helmand, Herat และ Kandahar

Kandahar

ใน Kandhar องค์การแพทย์ไร้พรมแดนยังดำเนินกิจกรรมด้านโภชนาการใน Kandahar โดยมุ้งเน้นไปที่เด็กที่ประสบภาวะทุพโภชนาการเฉียบพลันรุนแรง (SAM) ซึ่งมีอายุระหว่าง 6 ถึง 59 เดือน ตั้งแต่เดือนมกราคมถึงกันยายน 2022 ตั้งแต่เดือนมกราคมถึงกันยายน 2022 มีเด็ก 31,544 คนได้รับการคัดกรองในโครงการอาหารเพื่อการบำบัดโดยองค์การแพทย์ไร้พรมแดน และมี 5,224 คนลงทะเบียนในแผนกผู้ป่วยนอก ขณะที่อีก 426 คนเข้ารับการรักษาในแผนกผู้ป่วยใน

นอกจากนี้ ในเดือนกันยายน 2022 มีผู้ป่วย 488 คนลงทะเบียนในแผนกผู้ป่วยนอก และเด็ก 110 คนเข้ารับการรักษาในแผนกผู้ป่วยใน ซึ่งคิดเป็น 25.8 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดที่เข้ารับการรักษาในแผนกผู้ป่วยในในปี 2022 

สตรีและบุตรนั่งรอรับการรักษาบริเวณแผนกผู้ป่วยนอกขององค์การแพทย์ไร้พรมแดนใน Kandahar อัฟกานิสถาน พฤศจิกายน 2022 © Tasal Khogyani/MSF

Lashkar Gah, Helmand

ที่โรงพยาบาล Boost Hospitals ซึ่งได้รับการสนับสนุนการปฏิบัติงานโดยองค์การแพทย์ไร้พรมแดนใน Lashkar Gah เรายังคงเห็นเด็กที่ป่วยด้วยภาวะทุพโภชนาการรุนแรงเข้ารับการรักษาในแผนกผู้ป่วยใน

Herat

ที่โรงพยาบาล Herat Regional Hospital (HRH) ซึ่งได้รับการสนับสนุนการปฏิบัติงานโดยองค์การแพทย์ไร้พรมแดน เราให้การรักษาเด็กที่ป่วยด้วยภาวะทุพโภชนาการอย่างรุนแรง ซึ่งมีอาการแทรกซ้อนทางการแพทย์อื่นๆ เพิ่มเติม โดยในปี 2022 ประมาณ 1 ใน 3 ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษามีอายุน้อยกว่า 6 เดือน

ที่คลินิก Kahdestan เราให้การรักษาพยาบาลเด็ก สตรีมีครรภ์ และสตรีให้นมบุตรในแผนกผู้ป่วยนอก 

Kabul

ระหว่างเดือนกุมภาพันธ์ถึงกรกฎาคม 2022 องค์การแพทย์ไร้พรมแดนได้ดำเนินการปรับปรุงแผนกกุมารเวชกรรมของโรงพยาบาลเพื่อการศึกษา Maiwand ของกระทรวงศึกษาธิการ และในเดือนกรกฎาคม 2022 เราได้ส่งมอบเตียงผู้ป่วย 34 เตียงสำหรับรองรับผู้ป่วยใน

Khost

ที่โรงพยาบาล Khost Maternity เราให้บริการด้านการแพทย์แก่สตรีตั้งครรภ์ที่มีภาวะแทรกซ้อนไปจนถึงทารกแรกเกิด โดยในเดือนกันยายน 2022 เราคัดกรองหญิงตั้งครรภ์ 1,770 คนเพื่อหาภาวะทุพโภชนาการ ซึ่งกว่า 15 เปอร์เซ็นต์มีภาวะทุพโภชนาการเฉียบพลันระดับปานกลาง (MAM) และน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ที่มีภาวะทุพโภชนาการรุนแรง